Rinichi - tratamentul rinichilor, simptome ale bolii renale - clinica "evromedprestizh"

Rinichi - tratamentul rinichilor, simptome ale bolii renale - clinica
Rinichiul, organul hepatic al formei de fasole. Rinichii sunt localizați în abdomen, în regiunea lombară, de pe ambele părți ale coloanei vertebrale. Fiecare rinichi atinge o lungime de 10-12 cm, o lățime de 5-6 cm, o grosime de 4 cm. Masa unui rinichi este de 120-200 g. Rinichiul stâng este ceva mai lung decât rinichiul drept și uneori are o masă mare. Culoarea rinichilor este adesea maro închisă. Fiecare rinichi are suprafețe anterioare și posterioare, margini laterale și medii, extremități superioare și inferioare.







Suprafața anterioară, facies anterioară, convexă și inversată oarecum lateral. R superior, rinichiul drept este adiacent la ficat, iar treimea superioară a rinichiului stâng - la stomac.

Suprafața posterioară, facies posterior, este aplatizată. Porțiunea laterală a fiecărui rinichi este adiacentă la mușchiul pătrat al taliei. Marginea laterală, margo lateralis, este convexă și este îndreptată într-o oarecare măsură spre peretele din spate al stomacului; marginea mediană, margo medialis. este concavă și este orientată în jos, median și înainte. În mijlocul marginii mediane a rinichiului există o depresie - porțile renale, hilus renalis, care trec în sinusul renal, renalul sinusului. Portalul rinichiului din față este format dintr-o buză frontală mai îngustă și din spatele buzei posterioare mai largi. Ca urmare, suprafața posterioară a rinichiului este mai largă decât cea anterioară, iar sinusul renal este mai anterior față de nivelul anterior.

In sinusului renal sunt pelvis renal, pelvis renalis, cup renal, calyces renales, ramuri ale vaselor renale si nervilor, ganglionii limfatici si tesutul adipos. Interpunerea care intră pe porțile entităților enumerate este de așa natură încât se prefigurează vene, artere si nervi - in spatele vena, si pelvisului renal si ureterului - posterioara arterelor.

Capătul superior al rinichiului, extremitatea superioară, este mai mare și mai greu decât partea inferioară, extremitas inferior. Capetele superioare sunt purtate de glandele suprarenale, adrenalinele glandulare. Aceste capete sunt mai aproape de planul mijlociu al corpului decât cel inferior; acestea din urmă sunt mai deviate de coloană vertebrală.

În fiecare rinichi se disting următoarele segmente renale: segmenta renales: segmentul superior, segmentum superius, corespunde suprafeței mediale și parțiale anterioare a capului superior al rinichiului; segmentul superior anterior, segmentul anterius superius, este situat în fața bazinului renal, incluzând suprafața anterioară a capătului superior, partea superioară a părții medii a rinichiului, marginea laterală și parțial suprafața posterioară; segment inferior anterior, segmentum anterius inferius. se află și în fața bazinului renal, ajungând la suprafața anterioară a rinichiului în partea inferioară a părții mediane și parțial pe suprafața posterioară; segmentul inferior, segmentum inferius, ocupă capătul inferior al rinichiului; segmentul posterior, segmentul posterior, se află în spatele bazinului renal și corespunde suprafeței posterioare a rinichiului între segmentul superior din partea superioară, partea inferioară din partea inferioară, segmentele anterioare superioare și inferioare - lateral. Fiecare rinichi este înconjurat de o capsulă de grăsime și o fascia renală. Capsula de grăsime, capsula adiposa, se pune direct pe rinichi, acoperind stratul mai gros cu suprafața din spate; prin porțile rinichilor penetrează în sinusul renal.

Fascia renală, fascia renală, reprezintă o parte din fascia esofagiană, fascia retroperitonealis; la porțile rinichiului fasciei renale este împărțit în două plăci: din față, sau predpochechnuyu, placa, prerenalis lamina, și înapoi, sau în zadipochechnuyu, placă, retrorenalis lamina; plăcile acoperă rinichiul cu capsulă grasă, precum și glandele suprarenale și vasele renale și nervii localizați la capătul superior al rinichiului.

Medial la rinichi, frunza fascie posterioară se extinde pe suprafața corpului vertebral; frunza frontală trece înainte de vasele mari ale cavității abdominale - vena cava inferioară și aorta abdominală - în placa anterioară a fasciei renale a părții opuse. Spre sfârșitul rinichiului, ambele plăci ale fasciei renale se îmbină; în jos, nu se unesc și nu trec în celuloza subperitoneală a fosa iliacă. Capsula de grăsime este străpunsă de țesuturile țesutului conjunctiv care se extind de la fascia renală la capsula fibroasă a rinichiului.

Rinichii sunt acoperite cu o capsulă densă sau fibroasă capsula fibrosa: capsula fibroasă constă dintr-un strat exterior de țesut conjunctiv și un mușchi neted intern; fibrele musculare netede penetrează în țesutul rinichiului. Este insuficient fuzionat cu substanța unui rinichi sănătos și, dacă faceți o incizie, este ușor de îndepărtat. Pe o tăietură de rinichi se vede că ele constau dintr-o substanță cerebrală și corticală de diferite densități și culori; substanța creierului mai densă decât corticalul, oarecum roșu alb-roșu, cortico-gălbui-roșu; aceste diferențe depind de alimentarea inegală a sângelui.

Substanța creierului ocupă partea centrală a organului, corticalul este periferia sa. Medulla, medulla Renis, nu constă dintr-o masă solidă și se formează piramide renale conice PYRAMIDES renales, al căror număr ajunge la 10-15. Baza fiecărei piramide, baza piramidei, se confruntă cu suprafața exterioară a rinichiului, vârful direcționat spre sinus. Procesele mici ale medulei, localizate printre corticale, se numesc procese cerebrale (procese piramidale), processus medullares. Cortexul, cortexul Renis, are o grosime de 5-7 cm, este ca și cum mărginită de o bază convexă și dă piramide între procesele orientate spre centrul rinichiului - polii renali, renales columnae. In perioada embrionara si copilaria timpurie piramida evidentă cu cortexul din jur, așa-numita cota renala, renales Lobi. În aceste perioade, rinichiul arată lobat. Cu toate acestea, odată cu vârsta, granițele dintre segmente sunt netezite treptat, astfel încât cortexul are mai multe semne de lobular ca lobi corticale, corticales lobuli. Vârfurile piramide, care fuzionează 2-3 (uneori 6) sub formă proeminentă renal sinus papila renal, renalis papilare, numărul mediu de papile egal cu 7-8; pe partea de sus a papilei sunt de la 10 la 55 găuri papilare, foramina papillaria, formând un câmp de zăbrele, zona cribrosa, papila. Fiecare papilă este acoperită cu o cană de rinichi în formă de pâlnie, calicul renalis minor; uneori, o ceașcă mică acoperă două sau chiar trei papile. Câteva cupe mici de rinichi sunt conectate la o cană renală mare, calicul renalis major, numărul 2-3; învelișurile renale mari sunt conectate la pelvisul renal, pelvis renalis.







Pelvisul renal, pelvisul renal, are o formă îngustată în direcția anteroposterioară a pâlniei; partea sa largă este încorporată în sinus, în timp ce partea îngustată iese în afară în zona porții renale și trece în ureter. Cavitățile ceștilor mici și mari sunt căptușite cu membrană mucoasă, care trece direct în membrana mucoasă a pelvisului, iar cea de-a doua - în membrana mucoasă a ureterului. Funcțional, cea mai importantă parte a țesutului renal este tubul epitelial - tubulii renale urinari, tubulii renale. Fiecare dintre aceste tuburi începe în cortex cu un sac orb, care înconjoară sub forma unei capsule un glomerul vascular; Acesta din urmă împreună cu capsula formează corpuscul renal, corpusculum renis.

Canaliculele urinare din cortex, în mod diferit, se înfășoară și se flexează, formând tubule renale confuze, tubuli renales contorti. Dincolo de substanța corticală la nivelul cerebral, acești tubuli merg relativ drepți, formând tubule renale directe, tubuli renales recti. grupuri interconectate recente în medulla și se mută în flux papilar sau conducta de colectare, papillares ductului, care se deschid la papilelor sus, renales papile. Vasele sanguine sunt deosebit de strâns legate de sistemul tubular renal. Ramurile arterei renale, a. renalis, penetrant de la sinusuri renale, renalis sinusurilor, în substanță renale dispuse radial între piramide sub formă de rinichi interlobar arterelor, aa. interlobares renis. Abordând limita substanței corticale și cerebrale, fiecare arteră interlobară este împărțită în două artere arterele, aa. arcuatae, intrand in partile vecine si situate deasupra bazei piramidei. Ei trimit la substanța cerebrală arteriole directe, arteriolae reclae, și în cortex - arterele interlobulare, aa. interlobulares. Acestea din urmă arteriolelor care primesc din titlu Plecare aduce nava, afferens VAS, care se descompune în glomerulare setevidnsh, glomerulus, capilare înconjurate de o capsulă. Această capsulă a glomerului, capsula glomeruli, este începutul tubulilor urinari. Capsula glomerulului și a glomerului renal inclus în el formează un renal corpusculum renis. Rețeaua capilară a glomerulilor este pur arterială (sub forma unei rețele minunate - rete mirabile).

Ieșirea din glomerul arteriolului, care se află deja în afara capsulei, se numește efectul vaselor. Acesta din urmă se rupe din nou într-o rețea de capilare, împletinind canalele urinare și dând naștere sistemului venoas. Venele în general repetă cursul arterelor în parenchimul renal. Din substanța creierului, sângele colectează venule directe, rectae venule, care curg în vene arcuite, vv. arcuatae. În stratul cortic, în funcție de cursul arterelor interlobulare, există vene inter-dork, vv. interlobulares. Acestea din urmă sunt formate din vase mici ale stratului de suprafață al substanței corticale, așa-numitele vene stellate, vv. stellatae. iar în viitor să ia venele din rețeaua capilară secundară, împletindu-se tubulii renale. Vasele interlobulare sunt turnate în vene arcuite. Vasele de arc ale celor doi lobi adiacenți, care fuzionează, formează vene inter-lobe, vv. interlobares. care urmează coloanele renale împreună cu arterele interlobare. Pe circumferința papilelor vv. interlobarele apar din parenchimul rinichiului în sinusul renal, unde, prin fuziune împreună, formează o venă renală, v. renalis, care se golește în vena cava inferioară, v. cava inferior. Syntopia și skeleotopia rinichilor drept și stâng sunt diferite. Rinichiul drept este situat de la toracica a XII-a până la marginea superioară a vertebrelor lombare iv, rinichiul stâng de la nivelul toracicului XI până la marginea superioară a celei de-a treia vertebre lombare. La femei, rinichii se află la o jumătate de vertebră mai mică decât la bărbați. Lățimea rinichiului este de la marginea laterală a mușchiului lombar mare până la marginea posterioară a mușchiului abdominal transversal. Capetele superioare ale rinichilor se află mai aproape de linia mijlocie decât cele inferioare, m..e. sunt înclinate unul către celălalt. Suprafața posterioară a ambelor muguri se învecinează cu suprafața capătului superior cu diafragma; zonele rămase ale suprafeței se învecinează: medial cu mușchiul lombar, lateral cu mușchiul pătrat al taliei și cu mușchiul abdominal transversal. Ambii muguri sunt situați în fața coastei XII, care se desfășoară relativ lung pe axa lor oblică din partea de sus și din exterior; rinichiul drept este intersectat de coastele XII pe marginea părții superioare și a celei de-a treia, partea superioară atingând doar marginea XI; rinichiul stâng este intersectat de coastele XII aproape la mijlocul lungimii sale, iar regiunea exterioară superioară este localizată oarecum mai ridicată decât nivelul muchiei XI.

Direct la capătul superior al rinichiului drept este aderat la glanda suprarenale dreapta. Cu suprafața anterioară a rinichiului drept atins în partea superioară 1 /, partea dreaptă a ficatului; sub ficat la suprafața anterioară a rinichiului drept este curba dreaptă a intestinului gros; la locul medial și porțile se învecinează cu partea descendentă a duodenului. Suprafața anterioară a rinichiului drept este acoperită cu peritoneu numai la locul contactului cu ficatul. Capătul superior al rinichiului stâng este aderent la glanda suprarenală stângă; în a treia porțiune superioară a suprafeței frontale a rinichiului stâng în contact cu peretele posterior al stomacului, a treia porțiune de mijloc - cu coada pancreasului, rinichi porți care traversează transversal. La marginea laterală a rinichiului stâng, peste jumătatea superioară, splina este aderentă. Treimea inferioară a porțiunii anteromedial rinichi stâng cu care se confruntă la sinusul mezenteric stânga și se învecinează aici cu bucle jejun; Pe un sit antero-lateral al unui rinichi stâng se află lemnul stâng al unui colon. Suprafața frontală a rinichiului stâng în zonele de contact cu stomacul, splina și jejunul acoperite bryushinoy.Pochki supuse la diverse malformații și regulamente. Este deosebit de variabilă poziția rinichiului drept, asociată cu scăderea intestinului gros. Uneori, în loc de doi, există un rinichi situat în pelvis; în unele cazuri există un râu în formă arcuită sau în formă de potcoav, arcuat de hepard,

ambii rinichi s-au topit cu capetele inferioare. Inervare: plexus celiacus, renalis. Sursa de sânge: a. renalis.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: