Reducerea fetală spontană la gemeni. Diagnosticarea și diferențierea reducerii fetale spontane
Detectarea sarcinii gemene. în cazul în care este indicat complet mole hidatiforme un ovul coroborat cu fatul in curs de dezvoltare într-un alt ovulului, caracterizat printr-o mare probabilitate de desfășurare a bolii-tro foblasticheskoy malign, astfel încât această condiție trebuie diferențiată de simplă parțială mol formă hidatiformă.
Cele trei forme cele mai frecvente de pierdere spontană a fructelor în gestație multiplă sunt: 1) reducerea spontană, care apare în primul trimestru; 2) "hârtie", care se formează în al doilea trimestru; 3) mormânt, dacă apare moartea fetală în al treilea trimestru.
Examinarea cu ultrasunete de dimensiunea sacului gestational va fi semnificativ mai mică decât în mod normal, precum și dezvoltarea fătului va rămâne în urma activității cardiace altele, în plus, acesta nu va fi detectat. Simptomele spectrului observate pot varia de la un gol Ovum adiacent ovulului în curs de dezvoltare, în mod normal în formă de semilună (în timp de 10-14 săptămâni), la deja format, dar un fat mort (care devine „hârtie“, în al doilea trimestru).
imagine cu ultrasunete în reducerea ovulului trebuie diferențiată de acumularea de sânge în uter, ca urmare a sângerării în timpul implantării. Astfel, în jurul hematomului nu a fost detectat tesut trofoblastică ca un inel caracteristic. Echo de control grafic cu plangeri de sangerare in timpul sarcinii duce adesea la stabilirea diagnosticului de reducere a spontane, și se pare că singura complicație asociată cu sângerare dispariția unui singur gemeni fetusului in acesti termeni. fructe care nu sunt afectate de reducerea efectelor adverse asupra dezvoltării Singleton sarcini aferente.
În legătură cu aceasta, diagnosticul diferențial exact între hematom datorat sângerării prin implantare și ouă fetală reducătoare poate fi de interes special numai din punct de vedere științific.
Diagnosticul diferențial include: Sângerarea prin implantare la începutul sarcinii; caracteristicile imaginii ultrasonice, cauzate de artefacte; imperfecțiunea tehnicii de scanare; nivelul tehnic scăzut al echipamentelor ecografice utilizate, precum și chisturile placentare (în al doilea trimestru de sarcină). J. Tomko și O. Baltarowich au remarcat că sinechiile intrauterine pot crea, de asemenea, impresia unui ou fetal redus în cavitatea uterină.
Adesea se formează un fruct "de hârtie" (care rezultă din macerarea după moarte), care se naște cu un făt sănătos de gemeni și este situat, de obicei, între membranele fetale.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: