Tehnica adezivă de restaurare - stomatologie din Moscova

Tehnica adezivă de restaurare

Pentru prima dată în mod oficial, termenul „material adeziv“ a fost introdus după simpozion topic a avut loc în Statele Unite în 1961. Introducerea acestui concept sa datorat descoperirea fenomenului de retenție micromecanice, care a permis rasina lipirea acrilic smalțului.







Baza pentru posibilitatea de lipire a materialelor de umplutură la dinte a fost dezvoltarea lui Buonocore în 1955, tehnica de gravare a smalțului dinților cu acid.

Aplicând H3PO4 85% pentru aceasta, el a obținut o suprafață poroasă a smalțului datorită demineralizării selective a acidului de structurile sale prismatice.

În acest caz, se elimină aproximativ 10 pm de email și se formează pori la o adâncime de 5 până la 10 pm. Elementele structurale principale ale smalțului și dentinei sunt hidroxiapatiții și alți fosfați acidici puțin solubili ai Ca. Când acidul este aplicat țesuturilor dentare dure, apatitul se dizolvă.

Potrivit lui Gwynneth și Silveston, procesul de gravare poate merge de-a lungul celor trei tipuri:
I - cu tipul central de gravare, părțile centrale ale prismei se dizolvă mai rapid: acidul îndepărtează așa-numitul nucleu al prismei, păstrând în același timp cochilia.
II - tip periferic. Acidul distruge cochilia de prisme, nucleul rămâne. Fronturile de margine de pe periferia prismei au o lățime și o direcție diferite, apar mai des în secțiunea capului prismei.
III - tipul de gravură cu retenție redusă se găsește în zona de smalț fără prisme. Suprafața gravată a smalțului are un aspect poros, granular datorită slăbirea structurii cristalului. Suprafața smalțului, fără prisme, apare în dinții nou tăiați, precum și în partea cervicală a dinților "vechi". Grosimea medie a emailului fără prisme variază de la aproximativ 10-30 μm.

Pe același dinte există zone de smalț cu diferite tipuri de gravură, care pot trece în mod aleator una în cealaltă. Cantitatea de aderență a compozitului nu depinde de modelul smalțului gravat. Există 2 motive pentru a explica diferitele tipuri de gravură: concentrația de ioni H + de pe suprafața smalțului și structura inegală a smalțului.

Cel mai adesea, acidul ortofosforic de 37% este folosit ca etchant.







În procesul de gravare a smalțului, se observă o anumită etapă. În primul rând, la periferia prismei se formează un spațiu îngust (0,1-0,2 μm). Aproape simultan, structurile cristaline ale smalțului devin vizibile. Efectul acidului conduce la dizolvarea nucleelor ​​prismei cu formarea unei regiuni rezistente la acizi de-a lungul periferiei nucleului. Există o formă tipică de faguri. Următoarea etapă de gravare este caracterizată prin dizolvarea rolei de margine ridicată și prin creșterea lățimii fantei de margine. Axul marginal rămas se ridică cu 2-3 μm deasupra nivelului care se află mai adânc decât gravura periferică. Tipul periferic de gravură este următoarea etapă de gravare a suprafețelor mai adânci ale smalțului.

Apare după dizolvarea și ruperea părților periferice ale prismei. Timpul de gravare este mai mare de 2 minute, ceea ce duce la o creștere a pierderii smalțului și la o schimbare a reliefului său - formarea unei suprafețe retentive cu granulație poroasă. Un timp de expunere de 15-30 de secunde este considerat suficient pentru a forma o suprafață de retenție. timpul de îmbrăcăminte excesiv (mai mult de 40 secunde) duce la deteriorarea aderenței. După gravare, smalțul trebuie să fie ușor mat, fără umiditate excesivă.

Dorința de a spori adeziunea compozitelor cu email gravată și îmbunătăți adaptarea umpluturilor compozit margine, a condus la crearea așa-numitelor obligațiuni-agenti (adezivi).

Bond (adeziv) - complex chimic complex care cuprinde o metacrilați macromoleculare, umplutură, inițiator, stabilizator, component ftorvydelyayuschy solvent hidrofob. rășină organică hidrofobă (Bis-GMA, UDMA, TEGDMA, PEG-DMA) este ușor de umplut cu spațiu email microrelief format prin gravură. Astfel, după polimerizare obligațiuni materialul mikroretentsii datorită format solid cu un strat hibrid legat în stratul de suprafață al smalțului.

Adeziunea materialelor hidrofobe cu dentina și ciment a fost posibilă prin dezvoltarea primerilor. Primer - un complex chimic complex care cuprinde monomeri hidrofili (4-META, HEMA, BPDM, PENTA și colab.), Solvenți, de umplere, inițiator, stabilizator. Este proiectat pentru impregnarea structurilor de dentină (de rețea din fibre de colagen, tubulii dentinali) de ciment pentru a forma un strat hibrid, zaschischayuschegopulpu din toate tipurile de stimuli, datorită curentului fluidului dentinar de blocare.

Ca solvenți, diferiți producători folosesc acetonă, apă și alcool. Solvenții diferă în ceea ce privește volatilitatea, timpul de impregnare și capacitatea de hidratare a dentinei. Cel mai puțin sensibil la cantitatea de umiditate reziduală sunt sistemele pe bază de acetonă.

Astfel, conceptul modern de preparare adezivă cuprinde trei etape principale: dressing, priming și bonding, care pot fi efectuate secvențial sau în diferite combinații între ele. Rezultatul final este formarea stratului hibrid - o structură formată în smalțului, dentinei, cementului după decapare (demineralizare) și infiltrarea ulterioară a componentelor dure dentare sistem adeziv de tesut, care sunt complet polimerizați ..


Ți-a plăcut materialul? Adăugați la marcajele dvs. - poate că va fi util pentru prietenii dvs.:







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: