Probleme de tratament ortopedic cu proteze combinate - stomatologie estetică - chirurgie

Problemele defectelor dentare pot fi rezolvate prin abordări foarte diferite la etapele individuale de execuție. Pentru pacienți, obiectivul principal al protezei este de a restabili funcția de masaj și estetică. Proteza dentară combinată realizată în funcție de planul individual de tratament afectează în mod semnificativ calitatea vieții pacientului. Aceste măsuri terapeutice și profilactice vizează o recuperare adecvată și o stabilizare pe termen lung a formei și funcției. Aceasta ar trebui să ia în considerare aspectele estetice și dinamica funcției masticatorii.







Proiectatele complexe, complexe ale protezelor combinate pentru o lungă perioadă de timp s-au dovedit pentru restabilirea funcției de dentiție și masticare. În ceea ce privește estetica și igiena parodontală, ele dau și rezultate satisfăcătoare. Fabricate din aliaje de înaltă calitate, ele sunt biocompatibil, stabile, rezistente la deformare. O condiție necesară este un număr suficient de dinți de sprijin. În absența acestor condiții prealabile, confortul dorit și așteptat în cavitatea bucală va fi limitat. Proteza combinată este utilizată atunci când există indicații pentru o proteză parțială detașabilă, iar pacientul dorește să aibă o conexiune inconștientă, neetichetă. Pentru majoritatea pacienților, este foarte important un aspect estetic bun al protezei, precum și poziția sa convenabilă și de încredere.

Dezvoltarea modernă a producției de elemente de fixare pentru blocare prezintă posibilități cu adevărat nelimitate pentru alegerea lor. În prezent, au apărut un număr considerabil de dispozitive de închidere cu fixare stabilă, cu aplicarea principiilor posibilei activări sau a unei modificări a matricei cu rigiditate diferită.

Unghiul de degajare Montarea reprezintă o alternativă de fixare klammernoy și se lasă să rezolve sarcina de a restabili integritatea sistemului dentiției cu protezele extrem de robuste de fixare și pentru a atinge un efect estetic ridicat din cauza lipsei aparente de elemente de susținere pentru dinți de rezemare.

În favoarea atacatorilor, se mai spune că, atunci când sunt folosite, punctele de aplicare a forței asupra dinților sunt mai apicale decât prin utilizarea căptușelilor ocluzale. Ca urmare, pârghia umărului este redusă și forța de rotație este netezită. Blocările de blocare asigură o cale nemodificată de inserție și îndepărtare a protezei, astfel încât nici un dinte de susținere să nu fie supus unei încărcări excesive. Elementele de fixare pot fi de asemenea utilizate în proteze dentare nedemontabile dacă este imposibil să se realizeze paralel toate dinții de sprijin și să se stabilească o singură cale pentru inserarea protezei, cu o predicție îndoielnică a unor dinți de susținere.

Astfel, recunoașterea definiției "mai estetic" în comparație cu clamerii pentru atașamente nu corespunde întotdeauna realității. În planul cosmetic cu partea orală, atacatorii pierd cel mai adesea sistemele de prindere, reprezentând o zonă mult mai mare de metal "gol".







Crearea unui schelet impecabil al protezei cu clapeta este o sarcină dificilă chiar și pentru tehnicienii dentari cu experiență care îndeplinesc alte locuri de muncă într-un mod calificat. Cel care se implică intens în tehnologia protezelor cu clame are o gamă largă de capabilități de proiectare. Cu toate acestea, nu mai puțin important este stăpânirea intensă a abilităților. Planificarea și fabricarea structurilor care satisfac dorințele și nevoile funcționale ale pacientului trebuie realizate prin eforturile comune ale dentistului și tehnicianului dentar.

De regulă, majoritatea pacienților doresc o proteză care, în primul rând, corespunde reprezentărilor lor estetice. Aspectele funcționale sunt de multe ori doar de importanță secundară sau, în general, sunt lăsate neaderente. Prin urmare, producerea unei proteze perfect funcționale, dar ținând seama de dorințele pacientului în timpul planificării, este responsabilitatea dentistului.

In ultimii 4 ani 530 Proteza combinate cu legaturi sferice și de blocare pe șine ferme Bredent, adaptate la situația clinică specifică a fost făcută la Departamentul de Stomatologie. Principalii factori clinici influențează alegerea atachmena tip sunt: ​​mărimea și topografia defectelor arcadelor dentare, numărul de dinți rămași în gură și starea lor, suplețe mucoasa pat protetice et al.

Una dintre condițiile pentru o viață lungă de proteze este o planificare preliminară atentă. Atunci când alegeți un design care este individual pentru fiecare pacient și adecvat în funcție de indicații, este necesar să se ia în considerare o serie de factori.

O analiză a rezultatelor pe termen lung ale tratamentului pacienților cu modele combinate de proteze a arătat că eșecurile, conform datelor noastre, au fost de aproximativ 4%.

Principalele motive au fost: igiena nesatisfăcătoare a cavității orale și îngrijirea protezei, care a condus la formarea plăgii și exacerbarea parodontitei dinților de susținere; cip de ceramică a coroanelor în legătură cu absența unui loc suficient pentru localizarea fixării de blocare.

Cu toate acestea, utilizarea nu este întotdeauna posibil atachmenov: clinice de rezemare coroana trebuie să aibă o înălțime suficientă (nu mai puțin de 5 mm), și ar trebui să fie o distanță suficientă între creasta alveolară și antagoniștii dentare. fixare EXTRACORONAL poate provoca iritații ale gingiei, datorită dispunerii lor cervical precum și problemele tehnologice și cosmetice, deoarece acestea sunt aranjate în spațiul destinat dintelui artificial. Unele dispozitive de fixare sunt supuse uzurii rapide, ceea ce poate duce la o reducere și la o pierdere de retenție. Cu defecte semnificative rigide de ancoraj de capăt structura de blocare produce un „efect cantilever“ nefavorabil care acționează asupra dinților de rezemare. Pentru a reduce sarcina, dintele de susținere trebuie tăiat cu dinți adiacenți.

Astfel, putem concluziona:
  1. Dispozitivele de închidere de blocare sunt metoda de alegere în toate cazurile în care se folosesc clamele tradiționale.
  2. Toți pacienții care utilizează proteze combinate trebuie să fie sub supravegherea clinică.
  3. Igiena strictă a cavității orale. Ignorarea acestei condiții poate duce la o scădere bruscă a perioadei de utilizare a protezei combinate datorită slăbirii dinților parodontali și pierderii rapide a acestora.
  4. Cel puțin o dată la 6 luni, toți pacienții trebuie să fie monitorizați indicele de igienă și, dacă este necesar, igiena profesională a cavității bucale și un interviu detaliat cu pacientul.

Este convingerea noastră profundă că numai respectarea scrupuloasă a tehnologiilor, coordonată cu dispozitivele și materialele folosite, ajută la evitarea greșelilor de fabricație, ceea ce poate pune sub semnul întrebării atingerea calității protezelor dentare. Chiar și cele mai mici deviații de la instrucțiunile de lucru afectează adesea negativ rezultatul final - o restaurare completă a stării anatomice și funcționale a sistemului dentoalveolar, aspectul estetic al pacientului.


AY Vyazmin, O.V. Klyushnikov, Yu.M. Podkorytov, D.S. Besschastul
Universitatea de Stat din Irkutsk







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: