Infecțiile transmise cu sânge, reacții de transfuzie, complicații metabolice - neoficiale

Infecțiile transmise cu sânge

Infecții - principala cauză a deceselor asociate cu transferul de componente sanguine și care apar pe termen lung după aceasta. Creșterea suspiciunii infecțiilor transmise prin sânge, în special în ceea ce privește infecția cu HIV, a condus la o revizuire semnificativă a indicațiilor pentru terapia cu transfuzie. Cele mai frecvente complicații infecțioase ale terapiei cu transfuzie în prezent sunt hepatita B și C.







Reacțiile de transfuzie sunt împărțite în două grupe majore: gemolitiche-parametru (în care există hemoliză) și negemoliti-cal. Reacțiile de transfuzie hemolitice dezvolta în re-rezultatul interacțiunii anticorpului conținute în plasma destinatarului care, cu antigenele donator celulelor roșii din sânge. Reacțiile de transfuzie Majoritatea hemolitice datorate sângelui transfuzie non-compatibile eronate, care este cauzată de incorecte probă de sânge mar-Kirovka colectate pentru a determina grupul sau fractura, disponibilitatea eritrocitară, pregătit pentru un pacient la altul. Urgența situației în care asistența medicală este oferită unui pacient cu traume contribuie la apariția unor erori. Acest lucru este demonstrat de faptul că mai mult de jumătate din reacțiile de transfuzie hemolitic la pacienții cu traumatisme observate in departamentul de urgenta sau în sala de operație. Pentru a evita erorile, este necesar să marcați cu atenție probele de sânge trimise pentru studiu și să verificați cu atenție pachetele cu componentele sanguine înainte de depășire.

Reacțiile non-hemolitice de transfuzie sunt mai frecvente decât reacțiile hemolitice. Ele însoțesc 2-10% din transfuzii și produse din sânge și componente datorită prezenței în anticorpul recipient pentru a leucocitelor sau proteinele plasmatice donor. Folosind filtrate-TION componentelor sanguine (pentru prepararea acestora folosind filtrele-leucocite tară care, după cum sugerează și numele, o ai leucocitelor îndepărtat) și antipiretice premedyakatsiya și H - BLO Katori reduc semnificativ riscul reacțiilor transfuzie-TION non-hemolitice. Cele mai multe dintre ele nu sunt periculoase și se manifestă prin febră, urticarie și bronhospasmul nesemnificativ. Ocazional OMS sunt posibile edem laringian pune în pericol viața, bronhospasm sever și Ana șoc în scop profilactic.







Profilaxia, diagnosticarea în timp util și tratamentul reacțiilor de transfuzie sunt condiții necesare pentru siguranța terapiei prin transfuzie.

Complicațiile metabolice ale terapiei cu transfuzie sunt posibile cu administrare rapidă (1 doză la 5 minute) sau când se administrează cantități mari (mai mult de 12 doze) de componente sanguine. În cazul depozitării prelungite a componentelor sanguine cu anticoagulante, conținutul ambalajului mărește concentrația de potasiu, lactat, ioni de amoniu și hemoglobină liberă. În plus, pH-ul scade.

In hipotermie severa, acidoza decompensată, șoc, insuficiență renală acută, precum și leziuni extinse ale țesuturilor moi (inclusiv Num-le cu sindrom strivire) se observă frecvent hiperpotasemie severă. În astfel de cazuri, sunt prezentate monitorizarea EKG și concentrațiile frecvente de potasiu în ser. Dacă pacientul cu (concentrația de potasiu în ser mai mare de 5,5 mmol / l) hiperkaliemia prezentat în transfuzie de celule roșii, utilizarea componentelor sanguine care cuprind cel puțin cantitatea de potasiu - eritrocitară, nu sunt stocate mai mult de o săptămână, sau spălat eritrocite.

La pacienții cu șoc și hipotermie, leziuni hepatice sau insuficiență hepatică în timpul transfuziei componentelor sanguine, este posibilă acumularea citratului în plasmă. Poate provoca hipocalcemie, care, la rândul său, duce la aritmii (inclusiv fibrilația ventriculară) și la contractilitatea miocardică afectată. La transfuzia unui volum mare de componente sanguine, este necesar să se controleze concentrația de calciu ionizat în plasmă. Ar trebui să fie de cel puțin 3,8 mg%. Pentru a elimina hipocalcemia, se folosesc preparate de calciu.

Componentele sângelui sunt injectate prin catetere venoase cu diametru mare. Sistemele de administrare intravenoasă trebuie să fie echipate cu filtre cu diametrul porilor de 140-170 microni. Acestea întârzie macroagregatele și previne embolizarea canalului micro-circulator al plămânilor. Quick-BBE denie soluții saline neîncălzite și celule roșii din masa mo-Jette provoca hipotermie și coagulopatie aritmie. Avertisment-TION pentru hipotermie, la o transfuzie și masivă infuzie de incalzire de flux ISD folosit-TERA, urmând îndeaproape ritmul-tures corpul pacientului, ascunde preîncălzit sale Odyssey-Lami și se amestecă într-o cameră caldă.

Cultivarea îngrijorarea față de complicațiile ISD transfuzie-Tera, inclusiv infectii, sange-suportate, concentrat atenția experților privind definirea indicațiilor pentru această metodă les cheniya. Atunci când trauma hemoragie este unul dintre mecanismele de conducere patogen cal, astfel încât atunci când furnizarea de servicii medicale pacientilor CCA-cial importante, că frica nu prevalează în fața complicațiilor de bunul simț și nu face pe oameni să uite că scopul principal al componentelor sanguine re-Libanius - restaurare și întreținere aprovizionarea cu sânge a organelor vitale. O definiție clară a indicațiilor pentru terapia transfuzie și o selecție atentă a componentelor sanguine permite aplicarea cu succes a acestei metode de tratament și pentru a reduce riscul de complicații în viespile la un nivel minim. Interacțiunea eficientă cu serviciul de transfuzie a sângelui facilitează primirea rapidă și utilizarea în siguranță a produselor și componentelor din sânge.







Trimiteți-le prietenilor: