Acestea includ traume la nivelul inimii, plămânilor sau coastelor. Ele pot fi bont sau penetrante. contuzii apar de obicei, atunci când accidentele rutiere și insule Explosion, lovitura hrănirii a volanului, precum și în timpul exercițiului, de exemplu, într-o coliziune pe teren de picioare bolnave sau la impact cu o bâtă de baseball (cm. „Ca torace deteriorat atunci când a lovit“) .
Trauma la piept provoacă aproximativ 25% din decesele în caz de accidente. (Pentru mai multe informații despre leziunile penetrante, a se vedea "Rănile prin împușcături" și "Rănile rănite".)
La o traumă tulbure a toracelui sunt posibile:
Aceste leziuni pot duce la următoarele complicații:
- rupturi ale mușchiului inimii;
- stoarcerea inimii cu sânge sau limf, denumită tamponadă;
- rupturi ale arterei pulmonare;
- sparge una dintre camerele inimii;
- ruptura sau traumatisme ale traheei, bronhiilor sau esofagului;
- șoc.
Daunele cauzate de acestea depind de localizarea și rezistența impactului. Astfel de leziuni pot duce la pneumotorax - acumularea de aer în jurul plămânilor și hemotorax - acumularea de sânge în jurul plămânilor, care împiedică respirația.
Pneumotoraxul apare dacă o nervură ruptă străpunge plămânul. Când pneumotoraxul este deschis, aerul intră și iese din cavitatea toracică, dar plămânii nu se extind. Cu un pneumotorax de tracțiune, aerul intră în cavitatea toracică când este inhalat, dar nu poate ieși. Ca urmare, presiunea din piept crește, ceea ce perturbă inima și plămânii și poate provoca șocuri.
Hemotoraxul masiv este cea mai frecventă cauză de șoc după leziuni toracice.
Cu contuzii ale țesutului pulmonar, fluxul de oxigen către plămâni scade, ceea ce determină umflarea și sângerarea plămânilor.
Leziuni ale peretelui toracic
Umflarea în piept, care dăunează peretele toracic, poate provoca fracturi ale coastelor și o stare numită "coaste". În acest contrastimula închide câteva coaste fracturate pus în mai multe părți, în care peretele toracic devine instabil și este perturbat respirația (cm. „Ca“ margini cununi „îngreunează respirația“). O nervură ruptă poate să perforeze sau să spargă un vas de sânge mare - aorta. Acest lucru este aproape întotdeauna plin de moarte imediată (vezi "Ce nervuri se rupe mai des").
Ce nervuri se sparg mai des
O persoană are 12 perechi de coaste. Cele mai frecvente sunt 5 perechi în mijlocul pieptului. Cele două perechi superioare se sparg drept pentru că sunt protejate de clavicule și umeri.
Așa-numitele "coaste plutitoare" (două perechi inferioare), de asemenea, rezistă respingerii. Ei nu sunt atașați de stern și se mișcă liber în interiorul și în afară. Ca ramuri de salcie, ele tind să se îndoaie, mai degrabă decât să se rupă.
Simptomele traumatismelor bruște ale pieptului diferă în funcție de leziunile specifice. De exemplu, cu o nervură ruptă, unul sau ambii lobi ai plămânului pot fi afectați. Sternul rupt poate provoca dureri permanente, chiar și în repaus.
Simptomele unui pneumotorax de întindere:
- scurtarea respirației severe;
- umflarea venelor cervicale;
- creșterea frecvenței cardiace;
- anxietate;
- durere acută în piept;
- piele albastră.
Simptomele unei contuzii a țesutului pulmonar:
Simptomele "coastelor":
- durere severă;
- vânătaie;
- mișcări anormale ale pieptului, când o parte se mișcă în direcția respirației în direcția opusă restului;
- respirație rapidă;
- puls rapid;
- piele albastră.
Simptomele fracturii unei coaste:
- sensibilitatea și umflarea ușoară la locul de fracționare;
- respirație superficială;
- durere, agravată de respirație și mișcare profundă.
Modul în care "coastele" se amestecă în respirație
O leziune toracică în piept poate duce la o afecțiune numită "coaste". În acest caz, mișcările pieptului devin înapoi, ritmul respirației este perturbat. Acest fenomen se numește respirație paradoxală-grăsime.
La inhalare, partea deteriorată a peretelui toracic este retrasă, iar partea intactă este retrasă. La expirație, partea deteriorată este scosă și intactul se mișcă în interior.
Ce să faceți
CONTUL ESTE PE SECȚIUNI
Apelați imediat o "ambulanță" - în special cu simptome de șoc (piele palidă sau albăstruie, puls frecvent, dificultăți de respirație, amețeli sau slăbiciune). Verificați pulsul și elevii, ascultați respirația. În cazul în care pulsul nu este detectabil sau nu respiră, începe comprimari piept (a se vedea. „Compresii toracice la un adult.“ „Compresia toracelui într-un copil.“ „Compresia toracelui la copil“).
Dacă aveți un puls și respirație, a pus victima, ridicând capul și umerii, sau minciună - Injury-Rowan jos, înainte de sosirea medicilor, verificarea periodică puls-ically și respirație.
Acțiunile suplimentare depind de tipul și severitatea vătămării. De exemplu, dacă există semne de fractură a unei coaste, plasați o pernă sau un alt obiect moale lângă acest loc.
- Nu pierdeți simptomele de șoc!
- Nu îmbrăcați sau strângeți pieptul victimei!
Ce fac doctorii
Pentru a opri sângerarea și pentru a menține respirația, trebuie luate măsuri imediat. Cu o fractură simplă a coastei, persoana rănită este prescrisă pentru odihnă, sunt prescrise anestezice ușoare; se recomandă aplicarea căldurii. În fracturile mai severe ale coastelor, pot fi utilizate medii, nervuri de necroză între coaste și, prin urmare, reducerea durerii. Dacă respirația este dificilă, persoana afectată poate primi un tub de respirație.
Tratamentul leziunilor pulmonare
Când pneumotoraxul este deschis, un tub este introdus în piept pentru a îndepărta aerul din cavitatea toracică și a răspândit plămânii din nou.
Cu un pneumotorax de întindere, un ac este introdus mai întâi în piept pentru a reduce presiunea și apoi tubul pentru a normaliza presiunea și a răspândi plămânii.
Cu hemotorax, infuzia intravenoasă de soluție salină este utilizată pentru a preveni șocul și, dacă este necesar, transfuzia de sânge, pentru a compensa pierderea de sânge. Se introduce un tub pentru a elimina sângele din cavitatea toracică.
Cu contuzii pulmonare, anestezicele, diureticele și, dacă este necesar, steroizii sunt de obicei utilizate pentru a reduce inflamația.
Când se rupe diafragma, se introduce un tub prin nas și stomac pentru a reduce presiunea din stomac. Apoi operația este terminată.
Tratamentul pentru "coaserea în coaste"
Plămânii sunt îndreptățiți, pacientul primește oxigen și medicamente intravenos.
Tratamentul leziunilor cardiace
Dacă există o suspiciune de afectare a inimii, este necesară o monitorizare atentă pentru a detecta aritmia și a preveni șocul din cauza disfuncției cardiace. Se utilizează oxigen și medicamente care normalizează contracțiile cardiace și elimină insuficiența cardiacă.
Ruptura musculară a inimii și alte leziuni similare necesită o intervenție chirurgicală imediată, ca și în cazul rupturii aortice (dacă pacientul supraviețuiește spitalului).
Cum să evitați rănile în piept
Prin adoptarea celor mai simple precauții, vă puteți proteja pe dvs. și pe cei dragi de leziunile pieptului.
Verificați că toată lumea este legată
Toți cei care călătoresc în mașină ar trebui să folosească întotdeauna centurile de siguranță, chiar și atunci când călătoresc pe o distanță scurtă. Copiii cu vârsta sub 6 luni trebuie să se afle într-un loc special pentru copil, cu fața înapoi, copii mai mari de 6 luni - în preselecți pentru ei siide-nyah, cu fața în față. Aceste scaune au restricții asupra greutății copilului: verificați-l periodic.
Mulți copii între 6 și 8 ani sunt răniți grav în accidente, deoarece au crescut de pe scaunele pentru copii, iar centurile de siguranță pentru adulți sunt mari. Specialiștii recomandă plasarea acestor copii pe bancheta din spate.
Cum este pieptul afectat de șoc
Un traumatism toracic se produce atunci când:
- un obiect în mișcare lovește un bărbat în piept;
- un om își lovește pieptul de un obiect nemișcat;
- un obiect greu zdrobeste pieptul.
1. Un obiect în mișcare (de exemplu, un băiat bolnav) lovește o persoană în piept. În acest caz, traume precum hemotorax (o colecție de sânge între membranele din jurul plămânului) sau o vânătă a plămânului sunt tipice.
Cu hemotoraxul, coastele pot fi sparte și arterele mari rupte. Cavitatea pulmonară acumulează sânge.
Cu o leziune pulmonară, o lovitură puternică lezează țesutul pulmonar fără să-l rupă. Aceasta determină umflarea și sângerarea.
2. O persoană lovește cu un piept împotriva unui obiect staționar.
Atunci când pieptul lovește cu mare forță, de exemplu, pe volan în timpul unui accident de mașină, organele interne sunt grav afectate.
Cu o leziune cardiacă, mușchiul inimii este deteriorat; inima este stoarsa de piept si de coloana vertebrala.
3. Un obiect greu zdrobeste pieptul.
În astfel de situații, de exemplu, atunci când o mașină cade pe un mecanic care lucrează sub ea, sângele este stins din inimă din inimă în venele capului, gâtului și pieptului superior. Acest lucru poate provoca asfixia și moartea.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: