Decorarea sau alte conizii (Coniwtion) este îndepărtarea chirurgicală a unui țesut care arată ca un con. Această operație se efectuează cel mai adesea pentru excizia regiunii cervicale - îndepărtarea chirurgicală a segmentului de țesut conic din cervix. Acest con include o zonă de transformare de la suprafața gâtului și a unei părți a canalului cervical. De obicei, această operație este efectuată dacă un frotiu cervical indică prezența unei neoplazii intraepiteliale cervicale (CIN) la o femeie: țesutul afectat este îndepărtat și examinat histologic și citologic pentru a confirma diagnosticul așteptat.
Konizatsiya este inofensivă și, fără consecințe posibile, procedura și comportamentul acesteia ar trebui să fie maxim justificate.
Coninizarea uterului de col uterin - și efectuarea pentru a clarifica diagnosticul și în scopul tratamentului. In timpul conization medic devine de col uterin bucata forma de con de tesut care este supus examenului histologic obligatoriu. Aceasta vă permite să clarificați starea cervicală (există un cancer cervical invaziv sau nu). În cazul în care examinarea histologică a conului prezintă doar prezența displazie de col uterin si cancer invaziv, în același timp, este exclusă, iar marginile conului nu conține zone de displazie, a fost eliminarea completă a epiteliului patologice și mai mult la nivelul colului uterin nu (de exemplu, produse de tratamentul displazie).
Există trei moduri de contabilizare a colului uterin:
- cuțit (utilizat în prezent rar, având în vedere cea mai mare dintre cele trei metode, incidența complicațiilor);
- laser (cel mai scump);
- bucla electrocovalizarea colului uterin (cea mai frecventă metodă).
Să considerăm o electro-conizație a cervixului. Un alt nume pentru această procedură este LEEP (procedură de excizie electrosurgicală cu buclă) sau LLEETZ (excizia electrochirurgicală a zonei de transformare cu buclă mare).
Indicatii pentru conizarea cervixului:
- confirmat histologic displazii cervicale II-III (conization este clarifica faptul ca acest pacient, împreună cu focarele porțiunii displaziei cancer de col uterin invaziv sau nu);
- testul Papanicolau care arată prezența a mai mult de un partener sexual al displazie de col uterin II-III (femei + fumat - a crescut in mod dramatic sansele de a avea displazie, impreuna cu zone de cancer de col uterin invaziv, asa ca daca testul Papanicolau in aceste femei prezinta displazie II- III, li se recomandă conservarea colului uterin);
- Potrivit Colposcopia este mare aria suprafeței cervicale epiteliale patologice cu răspândirea în canalul cervical (dificil de a evalua vizual starea epiteliului în canalul de col uterin, obtinerea bucata cervical conic cu mare precizie pentru a estima structura, inclusiv tesutul cervical).
Contraindicațiile pentru conizarea cervixului sunt:
- infecția cervixului / vaginului / uterului / epididimului
- confirmat histologic cu cancer cervical invaziv.
La coninizarea cervixului:
În primele câteva zile după terminarea menstruației. Acesta este timpul cel mai convenabil, deoarece:
- un grad ridicat de încredere că pacientul nu este gravidă;
- timp suficient pentru vindecarea parțială a suprafeței plăgii formate pe colul uterin după această procedură.
Coninizarea colului uterin se realizează cu ajutorul dispozitivului chirurgiei radiografice "Surgidron". Aparatul constă dintr-un generator electric și diverse electrozi.
1. Se semnează acordul informat cu privire la procedură.
2. Pacientul se află pe scaunul ginecologic.
3. Un plasture unic este introdus în vagin! (nu o oglindă metalică); O oglindă din plastic, spre deosebire de o oglindă metalică, nu conduce un curent electric.
4. Îndepărtați descărcarea vaginală.
5. La cervixul uterului se aplică un tampon umezit cu rum Lugol (soluție apoasă de iod). După îndepărtarea tamponului vizualizate folosind porțiuni colposcopie epiteliului patologic NU, iod pe o suprafață / în canalul cervical.
6. Se aplică un electrod de împrăștiere sub fesă / pe coapsa superioară a pacientului.
7. O injecție cu anestezic (de obicei 1% din lidocaină cu adrenalină, adrenalină este necesară pentru a reduce sângerarea).
8. Procedura se efectuează întotdeauna sub supravegherea colposcopiei. electrod buclă montat pe o 3-5 mm dincolo de marginea zonei de transformare cervicale este alimentata un curent alternativ de înaltă frecvență și produc excizia porțiuni din zona de transformare epiteliului patologic la o adâncime de 5-8 mm.
9. Folosind pensete / forceps, secțiunea tăiată a tacaminei este îndepărtată de pe suprafața colului uterin și trimisă pentru examinare histologică.
10. Apoi, punctele de sângerare sunt coagulate pe suprafața plăgii formată.
Procedura în sine durează aproximativ 15 minute.
După procedură, sunt posibile următoarele senzații:
- abundență de descărcare maro, uneori cu un miros neplăcut de 2-3 săptămâni;
- tras sau senzații de crampe în abdomenul inferior (pentru a reduce aceste simptome puteți utiliza, de exemplu, Nurofen 200 mg per os după mese);
- prima menstruație abundentă după procedura (uneori cu cheaguri)
După procedura de conizie a colului uterin, nu:
- Au intimitate intimă în următoarele 4 săptămâni;
- du-te la baie / saună / minciună într-o baie fierbinte / seringă în următoarele 4 săptămâni (vă puteți spăla sub duș);
- pentru a ridica grele (mai mult de 5 kg) în următoarele 4 săptămâni;
- Exercitați următoarele 4 săptămâni
- utilizați tampoane intravaginale (puteți utiliza garnituri) în următoarele 4 săptămâni;
- luați aspirină, deoarece administrarea acestuia poate crește secreția sângeroasă / provoca sângerare din colul uterin; Aspirina inhibă formarea de cheaguri în vasele de sânge, și sunt necesare cheaguri de sânge pentru a opri sângerarea de la o suprafață înfășurată pe gât).
Trebuie să sunați imediat la clinică / ginecologul dvs. dacă:
- sângerări sangvine din tractul genital este mai bogată decât menstruația obișnuită;
- aveți pete abundente din tractul genital sau o mulțime de cheaguri;
- spotarea este prezentă mai mult de 3 săptămâni după această procedură;
- aveți dureri severe în abdomenul inferior;
- temperatura corpului peste 37,5;
- Observi o deversare cu un miros neplăcut mai mult de 3 săptămâni după procedură.
Posibile complicații după conizarea cervicală:
- sângerare din colul uterin (o medie de 1-2% din femei);
- infecție (o medie de 1-2% dintre femei);
- stenoza (îngustarea ascuțită) a canalului cervical și / sau colului uterin cervical extern - apare la 1,3-3,8% dintre pacienți;
- Isthmiko-insuficiență cervicală (contează numai în timpul sarcinii)
- prelungirea spotting-ului.
Procedura de excizie a cervixului prin electrochirurgie nu afectează abilitatea de a concepe în viitor într-un mod negativ.
Cu toate acestea, dacă această procedură a fost efectuată de o anumită cauză mai mult decât o dată sau dacă o regiune cervicală mare a fost îndepărtată, aceasta ar putea avea ca rezultat:
- la o scădere a fertilității datorată dezvoltării stenozelor colului uterin sau perturbării proprietăților mucusului canalului cervical;
- la o incidență crescută a pierderilor de sarcină târzii / a travaliului prematur datorită insuficienței ischemico-cervicale.
Repeta colposcopia / citologia colului uterin după această procedură nu trebuie să fie mai devreme de 3-4 luni, deoarece este de această dată că suprafața plăgii este complet vindecat după eletrokronizatsiya cervix.
Articole similare
-
Instruirea specialiștilor în pirotehnie - răspunsuri și sfaturi privind întrebările dvs.
-
Cum sa incerci un papagal - raspunsuri si sfaturi pentru intrebarile tale
-
Cum să luminezi locuri șubredite pe haine - răspunsuri și sfaturi cu privire la întrebările tale
Trimiteți-le prietenilor: