Pancreasul, dezvoltarea, topografia, structura, conductele excretoare, partea intrasecretorie, alimentarea cu sânge, inervația, ganglionii limfatici regionali.
Pancreasul - pancreas - o glandă tubulară alveolară complexă. Scopul său este de a produce enzime digestive pentru duoden și hormoni, în principal pentru metabolismul carbohidraților, creșterea și dezvoltarea organismului. Pentru o zi, eliberează 1,5-2 litri de suc incolor și transparent, saturat cu proteaze pancreatice inactive, care în intestine sub influența enzimelor sale sunt transformate în cele active. Alte enzime - amilaze, lipaze, nucleaze sunt secretate deja active. Partea intrasecretorie (endocrină) a glandei creează insulină, glucagon, somatostatină, lipocaină și alți hormoni pentru procesele metabolice și creșterea în organism.
Dezvoltarea glandei se realizează din creșterile anterioare și posterioare ale epiteliului intestinului primar în locul formării duodenului. Ambele rudimente se alătură și se dezvoltă între frunzele mezenterului dorsal, ținând legătura cu duodenul. La întoarcerea și scăderea stomacului, reducerea mesenteriei posterioare a glandei și a duodenului este deplasată și crește până la peretele abdominal posterior, fiind în spațiul retroperitoneal. În acest caz, intestinul și glanda asociată cu acesta cu capul devin inactive. Anomalii ale dezvoltării - lobule suplimentare ale glandei.
Topografie. Glanda este situat în abdomen profund, retroperitoneal la nivelul I-II a vertebrelor lombare și se află orizontal pe partea din spate a peretelui abdominal. Sondează și privește prin cutia de umplutură. proiecție Golotopicheskaya trebuie să înapoi la partea superioară a regiunii lombare, și în față - pe zona ombilicală și stânga de stomac lateral. Capul se află în bucla duodenului la nivelul primelor trei vertebre lombare.
Structura. Greutatea corporală 80 g, lungimea 14-18 cm, lățimea 9 cm, grosimea 2-3 cm, partea intrasecretorică reprezintă 1-2% din masa glandei.
În pancreas, părți
· Capul situat la nivelul I-III al vertebrelor lombare din bucla duodenului, astfel încât să acopere partea descendentă a intestinului pe trei laturi. În spatele capului se află vena cavă inferioară, în față - colonul transversal. Capul trece în corpul de-a lungul unei crestături de pe marginea inferioară.
· Corpul are o formă triunghiulară cu suprafețe anterioare, posterioare, inferioare și o margine superioară, anterioară, inferioară. Un tubercul glandal este situat de-a lungul suprafeței anterioare. Corpul traversează prima vertebră lombară de la dreapta la stânga, înclinându-se, transformându-se într-o coadă plată. În spatele corpului, cu excepția vertebra, cu începutul aortei sunt artera mezenterică superioară și porțiunea mezenteric a plexului celiac.
· Coada este aplatizată și se ridică la porțile splinei, în spatele ei se află dreptul suprarenale și capătul superior al rinichiului drept.
Glanda este acoperită cu o capsulă subțire, din care septumul începe să împartă pancreasul în lobule. Ele au o structură tubulară alveolară. Între ele în țesutul conjunctiv loos este partea intracerectivă sub formă de insule pancreatice din Langerhans (1-2% din masa glandei) și un total de 208 000 până la 1 760 000. În insulițele # 61537; - celulele produc glucagon, - celule-insulină, care a fost descoperită și izolată în 1923 de către laureații Nobel Frederick Banking și John Macleod (Canada). În 1958, laureatul Nobel Frederick Senger (Marea Britanie) a stabilit structura chimică a insulinei, ceea ce a creat oportunitatea pentru sinteza unui preparat artificial.
Canalele excretoare ale lobilor formează o conductă pancreatică, pornind de la mijlocul cozii și trecând prin centrul corpului și capului. Acesta intră în partea descendentă a duodenului. In peretele intestinului este conectat la canalul biliar comun, formând ampulei Vater, care se deschide în intestin pentru papilele mare. Ambele canale și fiole au sfincteri, datorită cărora secreția pancreatică și bila se introduc în duoden în serie și în porții. În cap este o conductă suplimentară care curge în intestin pe papila mică.
Efectuate ramuri de perfuzie anterioare și posterioare ale arterei-pancreatice duodenale superioare a arterei-pancreatice duodenal gastro-duodenal și inferior al arterei mezenterice superioare și ramuri scurte ale arterei splenice.
Venele curg în splină, trecând prin suprafața posterioară a glandei. Prin vena splenică, sângele din glandă este turnat în vena portalului ficatului. Vasele vasculare și venoase în mod anastomotic, formând plexuri vasculare în interiorul glandei.
Vasele limfatice care se introduc sunt pompate în ganglioni pancreatici, pancreato-duodenali, pilorici și lombari.
Inervația este din trunchiul vagal posterior al nervilor vagului, plexul simpatic celiac, ganglionii spinării toracici și lombari inferiori. Pe canale, în principal fibrele parasimpatice se răspândesc de-a lungul vaselor simpatice, formând micro-țesut vegetativ.
În inervația sensibilă a glandei, participă ganglionii spinării inferiori toracici și lombari. Caracteristicile inervației segmentate și poziției transversale a glandei afectează manifestarea herpesului zoster în bolile ei. Secreția glandei este controlată de nervi într-o măsură mai mică decât hormonii gastrointestinali, care sunt produși în mucoasa stomacului și intestinului subțire. Hormonii proprii - somatostatina, glucagonul, insulina, calcitonina și alții au în primul rând un efect general asupra organismului, dar sunt implicați în reglarea glandei și a intestinului.
Elementele de vârstă. Nou-născuții au o masă foarte mică de fier este de 2-3 g, lungimea de 4-5 cm, este deasupra -. La nivelul ultimei vertebre toracice. Dar, la sfârșitul primului an de viață, relațiile sale cu organele vecine și vasele mari (syntopia) corespund celor din corpul adult. In copilarie masa glandei este dublată, la 3 ani, este de 20 grame de 10-12 ani - 30 La sfârșitul primei copilărie (5-7 ani) de fier în formă, mărime, topografie abordări pentru adulți.
Topografia peritoneului la etajul superior al cavității abdominale. Omentum mic, glandular, hepatic, pungi pancreatice, pereții lor.
19 (III) Etajul superior al cavității abdominale
Peritoneum - peritoneu - peritoneu - membrană seroasă, formată din propriul țesut conjunctiv și acoperită cu un epiteliu plat - mezoteliu. Suprafața totală a adultului este de 1,71 m. Capacitățile imense de plastic, absorbante și excretoare ale peritoneului, în special diafragma, sunt folosite în operații, detoxifiere și alte tipuri de tratament.
Peritoneul parietal se află împreună cu fascia intraabdominală din interiorul peretelui abdominal: în partea de sus - bariera cefalică, în partea de jos - diafragma pelvisului; față, laterale și spate - pereții abdominali anteriori, laterali și posteriori. În cel de-al doilea, se delimitează spațiul retroperitoneal al abdomenului și al organelor, vaselor și nervilor. Pe peretele abdominal anterior pereții ombilicali se formează: nu sunt perechi mediane și perechi medial și lateral.
peritoneului visceral acoperă corpurile trei opțiuni: intraperitoneal (pe toate laturile), mezoperitonealno (trei laturi), in plus sau retroperitoneale (dintr-o parte). Parietal și peritoneul visceral transformate reciproc una în alta, formând sigilii, cute, sinusuri, caneluri, găuri, buzunare, adâncituri, ligamente, mezenter.
cavitatea abdominală a colonului transversal și mezenterul sale dispuse orizontal împărțit în etajele superioare și inferioare. Peritoneul superioare continuă ale diafragmei podelei la suprafața convexă (diafragmatic) ficat formând o semilună, coroana și ligamentele triunghiulare care delimitează câmpul de ficat extraperitoneal incrementat la diafragma. Acoperirea ficatului mezoperitonealno, peritoneul visceral cu suprafața țintă a corpului și este ghidat de două foi la curbura mică a stomacului. Rezultatul este o mica glanda constând din ligamente hepatocelulare gastrice și duodenale hepatocelulare. Ultima în direcția de la dreapta la stânga este coledoc, poarta Viena, site-ul a arterei hepatice.
Stomacul peritoneului acoperă intraperitoneal, trecându-l din ficat de-a lungul unui omentum mic. Datorită curburii mari, cele două foi sunt conectate și duplicate înainte de mesocolon și buclele intestinului subțire. In partea de jos a bazinului, acestea sunt ambalate și se ridică, fuziunea cu duplikatury descendentă peritoneu, mezocolonul și ajunge deasupra trece în peritoneu parietal posterior. Foaia superioară de duplicare peritoneală acoperă extraperitoneal pancreasul și se ridică până la peretele abdominal posterior și diafragma. Frunza inferioară trece în mesenteria colonului transversal. Pliul lung și lat de peritoneu format din 4 foi și grăsime ele seroasă și atârnă în fața mezocolonul și buclele intestinului subțire. Acesta este omentul mare cu ligamente gastrice-colonice, gastro-selecte-noapte și gastro-diafragmatice.
peritoneului parietal în etajul superior formează trei saci: hepatice - pentru lobii dreptul de ficat și pătrat, predzheludochnuyu - pentru stomac, splina, lobul stâng al ficatului, ambalare - pentru lobul caudat al ficatului, pancreasului, peretele stomacului spate.
saci hepatică mergând până peritoneu limitate diafragmatica, partea mediala - ligamentare secera, in spatele - coroana și ligamentului triunghiular, lateral și frontal - a peretelui abdominal, în partea de jos - mezocolonul drept și curbura acestuia. Geanta Predzheludochnaya are top diaphragmatic peritoneu, din față și vedere laterală - peretele abdominal, inferior - mezocolon și omentul, spate - glandă mică, suprafața frontală de stomac și o epiploon top.
Cel mai adânc sac este umplutura. În el, coada ficatului atârnă de sus. La pârtiile de frontieră de jos de-a lungul mezenterul colonul transvers și placa din spate a omentul, partea din față - într-o glandă mică, peretele din spate al stomacului și a ligamentului de colon, in spatele - pe peretele din spate al abdomenului abdomenului. cavitatea omentale are buzunare superioare ale glandei - catetelor diafragma, splina, glanda inferioară - pentru mezocolon mezenteric și omentul. Printr-un port de ambalare (2-3 cm diametru), situat în spatele ligamentului hepato duodenal, comunică cu sac hepatică. Prin această deschidere, puteți introduce cu degetul și se simt peretele din spate al stomacului, suprafața frontală a pancreasului, lobul caudat al ficatului, aorta, vena cava inferioara, si alte organe.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: