Pyelolithotomy (din pyelos grecești -. Cadă, cada, Lithos - piatră și tome - tăiere) - intervenție chirurgicală este de a elimina renal pelvisul concrement prin incizie (a se vedea litotomie litotomie ..). Pielolitotomia a fost prima dată efectuată în Rusia în 1903 de S.P. Fedorov. Cea mai bună opțiune este pyelolithotomy spate, pelvis când suprafața din spate este mobilizat după lumbotomy și izolarea instrument de piatra la rinichi este deschis și îndepărtat. În unele cazuri, în funcție de caracteristicile anatomice, se produce pielolitotomia inferioară sau anterioară.
În cazul pielolitotomiei anterioare, trebuie reamintit faptul că în fața bazinului majoritatea pacienților (90%) suferă vase renale. În pelvisul subcortic, pielolitotomia subcorticală se efectuează atunci când o buză renală este îndepărtată din rinichi, iar pelvisul este deschis sub un instrument special (liftul de ochi). În cazul unui proces inflamator pronunțat și modificări cicatriciale în jurul bazinului (cu parainfurter sclerozant, după operații repetate în spațiul retroperitoneal), se poate recurge la metoda propusă A.P. Pielolitotomia subcapsulară Frumkin, când accesul la aceasta este realizat prin disecția capsulei fibroase a rinichiului și separarea sa de parenchim spre porțile spre pelvis.
SP Fedorov a oferit pyelolithotomy in situ - metoda cea mai puțin traumatică de eliminare pietre din pelvis în care rinichiul nu este eliberat din țesuturile înconjurătoare și incizie pelviană se face într-un anumit palpabil în calcul ei. Când pyelolithotomy după îndepărtarea pietrei, cavitatea sistemului de audit și permeabilitatii segmentul pyeloureteral, și, dacă este necesar, spălarea pelvisului, este aplicat la suturi rana catgut fără a captura mucoasei. Astrakhan doctor E.V. Smirnov (mai târziu - Profesor, emerit Worker of Science), încă din 1936, în teza sa de doctorat a demonstrat că o rană mică pelvis după suturi pyelolithotomy bine închise și fără. Operația se termină cu scurgerea spațiului retroperitoneal.
VM Myroshnikov, TS Kirillov
Informații suplimentare din această secțiune
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: