Tenorik (100 mg) instrucțiuni de utilizare, indicații

Formă de dozare

Tablete, filmate 50 / 12,5 mg și 100/25 mg

Un comprimat conține o substanță activă: atenolol 50 / 12,5 mg sau 100/25 mg chlorthalidonă 12,5 mg sau 25 mg

substanțe auxiliare: amidon de porumb, lactoză, polivinilpirolidonă, laurilsulfat de sodiu, 2-propanol, talc purificat, dioxid de siliciu coloid, stearat de magneziu

compoziția cojii: 2-propanol2, clorură de metilen2, hidroxipropilmetilceluloză, talc purificat, dioxid de titan (E171), lichid alb de parafină, macrogol-400, ceară de carnauba.

Tabletele acoperite cu un strat de peliculă de culoare albă sau aproape albă, cu formă rotundă, cu o suprafață biconvexă, cu risc pe o parte (pentru doze de 50 / 12,5 mg și 100/25 mg)

Grupa farmacoterapeutică

Beta-blocante. Beta-blocantele sunt selective în combinație cu alte diuretice. Atenolol în asociere cu alte diuretice.

Proprietăți farmacologice

Farmacocinetica După ingestie, atenololul este absorbit din tractul gastro-intestinal cu 40-50%. Concentrația maximă în plasma sanguină se realizează în 2-4 ore. Atenololul nu este supus metabolismului hepatic sever și mai mult de 90% din medicamentul absorbit este excretat nemodificat. Timpul de înjumătățire este de 6-9 ore, dar poate crește în cazurile de insuficiență renală severă, deoarece excreția acestui medicament apare în principal prin rinichi. Legarea la proteinele plasmatice este de aproximativ 6-16%.

După ingerare, chlortalidona este absorbită din tractul gastrointestinal cu 60%, concentrația maximă în plasma sanguină este observată la aproximativ 12 ore după ingestie. Timpul de înjumătățire plasmatică este de aproximativ 50 de ore, iar excreția apare în principal prin rinichi. Chlortalidona se leagă de proteinele plasmatice de aproximativ 75%.

Utilizarea simultană a clortalidonei și atenololului are un efect redus asupra farmacocineticii fiecăruia.

Tenor este eficient timp de cel puțin 24 de ore după o doză unică orală de o doză zilnică.

Tenorik - un medicament combinat antihipertensiv, are un efect hipotensiv prelungit. Efectul se datorează acțiunii a două componente - ß1-adrenoblocator (atenolol) și diuretic (clortalidonă).

Atenolol: cardioselectiv ß1- adrenoblocker, acționând în principal pe ß1-adrenoreceptorii inimii. Selectivitatea scade odată cu creșterea dozei.

Ca și în cazul aplicării altora ßadrenoblocantele, mecanismul de acțiune al atenololului în tratamentul hipertensiunii arteriale nu este pe deplin înțeles.

Atenololul nu are efecte interne simpatomimetice și de stabilizare a membranei. Ca și alții ß-adrenoblocanții, are un efect inotropic negativ, reduce ritmul cardiac și, prin urmare, nu este recomandat pentru utilizarea în insuficiența cardiacă.

Chlortalidona este un diuretic sulfonil-amidic non-iodidic, îmbunătățește secreția de sodiu și clor. Crește secreția de potasiu, magneziu și bicarbonat. Mecanismul prin care chlorthalidona scade presiunea arterială nu este pe deplin cunoscut, dar poate fi asociat cu excreția de sodiu.

Combinația dintre atenolol și diuretice este posibilă și, de regulă, mai eficientă decât utilizarea fiecăruia dintre componente.

Indicații pentru utilizare

Dozare și administrare

Schema de dozare este dată în funcție de atenolol.

Doza medie a medicamentului Tenorik pentru adulți este de 100 mg; doza inițială este de 50 mg o dată pe zi.

De regulă, utilizarea medicamentului într-o doză care corespunde la 100 mg atenolol dă un efect clinic bun. Creșterea ulterioară a dozei sau nu duce la o scădere suplimentară a tensiunii arteriale sau o reduce foarte ușor. Dacă este necesar, poate fi prescris un agent antihipertensiv suplimentar.

Pentru persoanele în vârstă; medicamentul trebuie administrat în doze mai mici.

Încălcări ale funcției rinichilor; ar trebui să reducă frecvența de administrare a medicamentului. După administrarea prelungită de Tenoric, medicamentul trebuie întrerupt treptat.

Efecte secundare

- bradicardie, simptome crescute ale insuficienței cardiace, hipotensiune ortostatică (poate fi însoțită de sincopă), extremități reci

- aritmie cardiacă, AV-blocadă

- simptom de claudicare intermitentă, sindromul Raynaud

- confuzie, amețeli, cefalee

- o schimbare a dispoziției, psihoză acută, halucinații, parestezii,

- tulburări de somn, oboseală, apatie, dezorientare, insuficiență vizuală

- gură uscată, diaree

în cazuri rare

- creșterea nivelului de transaminaze hepatice în ser, hepatotoxicitate cu colestază intrahepatică, greață (asociată cu aportul de clortalidonă), constipație, pancreatită, anorexie

- leucopenie, purpură, trombocitopenie, agranulocitoză, eozinofie

- alopecie, ochi uscați, reacții asemănătoare psoriazisului, exacerbarea psoriazisului, erupții cutanate, fotosensibilitate.

- bronhospasm (la pacienții cu astm bronșic sau cu indicație de bronhospasm în anamneză)

- hiperuricemia, hiponatremia (asociată cu administrarea de clortalidonă), hipokaliemie.

o creștere a numărului de anticorpi antinucleari (semnificația clinică este neclară), o scădere a potenței, o încălcare a toleranței la glucoză.

Contraindicații

- hipersensibilitate la componentele medicamentului

- șoc cardiogen, hipotensiune arterială

- tulburări de circulație periferică severe

- insuficiență cardiacă acută

- insuficiență cardiacă cronică

- angina angioaspastică (angina Prinzmetal)

- Blocarea AV II și III, sindrom de slăbiciune a nodului sinusal

- astm bronșic, bronșită obstructivă

- insuficiență renală acută

- sarcina și alăptarea

- copii și adolescenți sub 18 ani

Interacțiunile medicamentoase

Utilizarea concomitentă de Tenoric cu derivați ai dihidropiridinei (nifedipină) poate crește riscul apariției hipotensiunii arteriale, la pacienții cu insuficiență cardiacă latentă, pot să apară semne de tulburări circulatorii.

Glicozidele cardiace în combinație cu beta-blocantele pot crește timpul de conducere AV.

Beta-adrenoblocanții pot agrava hipertensiunea ricochetă, care poate apărea după retragerea clonidinei. Dacă se prescriu ambele medicamente, beta-blocantul trebuie întrerupt cu câteva zile înainte de întreruperea tratamentului cu clonidină. Dacă trebuie să înlocuiți clonidina cu un beta-blocant, acesta din urmă trebuie administrat la câteva zile după întreruperea terapiei cu clonidină.

Este necesar să se utilizeze prudență la prescrierea unui beta-blocant în asociere cu medicamente antiaritmice de prima clasă (disopiramidă), efectul cardiodepresiv poate fi rezumat.

Utilizarea concomitentă a simpatomimetice, cum ar fi adrenalina (adrenalină), norepinefrina (noradrenalina) poate neutraliza efectul beta-blocante și să conducă la o creștere semnificativă a tensiunii arteriale.

Salicilați și AINS (ibuprofen, indometacin), estrogen poate reduce acțiunea hipotensivă a beta-blocante, și atunci când sunt utilizate în salicilat de doze mari poate crește efectul toxic al salicilatului asupra SNC.

Preparatele care conțin litiu nu trebuie utilizate cu diuretice. ele pot reduce clearance-ul renal al litiului.

Utilizarea beta-blocante cu mijloace pentru anestezie generala poate duce la un risc crescut de hipotensiune arterială și însumării efectului inotrop negativ al ambelor medicamente (anestezic ar trebui sa fie utilizat cu efect inotrop negativ minim). Este, de asemenea, posibilă intensificarea acțiunii relaxantelor musculare de tip curare.

Când se utilizează medicamentul Tenorik cu inhibitori MAO, este posibil să se mărească tensiunea arterială (această combinație ar trebui evitată).

Cu utilizarea simultană a preparatului Tenorik cu inhibitori ECA (captopril, enalapril) la începutul tratamentului, este posibilă o creștere accentuată a efectului antihipertensiv.

Utilizarea combinată a Tenoric cu GCS, amfotericină B, furosemid, excreție de potasiu este posibilă.

La combinarea cu Tenorik, acțiunea insulinei și a agenților hipoglicemianți pe cale orală poate scădea (concentrațiile de glucoză din sânge trebuie monitorizate).

Antidepresivele triciclice, barbituricele, fenotiazinele, diureticele, vasodilatatoarele și alte antihipertensive pot spori efectul antihipertensiv al Tenoric.

Utilizarea beta-blocante, în combinație cu blocante ale canalelor de calciu, care au un efect inotrop negativ, de exemplu, verapamil, diltiazem, poate exacerba acest efect, în special la pacienții cu contractilității miocardice redusă și / sau cu încălcarea sinoatrial sau conductie AV, care poate fi provoca hipotensiune arterială severă, bradicardie și insuficiență cardiacă (un blocant al canalelor de calciu nu trebuie utilizat pe / în termen de 48 de ore după întreruperea tratamentului cu beta-blocant) .

Cu numirea simultană a tenoricului cu rezerpină, clonidină, guanfacin, poate exista o bradicardie pronunțată.

Instrucțiuni speciale

Datorită beta-blocantei (atenolol), care face parte din "Tenorika":

- cu precauție numiți pacienți cu blocarea atrioventriculară a gradului I

- poate masca fenomenul de tirotoxicoză și hipoglicemie

- atunci când se dezvoltă pe fundalul terapiei cu bradicardie (reducerea ritmului cardiac la 50 de reduceri pe minut) cu simptome clinice ar trebui să reducă doza sau să se anuleze medicamentul

- Nu anulați brusc "Tenorik" la pacienții care suferă de boală coronariană

- fumătorii pot prezenta o scădere a efectului terapeutic al medicamentului

- o atenție deosebită este necesară în cazurile în care intervenția chirurgicală este necesară sub anestezie generală la pacienții care iau Atenolol. Medicamentul trebuie întrerupt cu 48 de ore înainte de intervenția chirurgicală. Ca anestezic, medicamentul ar trebui să fie ales cu un posibil efect inotropic negativ minim.

- poate crește sensibilitatea la alergeni și pot provoca reacții anafilactice severe, și, prin urmare, pacienții aflați în tratament insensibili ar trebui să ia medicamentul cu prudență. Acești pacienți nu pot răspunde la dozele convenționale de epinefrină utilizate pentru tratarea reacțiilor alergice

- utilizat cu precauție la pacienții cu sindrom BOS, în cazul deteriorării conductibilitate datorită recepției bronhial „Tenorika“ terapia prescrisă de agoniști beta-adrenergici (de exemplu, salbutamol)

- cu utilizarea atenololului poate reduce producția de lichid lacrimal, ceea ce este important pentru pacienții care utilizează lentile de contact.

Datorită acțiunii clortalidonei, care face parte din "Tenorik":

- se recomandă prudență la pacienții cu insuficiență renală severă (vezi pct. "Metoda de administrare și doză");

- poate exista o încălcare a toleranței la glucoză. Se recomandă prudență în cazul utilizării clorothalidonei la pacienții cu predispoziție cunoscută la diabet zaharat

- poate apărea hiperuricemie. De obicei, există doar o ușoară creștere a nivelului de acid uric în ser, dar în unele cazuri pot necesita utilizarea unor instrumente care promovează excreția acidului uric.

Caracteristicile efectului medicamentului asupra capacității de a conduce un vehicul sau a unor mecanisme potențial periculoase

Aplicare tenorică. ca regulă, nu afectează capacitatea de a conduce vehicule și mecanismele de control. Cu toate acestea, problema de a conduce un vehicul ar trebui abordată după evaluarea tolerabilității individuale a medicamentului.

supradoză

Simptome: bradicardie severă, hipotensiune arterială, insuficiență cardiacă acută, bronhospasm, convulsii, somnolență crescută.

Tratament: lavaj gastric simptomatic, administrarea de cărbune și laxative activat, hipotensiune arterială și șoc - introducerea înlocuitorii de plasmă sau de plasmă la brohospazme - utilizarea bronhodilatatoare, cu diureză semnificativ - introducerea de lichid si electroliti. Este posibil să se efectueze hemodializă sau hemoperfuzie.

Forma de producție și ambalare

Pentru 14 comprimate, acestea sunt plasate într-un ambalaj din plasă de contur format dintr-o peliculă de clorură de poliviniliden și o folie de aluminiu.

Două pătrate de contur, împreună cu instrucțiunile de utilizare în limbile statului și rusă, sunt plasate într-o cutie de carton.

Condiții de depozitare

A se păstra într-un loc uscat și întunecos, la o temperatură care să nu depășească 250 ° C. A nu se lăsa la îndemâna copiilor!

Perioada de valabilitate

Nu utilizați după data de expirare.

Articole similare

• Pikolaks (tablete) - instrucțiuni de utilizare, rezumat, recenzii

• Cefetazidim-acos - instrucțiuni de utilizare, rezumat, recenzii

• Thiocetam - instrucțiuni de utilizare, rezumat, recenzii

Trimiteți-le prietenilor: