Clinica pentru copii funcționează în cadrul Institutului încă de la înființare, adică din 1958. Primul sef al departamentului este omologul onorific al RSFSR, prof. A. V. Dolgopolova (1958-1979)
Director al Institutului de Reumatism al Academiei de Științe Medicale a URSS (cum a fost numit atunci) - Acad. AMS al URSS AI Nesterov.
Departamentul pentru copii în acei ani a fost localizat la spitalul clinic al orașului, iar din 1988 - în clădirea principală a Institutului de Reumatologie RAMS (așa cum a fost deja numit din 1982).
La etapa de formare, personalul de cercetare a constat din 3 persoane. prof. A.V. Dolgopolova, st.aac.sotr. E.N.Maksakova, Jr. Research. NN Kuzmina;
consultant științific - prof. MD DD Lebedev.
În următorii 2 ani în clinica pentru copii s-au luat ml.nauch.sotr. LS Alekseev, Jr. Research. și colab. AI Pimenov,
ml.nauch. și colab. NF Batyunina, Jr. Research. LI Benevolenskaya, radiologul E.S. Lepskaya. În prima jumătate a anilor șaizeci, personalul departamentului sa alăturat cadrelor universitare junior. NI Melikhova, specialist în diagnosticarea funcțională, ml.nauch.sotr. N. V. Varik-Artamonov. Locuitorii și studenții absolvenți au devenit parte integrantă a echipei de clinici.
În anii '60. XX în întreaga lume a continuat să fure reumatism (febra reumatică acută (ORL) în terminologia modernă). Potrivit expresiei figurative a lui AI Nesterov, "nu a trecut prin uraganul epidemiilor și nu a lovit imaginația, totuși a dus un număr mare de vieți omenești, inclusiv viața copiilor".
Prin urmare, principala direcție științifică în acei ani a fost problema reumatismului. Viața a necesitat urgent studiul diagnosticului, tratamentului și prevenirii acestei boli îngrozitoare a copiilor. Pe baza experienței medicale acumulate, precum și a observațiilor proprii pe termen lung, rezultatele cercetărilor științifice au primit date prioritare:
- au utilizat cu succes corticosteroizi pentru terapia fazei active a bolii, care a reprezentat un progres în tratamentul acestei patologii,
- sunt proiectate cu întrebări de clinice, electrocardiografice și diagnostic fonokardiograficheskoy valvulopatii radiologice (valvulity mitrală și aortică) și extracardiace, în primul rând modificări pulmonare, reumatism (dr .. Diss. monografie E.S.Lepskoy, kand.diss. A .si Pimenov, candidat. Diss. N.P.Varik)
- utilizând abordări inovatoare (tehnici cybernetic și calculatoare) diagnostic întrebări concepute de boli de inima reumatice primar, un tabel compilat pentru a prezice rezultatele bolii și selectați tratamente optime (dokt.diss. N.N.Kuzminoy și monografie)
- Caracteristicile diferitelor manifestări clinice ale febrei reumatice, biohimichseskie studiat clinic, clinice si imunologice bolii parametrii (Cși. Diss. M.N.Karpachevoy, L.N.Andreevoy, AA Daniyalov, V.N.Burlakovoy, TW .Mazurinoy)
- proiectat a rezistat testul timpului, pus în scenă sistemul de tratament (spital, sanatoriu, dispensar) (D.D.Lebedev, A.V.Dolgopolova, E.I.Volkova)
- Performanța fizică a pacienților cu reumatice precum și copiii care au avut febră reumatică sau coree fără implicarea inimii (dokt.diss. B.P.Shoha)
- Indicații și contraindicații pentru tratamentul chirurgical al copiilor cu stenoza orificiului atrioventricular stâng, care, în acele zile nu a fost rezultatul rare de boli de inima reumatice (dokt.diss. E.N.Maksakovoy)
- a dezvoltat o metodă de terapie fizică pentru diverse realizări Reumatism (kand.diss L.S.Alekseeva.), care a permis utilizarea copiilor accelerarea recuperării, îmbunătățirea stării funcționale a sistemului cardiovascular; v
- a dezvoltat un program de prevenție primară și secundară a febrei reumatice la copii, care are o importanță la scară largă (Doctor. Diss. L.I.Benevolenskoy, kand.diss. M.N.Krasnovoy, kand.diss. V.N.Burlakovoy)
Punerea în aplicare a rezultatelor cercetării în practica de ingrijire a sanatatii a contribuit la reducerea procentului de prevalența și morbiditatea primară de reumatism, pentru a imbunatati rezultatele bolii, scad în 3-3,5 ori la suta din defecte cardiace dobândite, o scădere de mai mult de 10 de ori recidivelor bolii, o reducere semnificativă a mortalității prin amestecarea treptată a zero.
De la mijlocul anilor '60 al secolului XX, structura contingentului bolnavilor de pacienți a început să se schimbe, copiii cu boli cronice comune (JHA) au început să vină din ce în ce mai mult. Împreună cu cercetarea continuă asupra reumatismului, au fost lansate lucrări științifice privind problema JUHA.
În anii 1970 și 1980, personalul clinicii a fost reînnoit cu noi angajați (A.V. Shaikov, N.M.Voronina, L.G.Medyntseva), precum și cu rezidenți și studenți postuniversitari.
Studierea în continuare a problemelor nerezolvate privind problema reumatismului a făcut posibilă obținerea de noi date.
- Pentru prima dată în Reumatologie pediatrică a fost prezentat caracteristicile clinice ale sindromului PMC în copilărie și rafinat semnele sale diferențiale de diagnostic ale valvei mitrale reumatismale (cand. Diss. A.V.Shaykova)
- Dezvoltat utilizate pe scară largă în prezent semnele clinice și ultrasonografice ale bolilor cardiace valvulare la copii (dicliditis mitrale si valva aortica) care a permis obiectiveze și îmbunătăți diagnosticul modificărilor cardiace (kand.diss. N.M.Voroninoy)
- Capacitatea fizică de lucru a pacienților cu reumatism a fost studiată la stadiul examinării clinice (candidat al științelor medicale, L. G. Medyntseva)
Din anii 70 ai secolului XX, directorul Institutului este acad. AMS al URSS, prof. V. A. Nasonov.
Studiile au continuat cu privire la problema bolilor articulare la copii. În mod fundamental, au fost următoarele lucrări, efectuate sub îndrumarea profesorului A. Dolgopolova:
- În cooperare cu echipele altor centre științifice ale URSS și a mai multor țări din Europa de Est, au fost dezvoltate criteriile de diagnostic ale JRA, numite cele est-europene.
- Clasificarea de lucru a JRA, utilizată până în prezent, a fost creată.
Din 1980, șeful departamentului pentru copii - prof. N.N. Kuzmina.
- Deoarece fundamental noi poziții folosind un studiu dublu-orb, controlat cu placebo, efectuat cu trei studiu comun SUA a evaluat eficacitatea si tolerabilitatea medicamente de bază (I - D-penicilamină, auranofin II- și III - diferite doze de metotrexat) și, ulterior, efectuat meta-analiza a acestora de cercetare care a permis printre instrumentele de bază numit metotrexat de droguri primei serii și să justifice doza optimă (N.N.Kuzmina, L.S.Alekseev, A.V.Shaykov, B.P.Shoh)
- O mare parte din activitatea departamentului a fost ocupată de studiul versiunii mono-articulare a JRA (LS Alekseyev).
- Într-un studiu deschis, a fost evaluat rolul și locul D-penicilaminei în JRA (numele lui I. Khabibulin).
- Locul dimetilsulfoxidului în terapia complexă a JRA (kand.d.Sh.Shalamberidze) a fost stabilit.
- S-a studiat eficacitatea și tolerabilitatea preparatelor de tip interferon la pacienții cu UXA (Candidatul Disertațiilor M. Yu Shcherbakova).
- O direcție principală a fost dezvoltarea problemei spondilitei juvenile (candidatul IP Nikishina).
- Pentru prima dată în cadrul reumatologiei naționale a copiilor au fost elaborate criterii pentru excluderea JRA (AV Shaikov).
- Problema JRA este acoperită de Doct. și monografia lui NI Melikhova.
- O atenție deosebită este acordată studiului opțiunilor individuale ale JRA, cu un accent deosebit pe caracteristicile cursului JRA cu leziuni oculare (Kand.S.Salugina).
- Cu 90 de ani în activitatea departamentul de copii metoda de rosturi de scanare cu ultrasunete implementate la copii, care a făcut posibilă obiectiveze și să documenteze inflamația locală în elementele sistemului musculo-scheletice și, astfel, a imbunatati diagnosticarea precoce a artritei și pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului său (kand.diss. GR .Movsisyan).
În ultimele trei decenii, a continuat îmbunătățirea metodelor moderne de tratare a JAI. Pentru prima dată în metodele de reumatologie pediatrică rusească au fost elaborate:
- terapia cu impulsuri cu doze mari de glucocorticoizi în asociere cu ciclofosfamida (candidatul AA Maksimova);
- terapie hormonală cu doze mici în asociere cu AINS și medicamente de bază (candidatul N.D.Muravieva);
- combinație tehnica de puls terapie cu doze mari de metotrexat la pacientii cu varianta sistemica JCA (kand.diss S.R.Rodionovskoy.);
- algoritmi de metotrexat pentru diverse variante de realizare și gestionarea CJA pacienților cu apariția reacțiilor secundare terapiei (I.P.Nikishina);
- problema gastropatiei induse de AINS (candidatul E. Komelyagina);
- modalitățile de optimizare a terapiei de bază, aplicarea unei combinații de mijloace de bază, utilizarea agenților biologici.
Diagnosticul la timp a JCA, bazată pe utilizarea datelor clinice și un set mare de metode suplimentare de examinare, terapie timpurie combinație adecvată, utilizarea pe scară largă a tratamentului funcțional, introducerea rezultatelor in ingrijire practice de sanatate au contribuit la un prognostic mai bun al bolii, reduce procentul de handicap la copii.
Timp de 9 ani de la organizația PRINTO susținută de Europa Cojuza a fost efectuat cercetări 9, dintre care 5 au fost în mod activ implicat angajații clinicii copiilor de la Institutul de Reumatologie RAMS.
Un rol important în îngrijirea pacienților mici îl joacă personalul medical mediu (asistenți, profesori, metodologi, asistenți medicali). Timp de câteva decenii în clinica pentru copii sora mai mare a departamentului NM Natirshev,
sora procedurală LV Stepanova și alții.
În ultimii ani, personalul departamentului completat de tineri medici - stagiari și studenți absolvent, care continuă tradiția clinicii, sub îndrumarea colegilor seniori sunt în curs de dezvoltare de noi directii de reumatologie pediatrice moderne.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: