Sindromul insuficienței hepatice-celulare

Descriere: insuficiență hepatocelulară - sindrom caracterizat prin anomalii in ficat de diferite severitate (ușoară până la severă - coma hepatică) din cauza leziuni acute sau cronice parenchim sale (hepatocite).







Mărime fișier: 25.13 KB

Lucrarea a fost descărcată: 40 de persoane.

Dacă această lucrare nu vă convine în partea de jos a paginii, există o listă de lucrări similare. De asemenea, puteți utiliza butonul de căutare

Întrebare: Sindromul de eșec al celulelor hepatice. Patogeneza. Criterii clinice. Metode de diagnosticare. Tactica tratamentului.

Insuficiența celulelor hepatice # 150; simptom complex, caracterizat prin afectarea funcției hepatice, de severitate variabilă (de la comă hepatică ușoară până la severă) datorită afectării acute sau cronice a parenchimului (hepatocitelor).

Cauzele insuficienței hepatice:

  • Hepatită virală (A, B ± D. C, E);
  • Ciroza hepatică;
  • HCC și leziuni hepatice metastatice;
  • Boli autoimune ale ficatului;
  • Ficat gras acut al femeilor gravide;
  • Hepatită medicamentoasă și supradozaj de droguri;
  • septicemie;
  • alcool;
  • Toxine și otrăvuri;
  • Insuficiență cardiacă;
  • Ligarea arterei hepatice în apropierea ficatului;
  • Ocluzia venelor hepatice;

Clasificarea insuficienței hepatice:

  • Insuficiență hepatică acută (fulminantă);
  • Insuficiență hepatică cronică;

Simptome clinice ale insuficienței hepatice:







  • Slăbiciune, oboseală, epuizare;
  • Icter (datorită incapacității hepatocitelor de a metaboliza bilirubina, aspectul său indică o boală activă și un prognostic slab);
  • Tipul de circulație hyperdynamic (creștere de minut și accident vascular cerebral cardiac volum, indicele cardiac, bcc, tahicardia, puls rapid plin, a crescut impuls apical, sunet sistolic peste partea de sus, creșterea fluxului sanguin periferic, hipotensiune arterială);
  • Febră și septicemie (scăderea activității sistemului imunitar, creșterea endotoxemiei de origine intestinală, TNF-a, IL-1, IL-6);
  • respirație hepatică (fetor hepaticus creșterea conținutului metilmercaptan în sânge, insuficiență hepatocelulară severă exprimată circulația portokollateralnoe.);
  • Encefalopatie hepatică;
  • ascită;
  • Schimbări ale pielii (asteriscuri vasculare, eritem palmar ("palmele hepatice") unghii albe);
  • Modificări endocrine (ginecomastie, atrofie testiculară, diabet zaharat
  • Încălcarea coagulării sângelui (sindrom hemoragic):

- Reducerea sintezei factorilor de coagulare;

- Reducerea sintezei inhibitorilor de coagulare:

- formarea de proteine ​​anormale;

- activitate fibrinolitică crescută;

- scăderea excreției activatorilor de fibrinoliză;

- reducerea formării inhibitorilor de fibrinoliză;

- scăderea excreției factorilor activi de coagulare de către ficat;

- încălcarea hemostazei plachetare (o scădere a numărului de trombocite, o încălcare a funcției trombocitelor);

Tratamentul insuficienței hepatice:

  1. Eliminarea factorilor provocatori și corectarea tulburărilor cauzate de acestea:

- corectarea terapiei diuretice;

- introducerea de produse din sânge, substituenți plasmatici, albumină fără sare;

- restricția proteinei la 20-40 g pe zi;

- eliminarea sarei de masă;

  1. Terapia medicamentoasă a principalelor manifestări clinice:

- tratamentul encefalopatiei hepatice;

- corectarea stării sistemului de coagulare a sângelui (preparate din sânge, vitamina K);

- Vitamine grupa B în injecții pentru etiologia alcoolică;

- blocante ale pompei de protoni, pentru a reduce riscul de sângerare cauzat de eroziunea stresantă a stomacului;







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: