Mirt la epilepsie în clinici pato

- acesta este un program special dezvoltat (epi-protocol) "Epilepsia"

RMN-ul creierului conform programului Epilepsie se desfășoară:

Numai în direcția unui neurolog, neurochirurg, psihiatru;

NUMAI dacă există o concluzie EEG (electroencefalografie);

NUMAI pe o unitate 3T (contrastul NU este aplicat); durata studiului este de 1 oră, pacientul se află în aparat timp de aproximativ 50 de minute

Toate medicamentele antiepileptice luate trebuie luate fără a schimba regimul de prescriere prescris de medic.

Epilepsia este o boală destul de frecventă a sistemului nervos, manifestată prin crize repetate stereotipe. Potrivit statisticilor, aproximativ 5% din populația lumii a suferit epileptice cel puțin o dată în viața lor. Cu toate acestea, singura potrivire nu este un motiv pentru a stabili un diagnostic, nu întotdeauna în spatele stare convulsivă este termenul amenințător "epilepsie". Dar, din păcate, în unele cazuri, un pacient poate dura mult timp scumpe medicamente anticonvulsivante, fără dovezi bune pentru acest lucru, și vice-versa - atunci când pacienții cu epilepsie nu poate stabili diagnostic corect și un tratament adecvat.

Condițional, cauzele epilepsiei și ale sindroamelor epileptiform pot fi împărțite în "bulk" și "non-removable". Datele "în vrac" includ tumori, anevrisme vasculare și malformații. În astfel de cazuri, tratamentul chirurgical poate elimina cauza convulsiilor. Pentru motive "nedemontabile" se includ consecințele accidentelor vasculare cerebrale, leziunilor craniocerebrale, malformațiilor. Uneori, cauza crizelor este procesul de demielinizare.

Și dacă EEG de diagnosticare înregistrează activitatea creierului de epilepsie, urmatorul pas de diagnosticare este de a identifica sau a exclude patologia structurală a creierului, ceea ce poate declanșa apariția de convulsii. Și aici principalul instrument de diagnosticare este imagistica prin rezonanță magnetică (IRM).

RMN este în prezent standardul "aur" pentru diagnosticarea substratului morfologic al epilepsiei. Când se identifică o patologie structurală a creierului, clinicianul (neurolog sau epileptolog) decide dacă să aleagă o metodă de tratament (conservatoare sau chirurgicală).

Având în vedere faptul că principala sarcină a IRM în procesul de diagnosticare a epilepsiei este identificarea patologiei structurale, necesitatea de a maximiza calitatea imaginilor. Unul dintre factorii majori care determină calitatea imaginii - valoarea aparatului RMN de inducție câmp magnetic, care se măsoară în tesla (T). Până în prezent, inducția de 3,0 T este cea mai mare posibilă pentru utilizare în practica clinică. Acest lucru permite scanări MR (secțiuni) ale creierului, cu o rezoluție spațială ridicată (mai puțin de 1,0 mm grosime), necesară pentru a detecta leziuni epileptogene de mici dimensiuni. Un al doilea avantaj al imaginii obținute pe sverhvysokopolnom imagistica MR este rezoluția de contrast ridicat, ceea ce a determinat o diferențiere clară de gri intacte și leziuni ale materiei și cerebrale albe.

IRM cu rezoluție înaltă permite evidențierea anomaliilor structurale în structurile anatomice ale creierului responsabile de formarea unei activități epileptice patologice. Astfel de modificări rămân de obicei neobservate în efectuarea unui examen RMN standard al creierului. Un exemplu este o modificare a structurii hipocampului, cum ar fi scleroza hipocampului, care nu este detectată la efectuarea unui RMN convențional.

* Hipocampul (din grecul ıπόποκαμπος - calul marii) face parte din sistemul limbic al creierului (creierul olfactiv). Participă la mecanismele de formare a emoțiilor. consolidarea memoriei (adică tranziția memoriei de scurtă durată la memoria pe termen lung) generează un ritm teta, ținând în același timp atenția. Acesta joacă un rol-cheie în formarea activității epileptice.

Cu toate acestea, valoarea inducției câmpului magnetic al tomografului MR nu este singura condiție pentru obținerea datelor de diagnostic de înaltă calitate. O altă astfel de condiție este utilizarea unui protocol special de studiu conceput pentru a detecta substratul de epilepsie în conformitate cu standardele internaționale. Protocolul RMN este un set de programe specifice numite secvențe de impulsuri, fiecare vizând o mai bună vizualizare a unei anumite patologii.

Conform unui studiu internațional recent, un RMN standard nu dezvăluie până la 57% din zonele epileptogenice focale și scleroză hipocampică trece neobservat în 87% din cazuri.

În plus față de standardul „anatomic“ RMN-ul este acum utilizat pe scară largă MR spectroscopie - o metodă de estimare noninvaziv concentrația metaboliților neuronale majore într-o zonă predeterminată. La examinarea pacienților cu epilepsie se oferă informații suplimentare despre localizarea focalizării patologice și a naturii sale.

O altă condiție importantă pentru diagnosticul calitativ al epilepsiei este interpretarea rezultatelor examinării MR de către un doctor-radiolog specializat în studiul acestei patologii. Rezultatele studiului internațional menționat mai sus au arătat că RMN de înaltă rezoluție relevă schimbări focale în 91% din cazuri NUMAI atunci când evaluează date de către un radiolog specializat în acest lucru. Pentru comparație: cu IRM standard rezultatul este obținut doar la 39%.

În clinica noastră există o posibilitate de studii creierului IRM pe un program de „Epilepsia“ special concepute, luând în considerare toate nuanțele de diagnosticare moderne cu raze X ale bolii. Specialiștii noștri, doctorii cu raze X, se ocupă de această problemă de mult timp împreună cu epileptologi și neurochirurgi de la Moscova și au o vastă experiență în interpretarea rezultatelor.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare