Eliberarea formei, compoziția și pachetul
Tabletele acoperite cu o membrană de film de culoare albă sau aproape albă, rotundă, biconcave, cu risc de divizare de pe o parte.
Chlorthalidonă 12,5 mg.
Excipienți: amidon de porumb, lactoză, povidonă-30, laurii sulfat de sodiu, talc purificat, dioxid de siliciu coloidal, stearat de magneziu, hidroxipropil metilceluloză, dioxid de titan, parafină lichidă ușoară, polietilenglicol-400.
Tablete Forte acoperite cu un strat de film de culoare albă sau aproape albă, rotunde, biconcave, cu un risc de împărțire pe o parte.
atenolol 100 mg.
chlorthalidonă 25 mg.
Excipienți: amidon de porumb, lactoză, povidonă-30, laurii sulfat de sodiu, talc purificat, dioxid de siliciu coloidal, stearat de magneziu, hidroxipropil metilceluloză, dioxid de titan, parafină lichidă ușoară, polietilenglicol-400.
Grupa clinico-farmacologică: medicament antihipertensiv.
Produsul antihipertensiv combinat are un efect hipotensiv prelungit. Efectul se datorează acțiunii a două componente: un beta-adrenoblocator (atenolol) și un diuretic (chlorthalidonă).
Atenololul este un blocant beta-1 cardioselectiv. Selectivitatea scade odată cu creșterea dozei. Atenolul nu are efecte interne simpatomimetice și de stabilizare a membranei. Ca și alți beta-adrenoblocanți, are un efect inotropic negativ, reducând ritmul cardiac.
Chlortalidona este un diuretic non-iodid sulfonamidic, îmbunătățește eliberarea de sodiu și clor. Crește secreția de potasiu, magneziu și bicarbonat. Mecanismul acțiunii antihipertensive este probabil asociat cu excreția de sodiu. Combinația dintre atenolol și diuretice este mai eficientă decât utilizarea separată a fiecăruia dintre componente.
Acțiunea produsului Tenorik se păstrează timp de 24 de ore după administrarea orală unică într-o doză zilnică.
Utilizarea simultană a atenololului și a clortalidonei are un efect minor asupra farmacocineticii fiecăreia dintre substanțele active.
Aspirație și distribuție
După administrarea substanței în interiorul său, atenololul este absorbit din tractul digestiv cu 40-50%. Cmax în plasma sanguină este atinsă după 2-4 ore după admitere. Legarea la proteinele plasmatice este de aproximativ 6-16%.
Metabolism și excreție
Atenololul nu este expus la metabolismul hepatic pronunțat, mai mult de 90% (absorbit în fluxul sanguin sistemic) este excretat neschimbat. T1 / 2 este de 6-9 ore, dar poate crește în caz de insuficiență renală severă, deoarece atenololul este excretat în principal prin rinichi.
Aspirație și distribuție
După administrarea substanței în interior, chlortalidona este absorbită din tractul digestiv cu 60%. Cmax în plasma sanguină este observat după aproximativ 12 ore. Chlortalidona se leagă la proteinele plasmatice cu aproximativ 75%.
Se excretă prin rinichi, T1 / 2 este de aproximativ 50 ore.
Schema de dozare este dată în funcție de atenolol.
Doza medie a produsului Tenorik pentru adulți este de 100 mg; doza inițială este de 50 mg o dată pe zi.
În mod obișnuit, utilizarea produsului într-o doză care corespunde la 100 mg atenolol dă un efect clinic bun. Creșterea ulterioară a dozei sau nu duce la o scădere suplimentară a tensiunii arteriale sau o reduce foarte ușor. Dacă este necesar, poate fi prescris un agent antihipertensiv suplimentar.
Pentru vârstnici, produsul trebuie prescris în doze mai mici.
La numirea produsului, pacienții cu insuficiență renală ar trebui să reducă frecvența de administrare a medicamentului.
După o lungă recepție a Tenorika, produsul trebuie anulat treptat.
Din sistemul cardiovascular: bradicardie, simptome crescute ale insuficienței cardiace, hipotensiune ortostatică (poate fi însoțită de sincopă), extremități reci. Pot exista aritmii, blocarea AV, un simptom de claudicare intermitentă, sindromul Raynaud.
Pe o parte a sistemului nervos central și sistemului nervos periferic: confuzie, amețeli, dureri de cap, modificări ale dispoziției, psihoză acută, halucinații, parestezii, insomnie, oboseală ridicată, apatie, dezorientare, vedere încețoșată.
Din sistemul digestiv: uscăciunea gurii, tulburări gastro-intestinale; în cazuri rare - creșterea enzimelor hepatice în serul sanguin, toxicitate hepatică cu colestază intrahepatică, greață (asociate cu luarea clortalidona), constipație, pancreatită, anorexie.
Din partea sistemului hematopoiezei: leucopenie, purpură, trombocitopenie, agranulocitoză, eozinofilie.
Reacții dermatologice: alopecie, ochi uscați, reacții asemănătoare psoriazisului, exacerbarea psoriazisului, erupție cutanată, fotosensibilizare.
Din partea sistemului respirator: bronhospasm (la pacienții cu astm bronșic sau cu instrucțiuni pentru bronhospasm în anamneză).
Din partea indicatorilor de laborator: hiperuricemie, hiponatremie (asociată cu administrarea clortalidonei), hipokaliemie.
Altele: o creștere a numărului de anticorpi antinucleari (semnificația clinică este neclară), o scădere a potenței, o încălcare a toleranței la glucoză.
Prepararea Tenoric este de obicei bine tolerată. Efectele secundare sunt rare, ușoare și tranzitorii.
hipotensiune arterială severă;
susceptibilitate ridicată la componentele produsului.
Tenorik este contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării (alăptarea).
Cerere pentru încălcarea funcției hepatice
Medicamentul este contraindicat în hepatitele acute.
Cerere pentru încălcarea funcției renale
La numirea produsului, pacienții cu insuficiență renală ar trebui să reducă frecvența de administrare a medicamentului.
Contraindicat la deficiența renală acută.
Atenolol beta-adrenoblocator condiționat, care face parte din Tenorik
Fiți atenți să desemnați pacienții cu AV-blocadă I grad.
Trebuie avut în vedere faptul că utilizarea produsului poate masca fenomenul de tirotoxicoză și hipoglicemie. Odată cu dezvoltarea unui produs de bradicardie (HR la 50 bătăi / min) cu simptome clinice, este necesară reducerea dozei sau anularea produsului. Nu este necesar să anulați brusc Tenoric la pacienții cu boală cardiacă ischemică. Fumătorii pot prezenta o scădere a efectului terapeutic al produsului.
O atenție deosebită trebuie acordată în cazurile în care este necesară intervenția chirurgicală cu anestezie generală. Admiterea produsului trebuie oprită cu 48 de ore înainte de intervenția chirurgicală și, ca anestezic, trebuie să aleagă produsul cu un posibil efect inotropic negativ minim.
Pe fundalul luării produsului, este posibilă creșterea sensibilității la alergeni și dezvoltarea reacțiilor anafilactice grave, iar pacienții care primesc tratament de desensibilizare trebuie să ia produsul cu mare grijă. Acești pacienți nu pot răspunde la doza medie de epinefrină (adrenalină) utilizată pentru tratamentul reacțiilor alergice.
Trebuie acordată atenție pacienților cu sindrom bronhoobstructiv și, în caz de agravare a conductivității bronșice, trebuie să se efectueze terapia cu beta-adrenomimetice.
Când se utilizează atenolol, producerea de lacrimă poate fi redusă, ceea ce este important pentru pacienții care utilizează lentile de contact.
Clortalidonul dicritic, care face parte din Tenoric
Pe fondul utilizării produsului, poate exista o încălcare a toleranței la glucoză. Trebuie acordată atenție prescrierii produsului la pacienții cu predispoziție la diabet zaharat. Pe fundalul aplicării produsului, este posibil să se dezvolte hiperuricemie, de obicei non-cardiopulmonară, dar în unele cazuri poate fi necesară utilizarea agenților care promovează excreția acidului uric. Utilizare în pediatrie
Eficacitatea și siguranța utilizării Tenoric la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani nu sunt stabilite, prin urmare nu este necesară prescrierea produsului la pacienții din această grupă de vârstă.
Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a gestiona mecanismele
Utilizarea lui Tenorics, de regulă, nu afectează capacitatea de a conduce vehicule și mecanismele de control. Cu toate acestea, problema posibilității de a conduce un vehicul trebuie rezolvată după o evaluare individuală a toleranței la produs.
Simptome: bradicardie severă, hipotensiune arterială, insuficiență cardiacă acută, bronhospasm, convulsii, somnolență ridicată.
Tratament: monitorizarea atentă a stării pacientului, dacă este necesar - spitalizare în UTI, lavaj gastric, utilizarea de carbon activ și laxative; cu hipotensiune arterială și șoc - introducerea de substituenți plasmatici sau plasmatici; cu bronhospasm - utilizarea bronhodilatatoarelor, cu diureză semnificativă - introducerea de lichide și electroliți. Este posibil să se efectueze hemodializă sau hemoperfuzie.
Utilizarea concomitentă de Tenoric cu derivați ai dihidropiridinei (nifedipină) poate crește riscul apariției hipotensiunii arteriale, la pacienții cu insuficiență cardiacă latentă, pot să apară semne de tulburări circulatorii.
Glicozidele cardiace în combinație cu beta-blocantele pot crește timpul de conducere AV.
Beta-adrenoblocanții pot agrava hipertensiunea ricocheică, care poate apărea după retragerea clonidinei. Dacă se prescriu ambele medicamente, beta-blocantul trebuie oprit cu câteva zile înainte de încheierea administrării clonidinei. Dacă este necesar să se înlocuiască clonidina cu un beta-blocant, următorul trebuie administrat după câteva zile după terminarea terapiei cu clonidină.
Este necesar să se utilizeze prudență la prescrierea unui beta-blocant în asociere cu medicamente antiaritmice de prima clasă (disopiramidă), efectul cardiodepresiv poate fi rezumat.
Utilizarea concomitentă a simpatomimetice, cum ar fi adrenalina (adrenalină), norepinefrina (noradrenalina) poate neutraliza efectul beta-blocante și să conducă la o creștere semnificativă a tensiunii arteriale.
Salicilați și AINS (ibuprofen, indometacin), estrogen poate reduce acțiunea hipotensivă a beta-blocante, și folosind salicilat cu doze mari poate crește efectul toxic al salicilatului asupra SNC.
Preparatele care conțin litiu nu trebuie utilizate cu diuretice. ele pot reduce clearance-ul renal al litiului.
Utilizarea de beta-blocante cu medicamente pentru anestezie generala poate duce la un risc crescut de hipotensiune arterială și însumării efectului inotrop negativ al ambelor produse (care urmează să fie utilizat cu efect inotrop negativ minim anestezic). Este, de asemenea, posibilă intensificarea acțiunii relaxantelor musculare de tip curare.
Atunci când se utilizează produsul Tenoric cu inhibitori MAO, este posibil să se mărească tensiunea arterială (această combinație trebuie evitată).
Cu utilizarea simultană a produsului Tenoric cu inhibitori ECA (captopril, enalapril) la începutul tratamentului, este posibilă o creștere accentuată a efectului antihipertensiv.
Cu utilizarea combinată a Tenoric cu GCS, amfotericina B, este posibilă potențarea furosemide a excreției de potasiu.
Când se combină cu Tenorik, acțiunea insulinei și a agenților hipoglicemianți pe cale orală poate scădea (glucoza din sânge trebuie monitorizată).
antidepresive triciclice, barbiturice, fenotiazine, diuretice, vasodilatatoare, alte medicamente antihipertensive poate crește efectul antihipertensiv Tenorika.
Utilizarea beta-blocante, în combinație cu blocante ale canalelor de calciu, care au un efect inotrop negativ, de exemplu, verapamil, diltiazem, poate exacerba acest efect, în special la pacienții cu contractilității miocardice redusă și / sau cu încălcarea sinoatrial sau conductie AV, care poate fi provoca hipotensiune arterială severă, bradicardie și insuficiență cardiacă (blocant al canalelor de calciu nu trebuie utilizat în / peste 48 de ore mai târziu adren anulare beta oblokatora).
Cu numirea simultană a tenoricului cu rezerpină, clonidină, guanfacin, poate exista o bradicardie pronunțată.
Termeni și condiții de depozitare
Medicamentul trebuie depozitat într-un mediu uscat, rece, protejat de lumină, la îndemâna copiilor, la o temperatură de cel mult 25 ° C. Perioada de valabilitate - 3 ani.
Atenție vă rog!
Înainte de a utiliza medicamentul "Tenoric (Tenoric)", trebuie să consultați un medic.
Instrucțiunea este oferită exclusiv pentru cunoașterea "Tenoric".
Articole similare
-
Hepel (hepeel) instrucțiuni de utilizare, descrierea preparatului
-
Lecitina instrucțiune de aplicare premium, descriere, recenzii, aplicare
-
Zitrocin (zitrocin) manualul de instrucțiuni, descrierea produsului
Trimiteți-le prietenilor: