Infarctul miocardic
. În conformitate cu condițiile și scopul reabilitării fizice la momente diferite de apariție I. m pot distinge cele trei faze, dintre care faza I corespunde fazei staționare, II fază - pasul poslebolnichnomu pentru a reveni pacientului la locul de muncă, faza III - perioada de urmărire a pacienților care au suferit IM și a reluat activitatea de muncă.
Etapa staționară (spital) reabilitare scop (faza I) criterii LFK este de a îmbunătăți starea generală a pacientului, încetarea durerii în inimă și sufocarea, stabilizarea tensiunii arteriale și o lipsă de aritmii de prognostic negativ și conducerii cardiace, precum și semnele au continuat I. m. Conform ECG. Să se abțină de la terapie fizica la creșterea insuficiență cardiovasculară, complicații tromboembolice, încălcări grave ale ritmului cardiac, angina de repaus, febra, cu toate că, în aceste cazuri, un efect psihologic pozitiv asupra pacientului poate fi obținută prin efectuarea cu ajutorul metodist câteva practice stand-exercițiu (comprima și decomprima mâini, ușor de îndoit și îndoiți piciorul etc.).
Scopul principal LFK pe o fază staționară de reabilitare a pacienților I. m. Este extinderea treptată a activității fizice a pacientului, exercita o stabilitate hemodinamică ortostatică, adaptarea pacientului la sarcinile self-service elementare și de a efectua, cum ar fi mersul pe jos și urcatul scărilor. Acest lucru se realizează prin extinderea treptată a activității de mișcare a pacientului de la mișcările pasive și transformarea în răsuciri active în pat, apoi așezarea, ridicarea, mersul pe jos, adică treptat, a regimurilor 0, I, II, III, IV, oferite de programele de reabilitare fizică a pacienților cu IH, propuse de OMS (1960). Programele de reabilitare recomandate două LFK calendarul destinație și creșterea vitezei modurilor de activitate a motorului, în funcție de severitatea I. m diferite. In mare determinată de adâncimea și extinderea modurilor sale (tabelul. 2). Pentru pacienții cu MI necomplicat cu focalizare mică, programul de reabilitare fizică este proiectat timp de 3 săptămâni. pentru pacienții cu I. m. cu focalizare mare și complicată - o medie de 5 săptămâni. dar aceste programe sunt corectate luând în considerare clasa funcțională a gravității IM în perioada acută a bolii, de exemplu, conform LF. Nikolaeva și D.M. Aronov (1988), care produc astfel de clasă 4 (în funcție de mărimea infarctului, prezența și severitatea complicațiilor insuficienței coronariene).
Gimnastica terapeutică începe cu prudență, fără a deranja restul patului pacientului, în poziția în care se află și care controlează toleranța pacientului față de încărcătură. O schimbare a regimurilor de activitate a motoarelor se produce prin trecerea treptată de la efectuarea exercițiilor care stau la înfățișare și așezare, apoi așezate, apoi așezate și în picioare, apoi în picioare.
Condiții de începere a aplicării anumitor regimuri de activitate motorie în etapa de reabilitare a bolnavului cu infarct miocardic cu focalizare mică și focală mare
Modul de activitate a motorului
Fibroza și aritmia miocardică: prezicerea efectului ablației cateterului
Etiologia fibrozei / cicatricelor miocardului
Dintre nosologiile de mai sus, cea mai mare semnificație practică este boala coronariană, care este însoțită de formarea fibrozei / cicatricilor.
Metode de determinare a cicatricelor / fibrozei miocardice
Durata aspirinei în infarctul miocardic. Clopidogrelul cu infarct miocardic
Care este mai bine: luați aspirina 81-162,5 mg în fiecare zi sau 325 mg în fiecare zi sau în fiecare zi? Care este doza optimă de aspirină pentru prevenirea primară și secundară a bolii coronariene? Știința nu a fost încă stabilită. Reamintim că cu cât este mai mică doza de aspirină, cu atât mai puțin probabil este efectul iritant asupra mucoasei gastrice. Mulți medici recomandă luarea aspirinei după cină.
Logica este să afecteze dimineața (ritmuri circadiene!) Creșterea coagulabilității sângelui. La urma urmei, aceste schimbări nefavorabile, așa cum am spus deja, explică într-o oarecare măsură creșterea relativă a incidenței infarctului miocardic dimineața.
combinație de aspirină la o doză de 80 mg pe zi, cu Coumadin într-o doză de 1 mg pe zi, și 3 mg pe zi, atunci când este privit în medie, timp de 14 luni nu a redus în comparație cu recepția de numai aspirina la o doza de 165 mg per valoare zi totală clinice - frecvența atacurilor de cord non-fatale recurente, a accidentelor vasculare cerebrale ischemice sau a mortalității datorate patologiei cardiovasculare.
Piața farmaceutică este activ cuceri „superaspiriny“, în special, formele de dozare orală de medicamente care blochează receptorii plachetari IIb / IIIa. Creșterea riscului de sângerare este principala problemă cu care se confruntă producătorii înainte de a elibera aceste medicamente noi pe piață. Pacienții vor trebui să rezolve "partea financiară" a problemei. Este ușor de prezis viitoare dispute dintre suporterii obiceiurile de destinație ale agenților antiplachetari (combinație de aspirină cu tiklid sau cu noua sa „relativa“ - clopidogrel) și aderenții „superaspirinov“ - inhibitori orale IIb / IIIa receptorii plachetari. Cu alte cuvinte, noi studii clinice vin.
Conținutul temei "Terapia medicamentoasă a infarctului miocardic":
Primul canal - modul de activitate a motorului
Semnificația activității motorii
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: