Ce părinte nu vrea ca copilul să se nască complet sănătoasă? Din păcate, nu permiteți des, dar se întâmplă că formarea organismului nu este complet corectă, ceea ce poate duce la diferite patologii congenitale.
Unul dintre aceste defecte este microtia - dezvoltarea insuficientă sau absența completă a auriculei. Aceasta este o caracteristică rară, care, potrivit diferitelor estimări, se întâmplă într-unul din 6-10 mii de oameni. De regulă, este unilateral, de obicei cu drept, mai puțin pe partea stângă, dar în
10% dintre cazuri apar microtitrate bilaterale (bilaterale).
Rezultatele cercetării și practica de chirurgi din plastic și ORL videtelstvuyut că aproximativ jumătate din cazuri, problema este combinat cu alte încălcări ale proporțiile feței, aproape întotdeauna - cu atrezie (lipsa parțială sau totală a) a canalului auditiv și a structurilor urechii medii.
Cauzele microtitei
Etiologia acestui fenomen nu a fost încă studiată. Multe teorii invocate, în special - deteriorarea vaselor de sange, rubeola si talidomida de droguri in timpul sarcinii - dar nici unul dintre ei nu a fost confirmată. Studiul părții "genetice" a întrebării a arătat că factorul ereditar poate fi, dar în niciun caz nu este determinant.
De asemenea, în literatura medicală, se subliniază separat faptul că microtia nu este o consecință a modului greșit de viață al părinților în timpul purtării unui copil. Oricât de "rău" va fi mama viitoare făcută în această perioadă crucială - alcoolul, cofeina, nicotina, stresul etc. - acest lucru nu poate fi motivul pentru care vinați pentru ce sa întâmplat.
Caracteristicile problemei, clasificarea gradelor de microtia
În funcție de starea auriculului și a segmentelor sale individuale, se disting următoarele microtipuri:
Absența completă a auriculei (anotia)
În cazul microtitei unilaterale, cea de-a doua ureche de obicei funcționează și crește în mod normal, dar copilul trebuie să monitorizeze constant dezvoltarea unui organ sănătos pentru a preveni eventuala apariție a surzelor bilaterale în timp. De asemenea, ar trebui să acordați o atenție deosebită bolilor catarale, pentru a evita infecția urechilor și chiar mai rău pierderea auzului.
Tratamentul microtitei, chirurgie reconstructiva
Singura opțiune, dar destul de eficientă pentru rezolvarea părții estetice a problemei este reconstrucția chirurgicală parțială sau completă a auriculei. Aceasta este o procedură complexă în mai multe etape, care poate dura până la un an și jumătate sau mai mult. Efectuează chirurgia sa plastică, reconstructivă sau un chirurg chirurg.
În mod obișnuit, o astfel de operație constă din 4 etape, secvența și tehnicile de implementare ale cărora pot să difere ușor:
- Formarea unui schelet cartilaginos al urechii viitoare. Cel mai potrivit material este un fragment al nervurii sau o ureche sănătoasă a pacientului. In afara de propriile tesuturi, posibil de a utiliza alte materiale: cartilaj donator, silicon, filamente din nailon, poliacrilic, etc. In unele merite ale utilizării implanturilor străine (abilitatea de a recrea scheletul înainte de intervenția chirurgicală, care reduce durata procedurii), există o probabilitate ridicată de respingere a donatorului - înainte. artificial - mai târziu. Prin urmare, un implant de țesuturi va fi preferabil unui străin.
- Formarea unui buzunar hipodermic în zona unei auricule absente sau deteriorate (subdezvoltate), în care este amplasat un schelet cartilaginos deja format. Supraviețuirea carcasei survine în 4-6 luni.
- Din blocul de urechi format, se creează baza auriculei, care are o poziție anatomică necesară.
- În ultima etapă a format unitatea de ureche este ridicat pentru a reconstrui ureche folosind grefa de piele-cartilaj luat de la o ureche sanatoasa este reconstruit estacadă. Regiunea BTE, formarea defectului inestetic, care închide pliul de piele liberă. Această fază durează de asemenea 4 până la 6 luni.
Fotografie înainte și după reconstrucția auriculei cu microtia:
Pe parcursul perioadei de recuperare poate varia tipic pentru această asimetrie complicații funcționare apariție între urechi sanatoase si reconstruita, reducerea tesutului cicatricial si, prin urmare, grefa denaturate etc. Probleme similare sunt rezolvate prin intervenție chirurgicală repetată simplă. În plus, pe tot parcursul vieții, urechea reconstruită va trebui să fie atent păzită împotriva oricăror efecte traumatice.
Tratamentul microtitei implică nu numai crearea unei auricule, care nu ar fi diferită vizual de natura fizică, ci și conservarea auzului. Prin urmare, dacă există o posibilitate de restaurare funcțională a canalului urechii, atunci această operație este efectuată mai întâi și apoi urechea externă este, de asemenea, restaurată. Cel mai dificil caz pentru corecție este absența completă a auriculei - anotia.
Contraindicații la intervenții chirurgicale
Factorii care exclud posibilitatea efectuării unei operații reconstructive în microția sunt în general chirurgicali generali:
- vârsta pacientului până la 6 ani (și în ciuda faptului că la această vârstă pinna este considerat un complet format, nu toți medicii opereaza pe pacienti luate la maturitate);
- tulburări de sângerare;
- diabet zaharat;
- exacerbarea bolilor cronice;
- boli cardiovasculare.
Ultimul cuvânt rămâne întotdeauna la medicul care urmează, care va lua în considerare starea generală a pacientului, gradul de micro-dezvoltare și posibilele riscuri chirurgicale.
Trimiteți-le prietenilor: