Polidocanol (polidocanol) - instrucțiuni de utilizare, acțiune farmacologică, indicații pentru

Codul CAS: 3055-99-0

Acțiune farmacologică

Farmacologie: acțiune farmacologică - venoscleroză, anestezic local. Aceasta cauzează denaturarea proteinelor (detergent), cu / într-un prejudiciu endoteliul vascular și promovează scleroză (sub estompează venelor și contactați pereții acestuia) pentru a forma o cicatrice fibroasa. Stimulează formarea rapidă a trombului și organizarea acestuia în 7 zile. introducerea intercalat peretele esofagului și stomacului este însoțită de dezvoltarea de umflarea paravasal locale, cicatrici fibra paravasal și comprimarea varicele. După introducerea lumenului hemoroidul denatures proteine ​​celule șunturi arteriovenoase determină tromboza nod cu obliterare ulterioară a lumenului său.

Reduce excitabilitatea receptorilor sensibili și întrerupe transmiterea prin fibrele nervoase aferente.

Volumul de distribuție - 24,5 l, legarea de proteinele plasmatice - 64%, T_1 / 2 - 4 ore total Cl -. -11,7 l / h, rinichi - 2,43 L / h, biliar - 3.14 l / h . Administrarea repetată nu se cumulează.

Indicații pentru utilizare

Aplicarea: Scleroterapia venelor varicoase, telangiectazia și hemoroizi; obliterarea sau parietal scleroza varicelor esofagiene și gastrice ciroza hepatica si hipertensiune forme nepechenochnyh portal, instrument hemostază endoscopică la sângerare ulcer gastroduodenal, varice ale esofagului și stomacului sângerare.

Contraindicații

Contraindicații: hipersensibilitate, stări de șoc, leziuni aterosclerotice ale arterelor membrelor cu grad stenoza III-IV insuficienta arteriala cronica, forma acuta de tromboflebita venelor superficiale, repaus la pat strict.

Restricții cu privire la utilizarea extremitati Edeme, obezitate severă, tromboze venoase superficiale si profunde, microangiopatie diabetică, boli de inima, insuficienta cardiaca decompensata, hipertensiune arterială, febră, astm bronșic, sarcina, varsta inaintata, procese inflamatorii și infecțioase la locul de administrare avută în vedere.

Efecte secundare

Efecte adverse: Reacții alergice, necroza cutanată locală (d = 2 mm) pentru a forma ulcerațiile (atunci când este administrat intradermic la o concentrație mai mare de 0,5%), hiperpigmentarea pielii peste vene sclerozate, tromboflebita venelor superficiale și profunde, fragmente de țesut fibroza nodulare sclerozate venelor . Cand hemoroizi sklerozirovanii - dureri in anus, in prostata postinjective sangerare de la locul de administrare. Când varicele sklerozirovanii esofagiene si gastrice - disfagie, febră, amețeli, dificultăți de respirație, disconfort toracic, greață, vedere încețoșată, un gust metalic în gură, necroză, ulcerații, hemoragii, perforații, stenoza esofagului, pleurezia, mediastinita.

Interacțiune: Îmbunătățește activitatea aritmogenică a anesteziei.

Supradozaj: Simptome: cu injecții paravasale - dezvoltarea necrozei.

Tratament: administrarea a 0,5-2 ml de soluție 1% de novocaină sau 5-20 ml de soluție izotonă de clorură de sodiu în combinație cu hialuronidază.

Dozaj și cale de administrare

Dozare si administrare: In / in paravazalno (submucos, subepitelial) la o doză de 2 mg / kg de greutate corporală pe zi (maxim). Rigidizarea venelor safene când varicele reticular - intravazalno strict, ace foarte subțiri, injecție se realizează tangențial la peretele venei, injectat 0,1-0,3 ml dintr-o soluție 0,5% (în funcție de diametrul venei). telangiectazie Durificarea - 0,1-0,2 ml de 0,5% soluție, venă centrală - 0,1-0,2 ml dintr-o soluție 1%, varicoase mici vene extensii - 0,1-0,3 ml dintr-o soluție 1%, varicos vene de dimensiune medie - 0,5-1 ml dintr-o soluție de 3%. Când varice esofagiene și gastrice - paravasal endoscopic administrarea soluție 0,5-1% printr-un injector cu ac. Tratamentul incepe cu introducerea sondei negru Mora și după 1-3 zile, la doze de polidocanol administrat 1-1,5 ml la mai multe puncte de la cardia la departamentele proximale. Dozele minime unice - 2-3 ml, maximul - 10-12 ml. Tratamentul constă în 3-7 sesiuni cu un interval de 3-4 zile. Hemoroizii: o seringă cu două ochiuri de și un ac lung cu un limitator de la muchia ascuțită prin intermediul lumen anoscope hemoroid mai aproape de tulpina se introduce 1,5-2 ml dintr-o soluție de 3%; la bărbații din unitate, localizată la 11 ore, nu se injectează mai mult de 0,5 ml.

Precauții: Înainte de începerea tratamentului trebuie efectuat examenul standard (ecografie Doppler a extremităților, „test“ defilează mai mici), și avertizează pacientul cu privire la posibilitatea de dezvoltare a hiperpigmentare de-a lungul venelor membrelor sclerozate (de sine dispare în termen de 6-24 luni). Cu atenție aplicați pentru venele sclerozante în gleznă și gleznă (recomandați doze mici de soluție cu concentrație minimă). Cu hemoroizii, administrarea simultană este posibilă nu mai mult decât în ​​2 noduri hemoroidale (introducerea mai multor cauze o durere pronunțată); procedura repetată se efectuează nu mai devreme de 12-14 zile de la oprirea procesului inflamator.

Precauții: În cazul eronate în / și administrare, iminentă dezvoltare gangrena membrelor, este necesar să se lase acul in artera, pentru a introduce 5-10 ml de lidocaină 2% sau novocaină, heparină la o doză de 5000 U, membrul ischemic Wrap lână impune gheață coborâte și să stabilească / în perfuzie reopoliglyukina heparină la 400 unități per 1 kg greutate corporală.

Alte medicamente și medicamente utilizate împreună și / sau în loc de "Polidocanol (Polidocanol)" în tratamentul și / sau prevenirea următoarelor boli.