Hymenolepiasisul este o boală parazitară cronică care se dezvoltă atunci când panglica helminth Hymenolepis nana paraziționează un lanț uman sau un pitic.
Hymenolepiasis este larg răspândită peste tot, dar cel mai răspândit în rândul populației din zonele climatice din sud. Este larg răspândită în America Latină, Africa de Nord, Italia, Iran, Pakistan, Afganistan, în statele din CSI - Asia Centrală, Kazahstan, Moldova, Azerbaidjan, Georgia, Armenia și Rusia - Caucazul de Nord, în Tomsk, Amur și altele. zone. În Ucraina, a înregistrat peste tot, de multe ori în regiunile sudice, t. E. mai multe zone de climă uscată și caldă, în cazul în care ascariasis relativ rare. Aceste teritorii sunt nefavorabile pentru răspândirea ascaridei - o infestare naturală endemică.
În focarele de ascariasis, hymenolopidoza aproape nu apare niciodată. Lipsa combinație frecventă a acestor infestărilor la om se explică prin antagonismul relativă a acestor helminți care se datorează particularităților microflorei intestinale gazdă, a cărei compoziție variază în funcție de tipul și intensitatea infestărilor helmintice.
Hymenolepidoza afectează în principal populația urbană. Copiii cu vârsta cuprinsă între 4 și 14 ani sunt mai des bolnavi, ceea ce se explică prin creșterea necorespunzătoare a abilităților lor de igienă, precum și prin caracteristicile imunității legate de vârstă.
Sursa infecției este o persoană invazivă. De o importanță secundară sunt rozătoarele - șobolani, șoareci care sunt susceptibili la H. nana și, de asemenea, invadați de o specie apropiată - H. fraterna - rozătoare rozătoare pitice. Infecția unei persoane poate apărea numai prin ingerarea ocazională a larvelor unor insecte, gazdele lor intermediare.
Cea mai mare semnificație epidemiologică ca surse de infestare sunt copiii, precum și grupurile profesionale relevante de persoane: lucrătorii alimentari, personalul instituțiilor de îngrijire a copiilor,
Hymenolepidoza se caracterizează printr-un mecanism de transmisie fecal-orală. Principalii factori ai transmiterii invaziei sunt mâinile murdare, obiectele de uz casnic (jucării, vase, vase pentru bebeluși, mânerele ușilor etc.), produse alimentare. Ouale ale unui lanț pitic pot intra, de asemenea, în gură cu praf, sol, apă și pe produse alimentare - să fie purtate de muște.
La temperatura camerei, ouăle de N. papa rămân viabile timp de 1-2 zile, pe degete - 3 - 4 ore, în condiții de umiditate constantă și în apă 3-4 săptămâni. Temperatura + 60 ° C ucide toate ouăle după 15 minute. La -3 ° C mor în 35-40 de minute. Uscarea și lumina soarelui asupra ouălor sunt fatale.
Care sunt cauzele / cauzele de imenolepidoză:
Patogen - pitic nana teniei Hymenolepis (. Siebold, 1852, Blanchard, 1891 YG) aparține ordinului de tenii Cyclophyllidea, familia Hymelnolepididae, genul Hymenolepis. A fost întâi descoperită în Egipt (Cairo), în Rusia este cunoscută din 1890 (Sankt-Petersburg).
Piticul tsepene este un mic dovleac de culoare albicioasă de 1,5 până la 3 cm lungime (rar 4,5 - 5 cm), cu cea mai mare lățime a segmentului de 0,7 până la 0,9 mm. Ca toate roadodele, are un cap (scolex), gât și strobila îmbinată.
Sferică sau scolex mai multe alungite armate cu patru ventuze și trompă scurte retractabile cu un singur rând de cârlige chitină, al căror număr variază 20 - 24 - 30. subțire gât - creștere zona trece în corpul ribbonlike (strobila) parazit alcătuit din segmente (proglottids) numărul cărora se ridică la 200-300.
Sistemul reproductiv al tipului hermaproditic. În segmentele imature, trei testicule globulate sunt distinct exprimate. Ovarianul este situat între testicule sub forma unei formări dense, alungite, la care este atașat gălbenușul lobat. Deschiderile sexuale se deschid pe o parte a strobilului în fiecare segment.
În segmentele mature se păstrează numai uterul, înmagazinat cu ouă, în fiecare segment se află 140-180 de ouă.
Deși tenia pitic, ca și alți membri ai echipei Cyclophyllidea, uterul este închis, este ea însăși un segment matur, atât de licitație, că în intestin segmente mature descompun și, prin urmare, ouă de helminți se excretă în mod constant în materiile fecale invadate.
Ouăle sunt elipsoid-sferice, sunt transparente, incolore, ușor opalescente, în dimensiune - 36 - 43 x 45 - 53 microni. În interiorul oului există o oncosphere cu dimensiunile de 25 - 29 x 18 - 20 μm, cu trei perechi de cârlige embrionare. Din stâlpii oncosferei, se îndepărtează filamentele subțiri, care reflectă lumina - filamente care țin ogosfera în centrul ouălui. Ouăle mature se găsesc din segmentul 98 până în al 100-lea.
Patogeneza (ce se întâmplă?) În timpul immenolepizei:
Ciclul de viață al agentului patogen.
Biologia lanțului pitic este destul de distinctă, pentru că dezvoltarea helmintului are loc în organismul unei gazde, care servește mai întâi ca gazdă intermediară pentru parazit și apoi devine finală. Cu toate acestea, nu este exclusă posibilitatea dezvoltării helminților și cu participarea gazdei intermediare ca unele insecte, cum ar fi puricele și gândacii de făină.
Principalul proprietar al lanțului pitic este un om.
O persoană infectată cu ingerarea de ouă de H. nana, care trec din stomac și intră în intestinul subțire superior în cazul în care mișcările active ale hexacanth ale cârligelor embrionare eliberate în mod independent din ou și este implementat în vilozități, sau grosimea foliculilor solitare a treimii inferioare a intestinului subțire, în cazul în care țesutul este efectuat faza a invaziei, când omul este un maestru intermediar. Trecând etapele secvențiale de (megalosfery, metamers) oncosphere 6-8 zile se transformă în cysticercoid. Cysticercoid se poate dezvolta în foliculi limfoizi, adică acolo, în cazul în care pătrund hexacanth, precum și în alte organe: .. Ficatul, ganglionii limfatici mezenterici. 5-8 zile, ca urmare a distrugerii vilozităților cysticercoid intră în lumenul intestinului. De asemenea, nu putem exclude posibilitatea eliberarea cysticercoid activă a vilozităților. Aceasta completează faza de dezvoltare a țesutului și intestinale începe atunci când o persoană este finală pentru gazda helminți. Cysticercoid având scolex gata, folosind ventuze, cârlige și este fixat la nivelul mucoasei intestinului subtire. Procesul de lovire începe, care durează în medie 2 săptămâni. Astfel, formarea adultului după infectare finalizată în decurs de 3 săptămâni.
Durata parazitismului unei generații de lanțuri pitice nu depășește 2 luni.
Cu toate acestea, cu hymenolepiasis, este posibilă re-infectarea din exterior ca urmare a ingerării repetate a ouălor și datorită autosuper- verziei intraluzive. Aceasta este cauza invaziei prelungite și intense.
Autosuperinvaziya - procesul de intraluminal hexacanth invazie vilozități, eliberat din ouăle care au intrat în lumenul intestinului în distrugerea segmentelor mature. Aceasta apare la 10 -. 17,5% din animale experimentale infestate, mai ales slabi, împovărate de alte infecții, ectoparaziți, precum și ca fiind inferior dieta cu deficit de vitamina, etc. Un factor important în determinarea probabilității și frecvența reinfecție este imunitatea superinvasional a căror intensitate variază foarte mult și depinde de multe cauze (vârsta, intensitatea infecției primare, bolile concomitente, caracteristicile constituționale etc.). Într-o serie de cazuri (în principal cu vârsta) se observă auto-eliberarea spontană de la invazie.
În plus față de vilozități, cysticercoid se pot dezvolta în alte organe și țesuturi - ficat, intestin foliculi solitare in ganglionii limfatici mezenterici care au fost instalate la animale experimentale. Cu toate acestea, în aceste țesuturi, larvele nu se dezvolta în continuare, și, cu excepția, probabil, sunt cauza hipersensibilității cronice asociate cu hymenolepiasis descrise BA Astafev au murit subit de la răni la cap de copii.
Oua invazive de H. nana intră în corpul uman pe cale orală. În dezvoltarea de helminți există două faze: țesut și intestin. În timpul oncosferei țesutului, apoi cistocercoidul distruge vilii, apoi intestinele. Persoanele adulte cu fixare de către fraier, frecare de strobila cu nervuri provoacă leziuni mecanice. Iritarea receptorilor nervoase ale mucoasei intestinului duce la viscero-viscerale reflexe patologice, și apoi - la o violare a stomacului, ficat si alte organe. Ca urmare, deteriorarea mucoasei, inocularea secundară florei microbiene în mici inflamația intestinului dezvoltă procese enzimatice încălcate, se dezvoltă suprainfectie, care este de 4,5 ori mai frecvent la copii înregistrați infestate H. nana.
In patogeneza tesut, si apoi in faza intestinală a infecției este importante alergen larvelor efectele toxice ale deșeurilor, helminți adulți, precum și produși de descompunere ale țesutului gazdă. Prin manifestări ale allergosis cronice includ eozinofilie, erupții alergice ale pielii, stare de respirație șuierătoare, confirmate de către organele infestate modificări patologice H. nana de oameni care au murit subit din alte cauze.
Simptomele de imenolepidoză:
Imaginea clinică a hemi-menopauzei variază foarte mult, diferențiind atât prezența, fie predominanța anumitor simptome, cât și gradul de severitate a acestora. La 1/3 dintre pacienți se observă un curs subclinic de infestare.
Prin natura simptomatologiei, există 3 sindroame: durere, dispeptică și astenoneurotică, deoarece sistemele digestive și nervoase sunt în primul rând afectate.
Principalele plângeri ale pacienților: dureri abdominale, scăderea apetitului alimentar, greață, scaun instabil, stare de rău, oboseală, oboseală, iritabilitate, cefalee.
În cazul în care intensitatea infecției, de regulă, există simptome mai severe :. atacuri severe de dureri abdominale, vărsături frecvente, amețeli, convulsii, leșin, pierderi de memorie, febra, insomnie, etc. Într-un număr de pacienți ficat uman, stomac, intestine, se dezvoltă astenie generală, anemie ușoară, eozinofilie.
Copiii, care suferă de multe ori hymenolepiasis, principalele plângeri de pierderea poftei de mâncare, sete, tulburări de memorie se alăture pierdere în greutate, convulsii fără pierderea conștienței, anemie mai severa, leucopenie, limfocitoză, monotsitopeniya.
Diagnosticul de imenolepidoză:
Diagnosticul de hymenolepiasis se bazează pe detectarea ouălor în fecale. Eficacitatea metodelor coprologice de bază Kalantaryan, Füleleborn și Kato (cu studiul a trei tampoane de 50 mg) este aproximativ aceeași, dar ultima este mai simplă.
În legătură cu ciclicitatea alocării ouălor, în funcție de intensitatea invaziei, cel mai eficient studiu de 3 ori cu un interval de 5 zile (detecție 92 -100%).
Pregătirea preliminară (în ajun) a fenazalului (0,5 -1,0), cu recepția purgană ulterioară, crește detectabilitatea cu 40-47%.
Tratamentul immenolepidozei:
Pentru dehelminthization (ejecție de viermi) se aplică Fenasal. Medicamentul este prescris într-o doză zilnică: adulți 2-3g (8-12 comprimate); copii sub 2 ani 0,5 g (2 comprimate), 2 până la 5 ani 1 g (4 comprimate), 5 până la 12 ani, 1,5 g (6 comprimate), peste 12 ani 2 - 3 g (8-12 tablete). Doza zilnică de fenazal este împărțită în 4 doze și administrată la fiecare 2 ore (la 10, 12, 14 și 16 ore). Alimentele se iau la 8, 13 și 18 ore. Fenasalul este luat timp de 4 zile, apoi o pauză durează 4-7 zile. După o pauză, cursul tratamentului este repetat. Un studiu de control al scaunelor se efectuează la 15 zile după terminarea tratamentului și ulterior lunar.
În ajun și în zilele de tratament, se recomandă o dietă fără zgură, cu o restricție a alimentelor grosiere bogate în fibre. În timpul tratamentului și la 3-4 zile după terminarea tratamentului, pacientul trebuie să facă o duș în fiecare zi și să schimbe rufele.
La o lună după cursul principal are loc o dată pe ciclu de anti-tratament. Între ciclurile dehelminthization efectuate tratament restaurativ - primirea preparatelor cu multivitamine.
Profilaxia immenolepidozei:
Lupta împotriva hemiolepipei include un complex de măsuri terapeutice și preventive și sanitar-igienice. Măsurile de tratament și profilaxie vizează identificarea și neutralizarea sursei de infestare. Acestea includ:
• identificarea invazivilor, care se efectuează prin examinarea coprografică a copiilor și a personalului instituțiilor preșcolare, studenții 0-4 clase - 1 dată pe an; lucrătorii din gospodăriile publice și grupurile asimilate acestora vizitând piscinele - la admitere; pacienți staționari (spitale pentru copii, boli infecțioase, departamente gastroenterologice) la admitere și conform indicațiilor clinice; examinarea contactului cu definiția domeniului său de aplicare, multiplicitate și calendar, la recomandarea Serviciului sanitar și epidemiologic;
• îmbunătățirea tuturor invazivelor identificate cu suspendare pentru perioada de tratament din instituțiile preșcolare, școlile; de la locul de muncă - persoanele angajate în unitățile de catering;
• observație dispensară.
mecanismul de transmisie este asigurată de un spațiu complex de evenimente sanitare. Important printre ei sunt, cum ar fi efectuarea de o curățare umedă completă a spațiilor, dezinfectarea de articole lenjerie de pat de uz casnic, jucării, vase de cameră, mânerele ușilor și robinete chiuvete t. E. Cu utilizarea de apă clocotită, fier fierbinte, amestec de săpun-crezol, și altele.
Complexul de măsuri preventive sanitare loc important aparține educația igienică a copiilor (și părinții lor) și să le dea practici de igienă: se spele pe mâini înainte de a mânca, după folosirea toaletei, dezvățarea obiceiul de a musca unghiile, ia degetele, jucării, creioane în gură, etc. .
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: