Toracele este scheletul pereții cavității toracice (cavitas thoracis), care adaposteste organele interne (inima, plămânii, traheea, esofagul, vasele mari de sânge, etc.).
Thoraxul (care compară toracicul) este format din vertebrele toracice interconectate, coaste și stern. Riburile sunt articulate cu vertebre cu ajutorul articulațiilor costal-vertebrale, precum și cu sternul (tabelul 24).
Articulațiile compoziție costovertebrale (articulationes costovertebrales) include coaste cap articulații și articulații costale transversală (fig. 105). Nervura cap articulare (articulatio capitis costae) suprafețele articulare este formată dintr-o nervură cap și gropi costale I-XII vertebre toracice. Fiecare astfel de fossa nervură pentru II-X margini formate prin fosele nervuri sus și jos (pivyamkamy) vertebre toracice adiacente. În funcție de forma suprafețelor articulare, această îmbinare este sferică. Capsula articulară este atașată la marginile suprafețelor articulare. Fiecare capete articulare II-X coaste intraarticulare este conexiunea cap nervură (lig. Capitis costae intraarticularae), pornind de la coama coastelor și atașat capului discului intervertebral, pivyamky articular separă două vertebre adiacente. Articulatii I, XI și XII coaste nu sunt cap intra-conexiune la marginile ca acestea sunt formate prin capetele nervurilor și gropile de pe întregul corpurilor costale I, XI și XII vertebre toracice. Extern fiecare articulație capsulă cap rib întărită lipit cap radiant coaste (lig. Capitis costae radiatum), începând de la suprafața marginea frontală a capului și atașat discului intervertebral și corpurile vertebrale adiacente.
Îmbinarea costal-transversală (articulatio costotransversaria) este formată de suprafața articulară
TABELUL 24. Îmbinarea coastelor cu coloana vertebrală și stern
Rotația minoră în jurul axei frontale la ridicarea și coborârea coastelor
Fig. 105. Conectarea coastelor la vertebre. A - tăierea orizontală (transversală) a coloanei vertebrale. B - conexiunile articulațiilor vertebrale de pe coastă (vedere laterală)
tubercul nervului și fosa costală a procesului transversal al 1 vertebră toracică. În formă, aceste articulații sunt plane. Capsula articulară este atașată la marginile suprafețelor articulare. Capsulele acestor îmbinări întăresc 3 conexiuni. Acesta este un ligament transversal marginal (legat de Costotransversarium) care leagă partea posterioară a colului uterin de partea anterioară a procesului transversal corespunzător. Cel de-al doilea ligament - ligamentul transversal superior (Costo transversarium superius) conectează cervixul coastei cu procesul transversal situat mai sus. Cea de-a treia bandă a îmbinării transversale costale este ligamentul transversal lateral (Costotransversarium laterrale), care conectează tuberculul coastei cu sfârșitul procesului transversal.
Îmbinarea capului cu nervuri și îmbinarea transversală a nervurilor formează împreună o articulație nervoasă combinată, unghiulară și vertebrală. Axa de rotație a nervurii, în jurul căreia se ridică și coboară nervurile, trece prin ambele articulații.
Cu nervurile sternului I-VI se combină articulațiile și sinhondroza. Grudninno-fin articulații (articulationes sternocostales) formate de suprafețele articulare ale capetelor frontale ale cartilajelor coaste coaste și decupaje costale II-VII sternului. Cartilajul și coastele costale formează sinhondroza primei coaste (synchondrosis costae primae) cu sternul. Aceste articulații sunt aproape de formă sferică, dar sunt inactive. Capsulele articulațiilor sternocostale reprezintă o continuare a cartilajului ocular de creastă, care se duce la periostul sternului. Consolidați capsula articulară pe suprafețele din față și din spate ale legăturilor radiante ale coastelor pectorale (ligne Sternocostalia radiata). Înainte de conexiunile radiante cu nervuri pectorale se conectează cu periostumul sternului și formează o sternă densă (membrana sterni). În articulația celei de-a doua coaste se află ligamentul intern pectoral-ligament comun (Sternocostale intraarticulare).
Cartilajele costale ale coastelor false (coaste VIII-X) cu sternul nu sunt legate direct. Ele se alătură împreună, iar cartilajul coastei VIII - cu cartilajul VII al coastei și formează un arc costalis (arcus costalis). Uneori, între capetele cartilagiene ale coastelor inferioare există îmbinări migrachiale (articulații interchondrales), sacul articulat de struturi. Arcurile drept și stânga formează un infrasternal unghiular între ele.
Sternului interconectate de- Ninni siihondrozamy (synchondroses sternales): sternul mâner combinat cu corpul mâner grudnin- Pym simfiza (manubriosternalis pubiene), iar procesul xifoid cu corpul - simfiza xifoid grudnippim (simfiza xiphosternalis).
Partea frontală a tuturor nervurilor este conectată una cu cealaltă cu ajutorul unei membrane membranare (membrana intercostalis externa), ale cărei fibre sunt direcționate oblic de sus în jos și înainte. Între părțile posterioare ale coastelor, membrana interioară este interstratată (membrana intercostalis interna), ale cărei fibre merg de jos în sus și înapoi. Datorită articulațiilor și migrenei, pieptul are o mobilitate considerabilă. La inhalare și expirare, capetele posterioare ale nervurilor se rotesc în articulațiile vertebrale. Simultan, sternul se ridică și cade împreună cu coastele. Când inhalați, se coboară capetele anterioare ale coastelor și a sternului, se extind intervalele de interval, dimensiunile cavității toracice (transversale și posterioare) cresc. Prin expirație, capetele frontale ale coastelor și ale sternului coboară, intervalele de interval sunt reduse și volumul cavității toracice scade. Coastele sunt coborate nu numai prin tăierea musculaturii speciale, coborârea coastelor, dar și datorită elasticității cartilajului și ligamentelor costale și a masei toracice.
Conectarea coastelor la vertebrele care alimentează artera miterului posterior. Sângele se revarsă în plexul venoaselor spinării, iar din acesta - în venele migrenoase. Limfa curge în ganglionii limfatici migrenali localizați în apropierea coloanei vertebrale. Inervarea este efectuată de ramurile posterioare ale nervilor spinării toracici. Rosturile toracice sunt sânge care alimentează ramurile arterei toracice interne, sângele curge în vene cu același nume. Limfatul curge în piept și în ganglionii limfatici de col uterin. Inervarea este efectuată de ramurile anterioare ale nervilor migrenelor.
Piept (comprimă toracică). Toracele umane au o formă de butoi, sunt lărgite în direcție transversală și se aplatizează în antero-posterior (a se vedea figura 61). În funcție de tipul fizic, se disting trei forme ale pieptului. La persoanele de tip constitutiv morfocalic, toracele au forma unui con trunchiat, partea inferioară a cărora este mult mai lată decât cea superioară. Unghiul Pidgrudnin este obtuz, nervurile sunt ușor înclinate în jos, iar dimensiunile anterioare-posterioare și transversale sunt aproape egale. La persoanele de tip constituțional al dolichomorfului, toracele este plat, este aplatizată considerabil în direcția antero-posterioară, coastele sunt înclinate în jos, unghiul piodrogednic este acut. La persoanele cu structură mezomorfă, toracele au o formă cilindrică.
Pieptul are 4 pereți și 2 găuri. Peretele anterior este format de stern și cartilaj costal, lateral de coaste, posterior de vertebre și capetele posterioare ale coastelor. Coastele sunt separate de nave spațiale (spațium intercostale), în care sunt localizate mușchii și membranele, vasele și nervii trec. Diafragma superioară a toracelui (apertura thoracis superior) este limitată la vertebrele toracice, prima pereche de coaste și brumura jugulară. Prin această gaură trec traheea, esofagul, vasele sanguine mari și limfatice, nervii. Planul orificiului superior este înclinat înainte și în jos. Pictura jugulară a sternului este localizată la nivelul discului intervertebral dintre vertebrele toracice II și III. Apertura inferioară a toracelui (apertura toracis inferioră) este mărginită de vertebra toracică XII, XI coaste, arcade costale și procesul xiphoid al sternului. Această gaură este închisă de o diafragmă, prin găurile cărora trece aorta, esofagul, vena cava inferioară, venele lombare ascendente, ductul toracic și nervii.
Dreapta și arcul costal lăsat delimitează lateral unghiul în jos deschis pidgrudninny (angulus infrasternalis), vârful care la nivelul vertebrei IX toracice este procesul xifoid. Toracele fata mai scurt decât partea din spate, deoarece sternul este semnificativ mai scurt decât nivelul coloanei vertebrale toracice. În spatele cavitatea toracică ies în corpurile vertebrale toracice, astfel încât ambele părți ale coloanei vertebrale toracice sunt aranjate depresiuni adânci orientate vertical - brazde pulmonare (pulmonales santurilor), care au înregistrat o muchie posterioară rotunjită a luminii.
Forma și mărimea schimbării pieptului cu vârsta, în plus, există trăsături individuale ale structurii pieptului. Tabelul 25 prezintă dimensiunea medie a pieptului la bărbații adulți.
În embrionul uman, toracele este comprimată lateral, dimensiunea anteroposterioară fiind mai mare decât cea transversală. La un nou-născut, seamănă cu un clopot în formă. Dimensiunea pieptului băieților nou-născuți este de 0,5-1 cm mai mare decât cea a fetelor. Circumferința pieptului la nivelul băiatului la nivelul nervurilor VI-VII este egală cu 30-35 cm, dimensiunea anteroposterioară fiind de 7,5-10,5 cm, secțiunea transversală fiind de 7-11 cm. Dimensiunea unghiului pidgegrindal variază
Tabelul 25. Dimensiunea medie a pieptului unui adult adult (cu respirație liniștită)
într-o gamă largă - de la 75 ° la o sută douăzeci. Planul orificiului superior al pieptului este aproape orizontal (la un adult este înclinat în jos și înainte). Pânza jugulară a sternului la sugari este proiectată la nivelul unei vertebre toracice. Arcul costal lung și subțire este format din cartilajele coastelor VIII și IX, în coaste adulte umane - VIII-X.
În primul an de viață la un copil, dimensiunea transversală a toracelui crește într-o oarecare măsură ca urmare a coborârii coastelor, spațiul de distanțare este lărgit, unghiul pidgegrindline scade la 85-90 °. Până la 7 ani, pieptul este alungit. Până la sfârșitul perioadei de copilărie timpurie, dimensiunile mediane și transversale ale pieptului nu sunt aceleași, unghiul nervurilor crește, unghiul pidgegrindline scade la 60 ° -70 °. Bustul jugular este proiectat la nivelul II al vertebrelor toracice. Doar la sfârșitul celei de-a doua perioade de copilărie (8-12 ani), dimensiunea transversală a toracelui predomină peste anteroposterior. Până la 15 ani, dimensiunea transversală a toracelui crește. La adolescenți, toracele se formează în final, crestătura jugulară este proiectată la nivelul vertebrelor toracice a III-a.
Ossificarea cartilajului costal în vârstă și în vârstă duce la scăderea elasticității și a amplitudinii mișcărilor pieptului. La bătrâni, toracele sunt aplatizate în direcția înainte și înapoi și alungite. La femei, toracele sunt mai scurte decât cele ale bărbaților.
Până când copilul se naște, articulațiile toracelui sunt deja formate, însă dezvoltarea lor continuă în perioada postnatală. În copilăria toracică și timpurie se formează suprafețe articulare, se formează capsula și ligamentele articulare. În final articulațiile toracelui sunt formate la adolescenți.
Forma toracelui poate varia în funcție de condițiile de muncă, de boli, de efort fizic. De exemplu, în rahitismul sternului reliefează în mod semnificativ înainte datorită creșterii în dimensiuni a antero-posterior ( „piept de pui“). Muzicieni care joacă instrumente de suflat și glassmakers au larg și convexe cușcă toracice.
Mișcarea pieptului
Ribcage în timpul respirației modifică ritmic forma și volumul său, este cauzată de mișcarea coastelor (parte a sternului și a coloanei vertebrale toracice) în articulațiile lor, precum elasticitatea cartilajelor costale și ligamentelor.
Axele mișcării tuturor marginilor trec prin centrele articulațiilor marginilor capete în conformitate cu axele longitudinale ale gâturilor, dispuse oblic în raport cu planul orizontal. Această pantă depinde de vârsta sexului și a constituției. În plus, înclinația gâturilor și, în consecință, axa de rotație a nervurilor se pot schimba sub influența unei modificări a formei și gradului de cifoză toracică.
Axele de rotație ale diferitelor aripioare sunt situate în diferite planuri. Astfel, axa de rotație și a nervurii se extinde aproape în plan frontal și în următoarele mai multe margini este deviate în lateral și în coaste inferioare ocupă o poziție intermediară între brațul și avioane frontal. Deoarece rotația fiecărei nervuri este axe perpendiculare de mișcare, în cazul nervurilor povergannya muta frontal capetele lor se efectuează, de asemenea, în planuri diferite, și anume primele coaste într-un plan apropiat de boom-ul, iar în următoarea mai aproape frontal. Prin urmare, creșterea și scăderea dimensiunii toracelui în părțile superioare are loc în marginea anterioară și în cele mai mici în direcțiile transversale.
Amplitudinea mișcării muchiilor este determinată de lungimea lor și dimensiunea unghiurilor de înclinare în raport cu nivelul coloanei vertebrale: marginea mai lungă și mai înclinare, cu atât mai mult amplitudinea mișcării de capetele lor frontale.
Participarea cartilajelor costale și ligamente în mișcarea pieptului este determinată de faptul că de elasticitate a acestora, fără a împiedica o creștere a capacității de torace facilitează în mare măsură descendent său pasiv. În legătură cu această pierdere de elasticitate (calcifiere osificare sau cartilajelor costale și ligamente), care se observă la bătrânețe, precum și stea convenționale de respirație (postura de lucru incomod) și tulburări metabolice, de regulă, are ca rezultat o scădere semnificativă sau pierderea completă a căilor respiratorii excursii la piept.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: