Metodă pentru diagnosticarea pancreatitei

A61B8 / 06 - măsurarea fluxului sanguin (măsurarea debitului volumetric în general G01F, de exemplu G01F 1/66, G01F 1/72, măsurarea vitezei fluidului în general G01P 5/00)








Proprietarii brevetului RU 2293523:

Instituția de Stat Centrul Științific pentru Sănătatea Copiilor din RAMS (GU NZZD RAMS) (RU)

Invenția se referă la medicină, și anume la gastroenterologie, și poate fi utilizată pentru a determina patologia pancreatică în primul rând la copii. Ecografia pancreatică se efectuează pe stomacul gol și după o sarcină alimentară. Dopplerografia măsoară amploarea volumului de sânge de-a lungul arterei superioare a panglicii și modificarea debitului de volum înainte și după încărcarea alimentară este determinată de coeficientul postprandial conform formulei

unde VolFlow2 este debitul de sânge după încărcarea alimentară, VolFlow1 este fluxul sanguin de repaus alimentar. La o valoare de 0,32.0 diagnostichează starea normală a pancreasului. Metoda permite creșterea fiabilității diagnosticului de pancreatită, prescrierea unui tratament adecvat și controlul procesului de restabilire a structurii și funcției glandei.

Invenția se referă la medicină, și anume la gastroenterologie, și poate fi utilizată pentru a determina patologia pancreatică în primul rând la copii.

Grăsimile și proteinele din alimente stimulează fazele II și III ale perioadei digestive a activității periodice a tractului gastrointestinal. În faza III "intestinală" se asigură cea mai mare secreție pancreatică, atunci când există un flux sanguin arterial numit "hiperemie de lucru". Raportul dintre indicii volumului fluxului sanguin de-a lungul arterei mezenterice superioare înainte și după încărcarea nutritivă se numește coeficientul postprandial.

Durata acestei reacții depinde de compoziția postprandială alimentară și consistență și variază de la 1,5 până la 5 ore și un maxim care este în intervalul de 60-240 minute este determinarea optimă a sângelui în decurs de 90 de minute după ingestia de grăsime.

Dezavantajul prototipului este insuficient informativ. În acest caz, lipsa răspunsului postprandiale a declarat, fără a specifica mecanismul de „hiperemie de lucru.“ Nu există indicatori cantitativi care să determine fluxul sanguin în arterele care alimentează pancreasul. Măsurarea dimensiunii prostatei imediat după o masă este dificilă datorită faptului că dimensiunile corpului variază în funcție de efectele umorale și anatomice ale relațiilor stomacului și a pancreasului la organele din jur: duoden, vezica biliară și ficat. Aceasta duce la deformarea pancreasului și distorsionarea dimensiunilor sale transversale.

Un obiect al prezentei invenții este creșterea fiabilității unei metode neinvazive pentru diagnosticarea pancreatitei și a posibilității de a diagnostica pancreatita cronică.

Aceasta vă permite să alocați tratament adecvat și să controlați procesul de restabilire a structurii și funcției glandei.

Problema este rezolvată cu ajutorul ultrasunetelor post și de încărcare de alimente valoare pancreatice este măsurată prin Doppler debitul volumic al arterei mezenterice superioare și pentru a modifica debitul volumetric la sarcină și după mâncarea este determinată de raportul postprandiale formula:







unde VolFlow2 este o măsură a fluxului sanguin după o sarcină alimentară;

VolFlow1 - un parametru al fluxului sanguin pe stomacul gol,

și la o valoare de 0,32.0 diagnostichează starea normală a pancreasului.

Esența invenției constă în determinarea cantitativă a indicilor volumului fluxului de sânge de-a lungul arterei mezenterice superioare responsabilă de aprovizionarea cu sânge a pancreasului înainte și după sarcina nutritivă.

Copilul dimineața pe stomacul gol efectua cu ultrasunete standard a pancreasului, ficatului, stomacului. Un senzor de linie prin peretele abdominal este vizualizată artera mezenterică superioară în secțiune transversală și un mod Doppler determinarea parametrilor standard, indice volumetric rezistență fluxului sanguin și diametrul interior al containerului de testare. Acesta este dat de încărcare mâncare - masă test constând din 20 g de grăsime (100 g de 20% cremă). Doppler a fost repetat în același volum de 90 de minute după masa test.

Am examinat 32 de copii cu vârsta cuprinsă între 4 și 17 ani: 10 copii sănătoși, 22 pacienți cu pancreatită cronică. La 12 copii cu pancreatită cronică - în mod repetat după 3-6 luni.

Metoda este dezvoltată pe dispozitivul Logiq 9 (General Electric, SUA).

Se obțin următoarele rezultate. La copii sănătoși (vârsta medie 13,5 ani) debitul de volum al arterei mezenterice superioare, după încărcare de alimente a crescut de 2-5 ori (post 201,51 # x000B1; 29,33 ml / min, după ingerarea masa test - 632.23 # x000B1; 79,58 ml / min), ceea ce indică pancreasul reacție bună și incretion adecvate gastrointestinal Gomonov asupra consumului de alimente. Aceasta este însoțită de creșterea fluxului sanguin în alimentarea cu sânge a glandei responsabile pentru artera mezenterică superioară. Astfel crește dimensiunea prostatei cu cel puțin 16%, ehostruktura RV nu a schimbat și estimat coeficientului k postprandial = 2,0-6,5.

Pacienții cu pancreatită cronică au avut o reacție fundamental diferită față de aportul alimentar. Fluxul sanguin volumetric de-a lungul arterei mezenterice superioare a încărcăturii a fost mai intens decât în ​​cazul copiilor sănătoși și în medie este egal cu 369,09 x000B1, 45,30 ml / min. După încărcare - 250,37 # x000B1, respectiv 20,95 ml / min, coeficientul postprandial k = 0,3-1,1.

Următoarele sunt exemple de realizare specifice ale metodei.

Pacient Dima 3. 13 ani,

Cu ultrasunetele organelor cavității abdominale - o creștere a dimensiunii pancreasului, echogenicitatea parenchimului crește constant. Dimensiunea pancreasului (PZ) la sarcina de 22,8-9,7-16,9 mm, după o sarcină de 18,1-8,3-16,3 mm. Aceste Doppler vase abdominale: fluxul sanguin volumetric în artera mezenterică superioară de repaus alimentar 376.57 ml / min, după ce sarcina (100 g de 20% cremă) - 194,3 ml / min. Coeficientul postprandial este k = 0,5. Diagnostic: Pancreatită cronică.

Copilul Aliya X. vârstă 12 ani Diagnosticul de bază: Tulburări funcționale ale motilității colonului (constipație atonică cronică).

Abdominale ultrasunete: pancreas: dimensiunea - 17 # x000D7; 9 # x000D7; 21 mm, parenchim - omogen. Aceste Doppler vase abdominale: fluxul sanguin volumetric în artera mezenterică superioară de repaus alimentar 252,4 ml / min și sarcina (100 g de 20% cremă) 962.8 ml / min. Dimensiunea prostatei este de până la o încărcătură de 16,9-8,7-20,1 mm, după o sarcină de 16,7-8,2-13,4 mm. Coeficientul postprandial este k = 3,81. Mai mult de 3 ori creșterea volumului de sânge pe un stomac gol și după ingestie diagnostice starea normală a pancreasului.

Metoda permite diagnosticarea fiabilă, non-invazivă a pancreatitei cronice în stadiile incipiente ale bolii și începerea tratamentului în timp util.

Avantajele metodei sunt simplitatea, neinvazivitatea și disponibilitatea la orice nivel de îngrijire medicală. Fiabilitatea rezultatelor sondajului obținut permite evitarea metodelor suplimentare de cercetare instrumentală, evaluarea eficienței terapiei și reducerea costului tratamentului.

O creștere a coeficientului postprandial de cel puțin 3 luni pe fundalul tratamentului indică eficacitatea metodei.

Avantajele metodei propuse constau în determinarea cantitativă a fluxului sanguin de-a lungul arterei mezenterice superioare (BWA), și nu în indicatorii ei indirecți, ca și în prototip.

O metodă pentru diagnosticarea pancreatitei cuprinzând ultrasunete jeun pancreatice și sarcina alimentară, caracterizată prin aceea că, cantitatea este măsurată prin Doppler debitul volumic al arterei mezenterice superioare și pentru a schimba volumul fluxului indicator înainte și după încărcarea produselor alimentare este determinată folosind coeficientul de formula postprandiale

unde VolFlow2 este o măsură a fluxului sanguin după o sarcină alimentară;

VolFlow1 - un parametru al fluxului sanguin pe stomacul gol,

și la o valoare de 0,32.0 diagnostichează starea normală a pancreasului.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: