Schimbări histopatologice majore observate în epidermă

1) tip psoriaziform - alungirea uniformă a proceselor epidermice cu conservarea configurației dermo-epidermice;
2) tipul difuz - hiperplazia uniformă a întregii epiderme;






3) extensii focale de tip papilar ale epidermei, care se extinde deasupra suprafeței pielii;
4) tipul pseudocarcinomatos - hiperplazia masivă neuniformă cu penetrarea epidermei în hipoderm, asemănătoare cu carcinomul cu celule scuamoase.

Acantoză este observată în multe boli ale pielii, în special cu defecte de dezvoltare (nevus negi), eritrokeratodermie, keratodermie palmar-plantară. Acantoza se dezvoltă deseori ca urmare a diferitelor procese inflamatorii cronice, în special însoțite de mâncărime (neurodermatită, eczemă cronică, dermatită, etc.).

Hypoplasia - subțierea epidermei datorită scăderii numărului și diametrului vertical al celulelor spinoase.

Atrofia - subțierea epidermului datorită diminuării dimensiunii celulare. Procesele epidermice în aceste cazuri sunt netezite până la formarea unei forme rectiliniare a joncțiunii epidermo-dermice.

Necroza - moartea celulară, caracterizată prin cariopiană (coring de nuclee), karyorexă (fragmentarea nucleelor) sau karyoliza (dispariția completă a nucleelor).

Necroza celulelor epidermice poate fi focală sau totală. Necroza gravă și completă a epidermei poate provoca leziuni, o încălcare a alimentării cu sânge. Necroza epidermului, exprimată în grade diferite, este observată în eritemul exudativ multiform, în sindromul Stevens-Johnson, în parapsorioza acută în picătură. În aceste cazuri, este de obicei combinată cu un răspuns inflamator pronunțat. Cu toate acestea, în sindromul Lyell, necroza severă a epidermei are loc fără semne semnificative de inflamație.

Necroza focală a keratinocitelor bazale este un simptom important al lupusului eritematos, lichenului roșu acut roșu, toxemiei fixate. melanodermie, reacții toxice lichenoide, poikilodermie vasculară. În dermatita solară acută, celulele împrăștiate cu nuclei pycnotice apar în părțile mediane ale epidermei.

Anaplasie (displazie, cancer intraepitelial) - un grad diferit de atipie a celulelor epidermale la tumorile maligne și premaligne ale epiteliale ale pielii. Nucleul celulelor anaplazice este de obicei mare, hiperchromic, are o formă neregulată; în ele sunt notate figuri mitotice atipice.







Hyperkeratoza (ortoeratoza) - o ingrosare a stratului cornos al epidermei. Hyperkeratoza este reprezentată de un număr excesiv de celule corneene normale. Distingeți hiperkeratoza proliferativă și retențională (foliculară). Hiperkeratoza proliferativă este caracterizată prin hiperplazia straturilor excitate, granulare și spinoase ale epidermei; se observă cu lichen roșu plat, cu keratoză. Hiperkeratoza proliferativă în ihtioză este caracterizată prin respingerea întârziată a celulelor corneene, ceea ce duce la îngroșarea stratului cornos; Stratul granular și adesea spintecat devine mai subțire.

Retenție (folicular) hyperkeratosis - notat în gurile foliculii de par, uneori duce la ruperea pereților foliculi. Simptomul cel mai pronunțat în acest sens este atunci când lupus eritematos. forma folicular de lichenul plan, lichenul roșu părul, sclerotic și atrofică licheni, și alte dermatoze asociate cu patologia foliculului pilos.

Parakeratoza este o keratinizare inferioară a epidermei, în care celulele pararecertotice care conțin nuclee în formă de tijă picnotice se formează în stratum corneum. Cauzele de parakeratoză sunt modificări inflamatorii în straturile șchiopice și granulare ale epidermei, precum și proliferarea accelerată a keratinocitelor.

Parakeratoza este observată în următoarele procese patologice:
1) dermatoză inflamatorie (eczemă, dermatită, etc.);
2) regenerarea pielii după diverse leziuni;
3) dermatoză, însoțită de creșterea proliferării keratinocitelor (psoriazis);
4) unele afecțiuni precanceroase și cancere intradermice (keratoză actinică, boala lui Bowen, etc.).

Diskeratoza - independent, keratinizare cu defecte și prematură a keratinocite individuale. Există două tipuri de diskeratoza: acantholytic (benigne) și neoplazice. diskeratoza Acantholytic se observă în boala Darier, diskeratome verucoase, keratoza actinică, uneori cu dermatoze acantholytic tranzitorie și pemfigus benigne familiale Hailey-Hailey. Keratinocitele în aceste cazuri, sunt transformate în așa-numitele „corpuri rotunde“ (omogene, bazofile, nucleul picnotic inconjurat de goluri în citoplasmă cât și „cereale“ (formarea rotunjit cu citoplasmă dramatic eozinofilă și un mic nucleu picnotic). „Grains“ sunt de obicei situate în stratul stratul epidermicului.

Discheroza neoplastică este, de asemenea, o consecință a keratinizării individuale a keratinocitelor. Se manifestă sub forma unor formațiuni omogene eozinofile, uneori conținând resturile nucleului. Acest tip de discerozitate este observat în cazul bolii Bowen; cheratoza actinică; carcinomul cu celule scuamoase, în special variantele sale pseudo-glandulare și adenoide. Poate să apară și în cazul keratoacantomului și tricholemomului scalpului.

Hipergranulele reprezintă o creștere a numărului de celule din stratul granular, care însoțesc, de obicei, ortoeratoza. Hipogranuloza - o scădere a numărului de keratinocite granulare; agranuloza - absența completă a acestora.

Servicii utile







Trimiteți-le prietenilor: