Pill steril pentru medicamente

Mikhail Aizenberg: "Statul vrea să se elibereze de responsabilitatea pentru situația din spitalele transferate sistemului de management economic".

Asistența medicală internă este din nou febrilă. Imediat după ce medicii și pacienții s-au obișnuit cu sistemul național de sănătate unificat, oficiali ai Ministerului Sănătății au început să introducă o nouă reformă. Spitalele mari din regiune sunt transferate într-un alt sistem de funcționare. În locul unei întreprinderi de stat (CCGP), acestea vor beneficia de statutul de instituție medicală pe baza dreptului de gestiune economică (PCV). Ce va da noul sistem medicilor și pacienților? Acest lucru, într-un interviu cu "MG", a declarat președintelui Asociației Regionale a Sindicatelor de Medicină Mihail Aizenberg.







Ce este PVC?

Pentru a înțelege modul în care abrevierea PHV poate afecta în final pacientul, este necesar să se înțeleagă cum funcționează sistemul de sprijin financiar pentru spitale. Forma existentă - compania de utilități publice de stat - permite spitalelor să primească ordine de stat și, în același timp, să furnizeze servicii cu plată. În plus, se fac injecții financiare regulate în instituțiile medicale cu statut de CGPP: pentru reparații, echipament, pentru orice alte nevoi suplimentare. Statul și conducerea spitalului sunt răspunzătoare în mod solidar în cazul unor probleme financiare.

Dreptul de gestiune economică schimbă totul brusc. Pur și simplu, spitalul devine o întreprindere separată. Și conducerea sa rezolvă în mod independent problemele financiare care apar. Mai mult, din cauza fondurilor pe care clinica le-a câștigat. Există două metode de "a câștiga": ordinea de stat pentru cazurile tratate și serviciile cu plată.

- Voi da un exemplu real din viata, - spune Mikhail Aizenberg. - Îți amintești ce probleme au fost în dispensarul regional de narcologie? (Forma sa de existență este KGKP). Doctorii nu au primit salarii, deoarece spitalul lor nu a putut câștiga. Am făcut o poveste despre asta. Când problema a fost decisă, statul a dublat tariful pentru cazul tratat. Și, astfel, oamenii au fost plătiți arierate. Da, iar premiul a fost de ajuns. Și toate pentru că statul este responsabil în mod solidar pentru statutul de spital al CGPP. Dacă în acel moment dispensarul de droguri ar fi fost în dreptul managementului economic, nu au ieșit. Unde pot obține bani? Procedura de faliment ar începe, instanțele. Aceasta este, în general, un punct mort. Cine face acest lucru mai ușor? Ce trebuie făcut în astfel de situații pentru pacienții bolnavi, indiferent de stadiul reformei în care se află medicamentul nostru?

În estul Kazahstanului a început procedura de transfer din PVC patru spitale: Regional Clinic, mama Regională și Centrul de Copii, Spitalul Municipal № 1 din Ust-Kamenogorsk, Semipalatinsk și centru de diagnosticare. Programul de tranziție la "autoservire" a fost lansat nu numai în estul țării. Initiatorul inovatiilor este guvernul. Scopul său este de a îmbunătăți sistemul de management în instituțiile medicale. Un dig, la conducerea necorespunzătoare a KGKP. Și medicul șef va gestiona banii, așa că ne vom vindeca mai bine decât înainte.

- Cred că totul depinde numai de lider, - spune dl Eisenberg. "Nu contează unde lucrează - într-un spital public sau într-o clinică privată".

Adevărul liderului sindical este confirmat de viața însăși. Nu atât de mult timp în urmă orașul Akim Islam Abishev a vizitat clinica Left Bank (o entitate privată care primește contract de stat pentru furnizarea de asistență medicală gratuită), în cazul în care coridoarele erau pline de pacienți nefericite. În umplutura și aglomerat ei așteptau rândul lor. Islam Abishev a exprimat o mulțime de critici medicului de familie al instituției medicale. După aceasta, comisia Akimat a mers la Centrul pentru Mame și Copil (CICM). Un sistem de cupoane convenabil, camere spațioase, coadă electronică. În conformitate cu orașul Akim, chiar și beciurile din Centrul Mamei și Copilului sunt mai curate decât coridoarele unor spitale. Iar CIIR a reușit să ajungă la un nivel înalt, în mare parte datorită liderului său, Rae Rakhimova.







Există dezavantaje

Mikhail Eisenberg consideră că sistemul PHV este o inovație cu consecințe foarte importante. Și mai devreme sau mai târziu se va întâmpla cu pacienții. Pe portofele lucrătorilor medicali obișnuiți, inovația poate afecta în viitorul apropiat. Faptul este că atunci când spitalul se deplasează la PHV, angajații săi pierd automat statutul de funcționari publici. Și cu ea - dreptul la concediu suplimentar și beneficii medicale pentru concediu la rata de salariu. Dacă îi plătești un medic sau o asistentă medicală, medicul șef va decide acum. Este bine dacă spitalul câștigă suficient pentru a plăti cel de-al 13-lea salariu. Și dacă nu?

- Este posibil, într-un an sau doi, medicii să li se spună: draga mea, nu sunteți funcționari publici. Noi nu vă ipotecă cu o creștere salarială. spitalul este pe PVC, iar acum nu are nimic de a face guvern numărul decretul 1400 (privind plata lucrătorilor din toate ramurile sectorului public) - ofensat dl Eisenberg. - Achiziționarea de echipamente, reparații capitale - și pe cheltuiala lor. Eu văd așa. Statul dorește să se elibereze de responsabilitatea pentru situația din spitalele transferate la dreptul de gestiune economică.

Potrivit președintelui organizației sindicale, în medobedinenii regionali lucrătorii medicali din ordinul "voluntar forțat" au fost deja forțați să semneze o completare la contractul de muncă. Potrivit acestui document, angajații asociației sunt acum privați de concediu suplimentar și de prestații medicale.

Bani și pacient sau pacient și bani

Mikhail Aizenberg este indignat de sistemul existent de organizare a sănătății, construit pe principiul că "banii merg către pacient".

- Vedeți, în primul rând avem bani și apoi doar un pacient. Sincer, nu-mi place conceptul de "câștig de bani" de către spital. O astfel de politică nu va duce la nimic bun, - spune Mikhail Efimovich. - Reforme constante, slăbirea sistemului existent, unele condiții de lucru noi. Toate acestea, mai devreme sau mai târziu, vor duce la faptul că medicii vor începe să intre în îngrijirea privată a sănătății. Da, vedeți că acest proces a început deja. Într-o clinică privată, munca este de două ori mai mică, iar banii - de două ori mai mult. Și este imposibil să păstrăm specialiști. Doctorii principali trebuie să le permită să câștige bani în plus - în caz contrar, vor pleca deloc. Cine va lucra atunci?

Mikhail Eisenberg consideră că PHV este un pas înapoi în domeniul sănătății publice și un pas înainte în medicina privată. Medicamentul plătit se ridică la picioare, împingând medicamentul liber.

- Sa întâmplat așa că am luat din medicina sovietică toate cele mai grave. Au părăsit vechiul sistem, dar nu au ajuns la relațiile de piață în domeniul sănătății. În mișcare, voi da un exemplu de abordare "pe piață", "conversația continuă. -

În fiecare an, spitalul aprobă limitele furnizării de îngrijiri medicale. Asta este, chiar și la începutul anului, oficialii din minister determină câte femei vor primi munca, să zicem, anul acesta în centrul de maternitate al mamei și copilului. Și acesta este numărul de nașteri care vor fi plătite spitalului de către stat. Dar dacă numărul femeilor este mai mare? Cum poate medicul șef să afecteze faptul că femeile nu nasc? Nu poți spune mamei viitoare în bătălii - aștepți, ordinul nostru de stat sa terminat. În Ministerul Sănătății promite - spun ei, pentru pacienții "deasupra normei" vă vom plăti. Dar într-adevăr numai medicul șef știe ce eforturi și nervi ar trebui să iasă din acești bani.

Din nefericire, implementarea sistemului PCV nu este un experiment, ci un program care urmează să fie treptat transferat la majoritatea unităților sanitare din regiune. În ce junglă medicamentul nostru va pleca cu ajutorul PVC-ului, Mikhail Aizenberg își asumă deja acum. Următoarea etapă, potrivit activistului pentru drepturile omului, ar putea fi crearea de societăți pe acțiuni. Apoi - un alt val de privatizare a instituțiilor medicale. Calea prin care medicamentul nostru a trecut deja, când, practic, clădirile policlinice au fost vândute pentru o pauză. Fructele deciziilor nerezonabile ale foștilor oficiali ai Ministerului Sănătății acumulăm.

Yerlan Masalimov, șeful departamentului de sănătate din regiunea Kazahstanului de Est:

- Acum sunt pregătite documente pentru transferul la sistemul PHV a patru spitale regionale. Aceștia au fost deja transferați la serviciul de justiție. Aceasta este doar o etapă pregătitoare. Pentru pacienți până acum, totul va rămâne ca și până acum. Cum funcționa spitalul, așa că va fi în viitor. Un plus important în sistemul PHV este faptul că salariile medicilor vor crește. Pentru mai multe informații despre sistem, sunt gata să vă prezint la sfârșitul anului.

Raya Rakhimova, medic primar al Centrului EKR pentru Mama și Copil:

Pe de altă parte, centrul nostru va trebui acum să câștige bani. Cum, nu pot spune încă. De mai mulți ani, indiferent cât de greu, nu aveam servicii plătite. Cel mai probabil, acum le vom introduce. Desigur, toate acestea vor fi implementate foarte atent. Și, bineînțeles, nu în ordinea statului.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: