Proprietăți farmacologice ale miramistinei
Miramistin (. Miramistin ® «Darnitsa») - antiseptic, eficace împotriva unui număr de microorganisme patogene: bacterii, virusuri, flora fungice. La baza medicamentului este de interacțiune hidrofobă a moleculelor substanței active cu membrane lipidice de microorganisme, având ca rezultat distrugerea și fragmentarea lor. În această parte a moleculei miramistina cufundarea în regiunea hidrofobă a membranei și crește permeabilitatea la substanțe cu greutate moleculară mare, alterează activitatea enzimatică a celulelor microbiene prin inhibarea sistemelor enzimatice. În consecință, inhibarea produce viață și citoliza microorganisme. Miramistina proprietate extrem de importantă este o selectivitate ridicată a acțiunii împotriva microorganismelor - preparat are aproape nici un efect asupra membranelor celulare ale corpului uman, deoarece radicalii lipidice lor este mai mare comparativ cu membranele radicalilor de microorganisme, care limitează posibilitatea interacțiunilor hidrofobe cu miramistinom.
Miramistin are o activitate bactericida marcată împotriva bacteriilor Gram-pozitive și Gram-negative, bacterii aerobe și anaerobe, care formează spori și bacterii nesporogeni ca monoculturile și asociații microbiene, inclusiv multirezistente tulpini de spital la antibiotice.
Din agenții patogeni ai ITS, miramistina acționează dezastruos:
• gonococi;
• treponema palidă;
• Trichomonade;
• chlamydia;
• virusuri herpetice.
În plus, miramistina are un efect antifungic asupra:
• Ascomycetes Aspergillus și Penicillium;
• fungi de drojdie (Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata etc.);
• ciuperci asemănătoare drojdiei (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei etc.);
• dermatofiți (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleini, Trichophyton violaceum, Epidermophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum caniș, etc.);
• alte ciuperci patogene (de exemplu, Pityrosporum orbiculare - Malassezia furfur) sub formă de monoculturi și asociații microbiene.
Miramistin crește sensibilitatea bacteriilor, fungiilor și protozoarelor la acțiunea antibioticelor. Sinergismul acțiunii miramistinei cu antibiotice și alte medicamente poate scurta durata tratamentului și poate îmbunătăți semnificativ eficacitatea terapiei.
Abilitatea miramistinei de a arăta alte efecte importante pentru patologia urologică este demonstrată:
• Creșterea imunității locale prin stimularea reacțiilor de protecție la locul de aplicare prin activarea funcției de absorbție și digestie a fagocitelor;
• optimizarea proceselor de peroxidare a lipidelor;
• Îmbunătățirea proceselor de regenerare prin stimularea proceselor de epitelizare și reparație, care accelerează vindecarea;
• efect antiinflamator datorat activării procesului de fibrinoliză în focalizarea inflamatorie.
Din punct de vedere al siguranței, este important ca miramistinul să nu fie absorbit și nu are un efect dăunător asupra membranelor mucoase și a pielii, nu are un efect iritant local și alergic.
Proprietățile de mai sus ale miramistinei au permis utilizarea sa pentru prevenirea și tratamentul ITS, în special sifilisul, gonoreea și o serie de boli non-natale ale tractului urinar [4, 5].
problemă modernă urologie este lipsa de eficacitate a antibioticelor sistemice în gonoree cronică și indolente, uretrite negonoreyny, infecție cronică cu chlamydia, infecții urogenitale mixte. Având în vedere spectrul larg al miramistina acțiunii antimicrobiene, lipsa de rezistenta la ea tulpini mai clinice de gonococi și Trichomonas [2] și detectarea proprietăților imunomodulatoare miramistina [3], este oportun să se utilizeze medicamentul pentru tratamentul acestor forme de boli [1].
Institutul de Ucraina Urologie Nams efectuat eficacitatea și siguranța miramistina (soluție 0,01%), în tratamentul pacienților cu Chlamydia urogenital cronică [6]. Acesta a inclus 62 pacienți cu vârsta cuprinsă între 18-49 ani, toti acestia au avut simptome de uretrita cronica, uretroprostatita, uretroprostatovezikulita sau epididimita. Pacienții au fost împărțiți în 2 grupe: main (n = 32) și de control (n = 30). Toți pacienții au fost efectuate examinări clinice și de laborator, inclusiv studiul răzuire uretrală mucoasei prin imunofluorescență directă sau reacție în lanț a polimerazei. Infecția cu chlamydia a fost diagnosticată la 46,87% dintre pacienții din grupul principal și 43,3% - control. La pacienții rămași au fost identificate cu diferite asociere Chlamydia ureaplasma, mycoplasma, Trichomonas. Pacienții din ambele grupe a fost efectuat un tratament patogenetic etiotropic și complex care cuprinde administrarea de claritromicină, antiinflamatorie terapie, imunomodulator, terapie fizică, iar pacienții din grupul principal se efectuează suplimentar zilnic soluție miramistina instilare uretră timp de 10 zile. După finalizarea cursului de tratament un efect clinic pozitiv a fost observat la 84,4% (27) pacienți din grupul principal și în 73,3% (22) - control. Majoritatea pacienților oprit externarea din uretra, a dispărut disconfort la urinare, înroșirea feței meatul și durere în perineu. Pe fondul soluției de aplicare miramistina efectul clinic vine rapid si a fost mai pronunțată. -Pokazatelny și rezultatele examenului de laborator de control prin reacția de polimerizare în lanț: o chlamidia lună nu este detectat după finalizarea unui ciclu de tratament la 90.62% dintre pacienți, care a fost numit soluție miramistina, în timp ce eradicarea bacteriană grupul de control a fost atins in 73,3% pacienți. Tratamentul miramistinom a fost bine tolerat. În cererea sa nu a fost înregistrat nici reacții adverse grave. O senzație de arsură ușoară în uretra, după instilarea soluției a fost observată numai la 2 pacienți, dar dispare rapid pe cont propriu, și nu este necesară eliminarea medicamentului.
Prevenirea individuală a ITS
Cum să utilizați Miramistin
• În tratamentul complex al uretritei și uretroprostatitei, 2-3 ml de myramistin se injectează în uretra de 1-2 ori pe zi timp de 10 zile, procedurile fiind efectuate zilnic.
• În tratamentul uretritei chlamydial în terapia complexă, instilările soluției de miramistină sunt aplicate timp de 10 minute de 2 ori pe zi timp de 7 zile.
• Înainte de studiul de diagnostic, miramistina este injectată în uretra, tratamentul fiind repetat după terminarea manipulării.
• În cursul operațiilor urologice, miramistina este tratată cu câmpul de operare, suturi postoperatorii și, dacă este necesar, aplicarea intraoperatorie a medicamentului.
• Pentru prevenirea ITS, medicamentul este eficient dacă se utilizează nu mai târziu de 2 ore după actul sexual; conținutul flaconului cu un aplicator urologic trebuie introdus în uretra timp de 2-3 minute: 2-3 ml pentru bărbați, 1-2 ml pentru femei și 5-10 ml pentru femei în vagin; pentru a trata pielea suprafețelor interioare ale șoldurilor, pubisului, organelor genitale; după procedura, se recomandă să nu urinați timp de 2 ore.
În numeroase studii de laborator și clinice, precum și de mulți ani de utilizare pe scară largă în practica urologică reală, miramistina sa stabilit ca un medicament antimicrobian foarte eficient, cu un spectru larg de acțiune și lipsă de rezistență la majoritatea agenților STI. Datorită proprietăților imunomodulatoare și antiinflamatorii suplimentare, miramistinul îmbunătățește semnificativ rezultatele tratamentului pacienților cu forme cronice și letale de infecții urogenitale. În prezent, miramistina este o alternativă bună în rândul medicamentelor pentru prevenirea individuală a ITS.
СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Урологія та ирологія
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: