· Metoda este utilizată pe scară largă în practica clinică, în special datorită capacităților tehnice moderne. ECG reflectă procesele de excitație în mușchiul cardiac, ECG reflectă în mod indirect activitatea inimii ca un corp întreg, dar dovada directă puterea contractiilor inimii, despre mărimea volumului sistolic ECG, desigur, nu. Einthoven, un fiziolog olandez, a fost primul care a înregistrat un ECG cu un galvanometru. În Rusia, această metodă a fost introdusă în mod activ de fiziologul Kazon Samoilov AF.
· Cea mai obișnuită este teoria dipolului, conform căreia granița dintre zonele excitate și neașteptate ale miocardului este o linie de-a lungul căreia este expus un strat dublu de încărcături electrice - dipoli. De-a lungul ciclului cardiac datorită propagării excitației prin miocard, stratul electric dublu se mișcă continuu, își schimbă configurația și la un moment dat poate consta din mai multe fragmente. Setul acestor dipoli poate fi reprezentat ca un singur dipol total care reflectă EMF-ul inimii. Mărimea și orientarea în spațiul dipolului total în fiecare moment al ciclului cardiac se schimbă continuu - EMF este o cantitate vectorică. În țesuturile din afara inimii există un câmp electric alternativ. Potențialul punctelor mai aproape de polul pozitiv al dipolului este pozitiv, iar potențialul punctelor mai aproape de punctul negativ este negativ. Dacă punctul este la fel de îndepărtat de ambii poli, atunci potențialul său este zero. Astfel, ECG este proiecția vectorului EMF pe linia conducătorului dat. Fiecare plumb este în esență proiecția axei electrice a inimii (dipolul total) pe linia corespunzătoare. Există următoarele tipuri de oferte:
· 1. Conducta standard este I, II, III. Acesta este un conductor cu doi poli, adică fiecare dintre cei doi electrozi este activ. Pe extremități, electrozii sunt aplicați printr-un tampon de tifon umezit cu soluție de NaCI. Când comutatorul electrocardiografic este în poziția 1, se înregistrează diferența de potențial dintre mâinile din dreapta și din stânga. Acesta este standardul principal I. Când comutatorul este în poziția 2, se înregistrează diferența de potențial dintre mâna dreaptă și piciorul stâng. Acesta este standardul II. În cele din urmă, când comutatorul este în poziția 3, diferența de potențial se înregistrează între mâna stângă și piciorul stâng. Acesta este cel de-al treilea standard de plumb. Conductorii standard sunt utilizați în toate cazurile și permit în primul rând să se determine locația axei electrice a inimii în planul frontal. In absenta patologiei axei electrice a inimii este poziționat astfel încât să fie direcționată de la dreapta la stânga, de sus în jos, și se întoarce în față în raport cu linia de „brațul drept - piciorul stâng“ unghi de la + 20 ° până la + 70 °. Această poziție a inimii este numită normogramă. Dacă inima este deplasată spre stânga - spre stânga, spre dreapta - spre codul legal. plumb ECG standard poate fi înregistrat, care constă din dinți de P, Q, R, S, T. De multe ori estimat caracteristicile temporale ale ECG - pentru a identifica un stimulator cardiac natural pentru a detecta extrasistole de origine diferite, precum și pentru diagnosticul de fibrilatie atriala. În mod particular, durata intervalului PQ este calculată, de obicei de la cel de-al doilea plumb. Elongația sa (mai mult de 0,18 sec) indică o încetinire a excitației de la nodul sinusal la nodul atrioventricular. Prelungirea intervalului QS indică o încălcare a excitației miocardului ventricular. Intervalul QT indică durata sistolului electric - perioada de excitație a ventriculilor. În același timp, calcularea intervalului QT raportul la intervalul RR și înmulțirea cu 100% pentru a da indice a tensiunii arteriale sistolice, care reflectă proporția de timp în care ventriculii sunt într-o stare activă. Cu cât este mai mare indicele sistolic (45-50%), cu atât prognosticul pentru pacient este mai mare, t. cu o scurtă durată de relaxare, mușchiul inimii este deteriorat mai repede. Natura și configurația dinților sugerează patologie miocardica, de exemplu, ischemie miocardică se poate manifesta într-o schimbare a T dintelui, iar deplasarea segmentului ST. Cu infarctul miocardic, este posibil să se detecteze tăieturile Q și S. Dezavantajul conducătorilor standard este că nu toate zonele inimii sunt bine expuse pe ECG. În acest sens, au fost făcute încercări de a introduce și alte metode.
· 2. armat cu un singur pol de la extremitati, conform lui Goldberg (1942). Un electrod este plasat pe membre, iar electrodul indiferent este electrozii rămați localizați pe membre și conectați la "sol". În general, conductorii sunt etichetați după cum urmează: aVR, aVL, aVF (a - amplificat, V - tensiune, R, L, F - dreapta, brațul stâng și, respectiv, piciorul stâng). Plumbul din partea dreaptă reflectă activitatea inimii drepte, de la stânga la stânga, iar retragerea îmbunătățită din piciorul stâng reflectă activitatea vârfului.
· 3. In 1946, a fost propus de Wilson conduce precordiale - sunt variante de cabluri unipolare, când electrodul activ este plasat pe piept, și indiferent - toți electrozii membrelor împământare. Este obișnuit să se plaseze electrodul toracic la următoarele șase puncte:
o spațiu intercostal V1-VI la dreapta sternului;
o spațiu intercostal V2-VI la stânga sternului;
o V4 - V spațiu intercostal la stânga de-a lungul liniei claviculare mediane;
o V5 - V spațiul intercostal de-a lungul liniei axilare anterioare;
o spațiul intercostal V6 - V de-a lungul liniei mediane axilare.
• Formularul ECG obținut este în multe privințe identic cu forma ECG în modurile de retragere rămase. Principala diferență este tensiunea, adică amplitudinea dinților și directivitatea lor.
4. Ultimele decenii au început să folosească conducătorii pe cer. Se folosesc 3 electrozi. Una este situată în spațiul intercostal II spre dreapta sternului. Al doilea este în spațiul intercostal V de-a lungul liniei axilare posterioare. Al treilea este în spațiul intercostal V de-a lungul liniei claviculare mediane. Prima derivare a fost numită "dorsal". Evaluează starea peretelui posterior al ventriculului stâng. Cel de-al doilea plumb "anterial" - diagnostichează peretele anterior al ventriculului stâng. A treia "infernală" face posibilă evaluarea stării părților inferioare ale peretelui ventriculului stâng.
Trimiteți-le prietenilor: