Hipoplazia - simptomele bolii, prevenirea și tratamentul hipoplaziei, cauzele bolii și a acesteia

Ce este hipoplazia -

Hipoplazia (hipoplazia) - o malformație de dezvoltare, constând în subdezvoltarea dintelui sau a țesuturilor acestuia. Expresia extremă a hipoplaziei este aplasia - absența congenitală a unui dinte, a unei părți sau a întregului smalt.

În practica unui dentist, cel mai adesea se găsește hipoplazia smalțului dintelui - înfrângerea dinților de origine non-carioasă.

Care sunt cauzele / cauzele hipoplaziei:

Hipoplazia țesuturilor dentare apare atunci când procesele metabolice din rudimentele dinților sunt perturbate sub influența unei încălcări a metabolismului mineral și proteic în făt sau în organismul copilului sau un factor care acționează local asupra rudimentului dintelui. Subdezvoltarea smalțului în timpul hipoplaziei este ireversibilă, adică Defectele hipoplazice nu suferă o dezvoltare inversă și rămân pe viață.

Adesea, hipoplazia smalțului este însoțită de afectări ale structurii dentinei și ale pulpei dentare.

Simptomele hipoplaziei:

Hipoplazia dintilor de foioase, care se formează în timpul perioadei fetale, din cauza tulburări în corpul unei gravide, și hipoplazie a dinților permanenți, care încep să se formeze la 5-6m luni de viață - tulburări ale proceselor metabolice din corpul copilului. Boli ale copilului observate semnificativ mai frecvent decât la făt, astfel încât hipoplazia dinții permanenți este mai frecventă decât laptele.

În prezent, hipoplazia dinților sugarilor este observată mai des decât înainte, ceea ce se explică prin scăderea mortalității perinatale. Hipoplazia dinților sugarilor se produce în timpul bolilor copilului în primele săptămâni și luni de viață, ceea ce afectează formarea de incisivi, canini și molari mari.

În literatura de specialitate se remarcă faptul că cu cât este mai mare incidența în copilărie, cu atât este mai mare incidența daunelor dentare prin hipoplazie. De exemplu, hipoplazia dinților este observată la 50% dintre copiii cu boli somatice cronice, însoțită de o tulburare metabolică care a apărut înainte sau imediat după naștere.

Hipoplazia incisivilor mamare observate la copiii ale căror mame în timpul sarcinii boli suferite, cum ar fi rubeola, toxoplasmoza, și toxemie. Există hipoplazia la copiii prematuri cu alergie congenitală suferit o traumă la naștere sau icter hemolitic care rezultă din incompatibilitatea sângelui între mamă și făt de rezusfaktoru născut în asfixia. boala hemolitica a nou-născutului hipoplazia smalțului, majoritatea copiilor se dezvolta in utero (în săptămâna 25-32y de sarcină), și, uneori, în prima lună de viață.

Hipoplasia dinților permanenți se dezvoltă sub influența diferitelor boli care au apărut la copii în timpul formării și mineralizării acestor dinți. Hipoplazia detectate la copii care au avut rahitism, tetanie, boli acute infectioase, boli gastro-intestinale, dispepsie toxică, alimentară distrofia, boli ale sistemului endocrin, tulburări cerebrale, sifilis congenital. Aproximativ 60% din defectele hipoplastice de dinți permanente apare în primele 9 luni ale vieții unui copil, atunci când posibilitățile de adaptare și compensatorii ale organismului sunt ușoare.

Hipoplazia coroanei dentare, precum și afilierea grupului dinților afectați, depinde în mare măsură de vârsta la care copilul a suferit boala. Deci, în caz de boală, în primele luni ale hipoplazie vieții se dezvoltă în zona muchiilor tăietoare ale incisivilor centrale și movile șase dinți, deoarece formarea lor începe la 5-6m luni după naștere. În cea de-a 8-a și a 9-a lună a vieții se formează alți incisivi și colții. În cazul în care boala în această perioadă porțiunile hipoplazie copil vor fi localizate la tăierea marginilor incisivilor laterali și caninii, în timp ce la incisivilor centrali și a șasea dinte smalț vozniknit porțiuni nedezvoltate la aproximativ ecuator (ca biți jumătate a format deja).

În cazurile în care boala la copil continuă o perioadă lungă de timp, schimbările în smalț ocupă suprafețe semnificative pe suprafața coroanei dintelui. Unii copii prezintă o structură inegală a smalțului întregii coroane a unui anumit grup de dinți.

Severitatea hipoplaziei depinde de severitatea bolii: în cazul unor tulburări metabolice ușoare, se formează numai peteolari, iar în cazuri grave, se observă subdezvoltarea smalțului până la absența acestuia (aplazia smalțului).

Hipoplazia țesuturilor dentare formate în același interval de timp se numește sistemică, hipoplazia unui singur dinte - local.

Hipoplazia sistemică. Din punct de vedere clinic, există trei forme de hipoplazie sistemică de email:

Un grad slab de hipoplazie a smalțului poate apărea sub formă de pete albe, mai puțin adesea gălbui, cu limite clare și cu aceeași dimensiune pe dinții cu același nume. Petele sunt de obicei localizate pe suprafața vestibulară și nu sunt însoțite de senzații neplăcute. O caracteristică caracteristică a petei este că stratul exterior al emailului nu este colorat cu coloranți. În timpul vieții, dimensiunea, forma și culoarea petei nu se modifică de obicei. Grosimea smalțului în zona de la fața locului este aceeași ca și în zona smaltului intact de lângă el. Pe o radiografie, această formă de hipoplazie nu este, de obicei, detectată.

Forma mai severă de hipoplazie a smalțului este subdezvoltarea sa, care se manifestă în mod diferit (smalț ondulat, punctat, brăzdat).

Emaila ondulată este dezvăluită atunci când suprafața coroanei este uscată: în timpul inspecției se pot distinge mici role, dintre care există caneluri acoperite cu smalt nealterat.

Cel mai adesea, o formă de hipoplazie sub formă de depresiuni punctuale în smalț, situată pe suprafețele vestibulare și linguale la diferite nivele în dinții grupurilor diferite. De-a lungul timpului, smaltul din depresiuni treptat a pigmentat, dar rămâne dens și neted. Uneori, hipoplazia se manifestă ca o singură canelură transversală pe coroană (interceptare). Această formă de hipoplazie, unii numiți brazi. Pot exista mai multe astfel de brazde, ele se alternează cu țesuturile dinte nemodificate. Rareori, brazdele sunt prezente pe toată înălțimea coroanelor dinților anumitor grupuri. Această formă se numește hipoplazie scară. Este caracteristic faptul că, chiar și cu manifestări severe de hipoplazie (sulcus și scară), integritatea smalțului nu este afectată.

Cel mai rar este absența smalțului (aplazia) într-o anumită zonă. Cu această formă de hipoplazie, durerea poate fi observată atunci când este expusă la stimuli, după îndepărtarea căruia trece durerea. Punct de vedere clinic, această formă se manifestă în absența smalțul coroanei, dar cel mai adesea - în partea inferioară a locașului în formă de cupă sau în brazdă care acoperă coroana dintelui.

Examinarea histologică relevă spații inter-prismatice crescute, linii extinse de Retzius; Limitele prismelor își pierd claritatea. Gradul de schimbare depinde de severitatea procesului. Astfel, cu o formă punctată, schimbările în dentină sunt mai vizibile: crește spațiul dintre spațiile interglobulare și se observă depunerea intensivă a dentinei de substituție. Cantitatea de elemente celulare scade în celuloză. Modificările degenerative sunt determinate în elementele nervoase ale pulpei.

Examinarea microscopică electronică a smalțului evidențiază modificări ale lățimii prismei, orientarea cristalelor de hidroxiapatită și structura tubulilor dentinali.

Una dintre soiurile de hipoplazie sistemică sunt dinții lui Hutchinson, Pfluger și Fournier, ale căror coroane au o formă ciudată.

dinti Hutchinson - incisivii centrali superioare, cu o șurubelniță și o coroană baril (la mărimea gâtului mai mare decât cea a tăișului) adâncitură semilunar poate fi acoperită cu smalț, dar uneori observate numai în smaltul colțurile dinților și în mijlocul dentinei nu este acoperit cu email.

Dinți din patrui - incisivi centrali cu o coroană în formă de șurub (la fel ca cea a dinților Getschinson), dar fără o incizie pe jumătate de lună de-a lungul marginii de tăiere.

Anterior se credea că dinții lui Hutchinson și Fournier intră în triada simptomelor de sifilis congenital: keratita parenchimală, surditatea congenitală și dinții lui Hetchinson. Mai târziu sa constatat că această anomalie poate fi observată nu numai cu sifilis.

Dinți Pfluger - o primă rezoluție pic molari mari (molari), la care în jurul gâtului mai mari decât suprafețele de mestecat, iar umflăturile sunt subdezvoltate și convergente da forma dintelui unui con. Dezvoltarea dinților lui Pfluger se explică prin acțiunea infecției sifilitice.

Hipoplazia smalțului este diferențiată de cariile inițiale și superficiale.

Cu cariile inițiale, pata albă este de obicei solitară, situată la gâtul dintelui, iar atunci când hipoplazia, petele albe sunt multiple și localizate în orice parte a coroanei. În plus, cu hipoplazia, pata nu este colorată cu o soluție 2% de albastru de metilen, iar atunci când cariile sunt colorate.

La o hipoplazie, suprafața unui smalt este netedă și la o carie superficială dur (dezvăluie la sondare), integritatea sa este ruptă.

"Dinți heieni" dinți. În mod separat, trebuie luată în considerare acest tip de hipoplazie sistemică, cum ar fi dinții "tetraciclinei". Acesta este un dinte cu o culoare modificată ca rezultat al administrării tetraciclinei în timpul formării și mineralizării țesuturilor dintelui. Tetraciclina este depozitată în smalțul și dentina dinților în curs de dezvoltare, precum și în oasele fătului sau copilului, în cazul introducerii în organism a unei tetracicline însărcinate sau a unui copil ca agent terapeutic pentru diferite boli. Tetraciclina poate provoca nu numai vopsirea dinților, ci și hipoplazia smalțului. Natura schimbării depinde de doza și tipul de preparat. Odată cu introducerea dozelor mici, culoarea se schimbă, iar la doze foarte mari, împreună cu schimbarea culorii, se observă subdezvoltarea smalțului. În cazul dimetilclorotetraciclinei, schimbarea culorii este mai semnificativă, cu oxitetraciclina, culoarea fiind mai puțin intensă.

Tratamentul cu o tetraciclină gravidă duce la o schimbare a culorii dinților din față la copil, și anume coroanele incisivilor, începând de la muchia tăietoare și suprafețele de mestecat ale molarilor mari. Se crede că tetraciclina penetrează bariera placentară. Primirea de tetraciclină de către un copil, începând cu vârsta de 6 luni, cauzează colorarea nu numai a molarilor molari mari, ci și permanent, de regulă, parte a coroanei dintelui care se formează în această perioadă.

Intensitatea colorării dinților de la galben deschis la galben închis depinde, de asemenea, de tipul de tetraciclină și de cantitatea acesteia. Dinții colorați cu tetraciclină în galben au capacitatea de a fluoresce sub influența UV. Această proprietate poate fi utilizată pentru a se diferenția de vopsirea cauzată de alți factori, de exemplu bilirubina în boala hemolitică a nou-născuților.

Colorarea smalțului dintelui cu tetraciclină este stabilă și în viitor este imposibil să albuiască țesutul dintelui, prin urmare tetraciclină pentru copii și femeile gravide trebuie prescris numai pentru indicații vitale.

Hipoplazia locală. Hipoplazia locală - o încălcare a formării smalțului pe dinți permanenți ca rezultat al implicării în procesul inflamator al rudimentelor dinților sau al traumatismelor mecanice ale foliculului în curs de dezvoltare. Această patologie se manifestă sub formă de pete - de la alb la maro gălbui sau, mai des, depresiuni punctuale, situate pe toate suprafețele dintelui. În cazurile severe, poate fi observată aplazia (absența) smalțului. Uneori, smaltul din coroana dentară este parțial sau complet absent. Acești dinți erau numiți "dinții lui Turner".

Mai frecvent este hipoplazia locală a molarilor mici permanenți, ale căror rudimente sunt situate între rădăcinile dinților din lapte. Boala poate fi prevenită printr-o gamă largă de măsuri pentru a preveni deteriorarea dinților dinților copilului sau pentru a le trata pe timpuriu pentru a preveni apariția inflamației parodontale.

În cazul unui defect de smalț, se preferă materialele de umplutură compozite și, cu o deformare considerabilă a coroanei dentare, este indicat tratamentul ortopedic.

Hiperplazia smalțului este o formare excesivă a țesutului dinților în procesul de dezvoltare a acestuia.

"Enamel drops" se observă la 1,5% dintre pacienți. Diametrul acestor formațiuni variază între 1 și 2-4 mm. Ele sunt situate în zona gâtului dintelui, la marginea smalțului și a cimentului, uneori în zona de bifurcare (trifurcare) a rădăcinilor. "Enamel drops" constă în dentină, acoperită cu smalț, în interiorul cărora există adesea o cavitate plină cu pulpă.

Hiperplazia nu este, de obicei, manifestată clinic și nu cauzează tulburări funcționale.

În esență, aceste formațiuni sunt mai aproape de o altă formă de anomalie - fuziunea coroanelor sau rădăcinilor dinților bine formați. Se sugerează că acest lucru se datorează proximității rudimentelor dinților din placa dentară. Fuziunea dintre incisivii centrali și dinții laterali, rar - normali și superficiali este mai frecventă.

Tratamentul hipoplaziei:

Îngrijirea medicală în timp util pentru hipoplazie are o mare importanță estetică și psihologică, deoarece ajută la eliminarea straturilor emoționale nedorite. Natura intervenției depinde de manifestarea clinică a patologiei. Deci, cu un singur spot alb, tratamentul nu poate fi efectuat. Dacă petele sunt localizate pe suprafața vestibulară a incisivilor și sunt vizibile atunci când vorbesc și zâmbesc, atunci defectele trebuie eliminate. Rezultatele bune sunt obținute prin umplerea cu materiale compozite. Când se schimba structura smalțului (găuri, interceptări etc.), defectele sunt eliminate prin materiale moderne de umplere. Modificările expuse, observate cu hipoplazia smalțului și dentinei, servesc drept indicație pentru tratamentul ortopedic.

Prevenirea hipoplaziei:

Prevenirea hipoplaziei sistemice constă în prevenirea bolilor sistemice, însoțite de o încălcare pronunțată a proceselor metabolice.

Ce doctori ar trebui să contactez dacă aveți hipoplazie:

De ce vă îngrijorați? Doriți să aflați informații mai detaliate despre hipoplazie, cauzele, simptomele, metodele de tratament și prevenire, în cursul bolii și după o dietă după aceasta? Sau aveți nevoie de o inspecție? Puteți face o programare cu un medic - clinica Eurolab este întotdeauna la dispoziția dumneavoastră! Cei mai buni medici vă vor examina, vor examina semnele externe și vă vor ajuta să identificați boala prin simptome, să vă consultați și să oferiți ajutorul necesar și să diagnosticați. De asemenea, puteți apela medicul la domiciliu. Clinica Eurolab vă este deschisă non-stop.

Dacă ați efectuat anterior studii, asigurați-vă că luați rezultatele acestora la o consultare cu un medic. Dacă nu s-au efectuat studii, vom face tot ce ne este necesar în clinica noastră sau cu colegii noștri din alte clinici.

Ești tu. Este necesar să abordați cu atenție starea sănătății dumneavoastră în general. Oamenii acordă o atenție insuficientă simptomelor bolilor și nu își dau seama că aceste boli pot pune viața în pericol. Există multe boli care nu se manifestă inițial în corpul nostru, dar în cele din urmă se dovedește că, din păcate, ele sunt deja tratate prea târziu. Fiecare boală are propriile semne specifice, manifestări externe caracteristice - așa-numitele simptome ale bolii. Definirea simptomelor este primul pas în diagnosticarea bolilor în general. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să mergeți la medic de câteva ori pe an. nu numai pentru a preveni o boală teribilă, ci și pentru a menține o minte sănătoasă în corp și corp ca întreg.

Dacă doriți să adresați o întrebare unui medic - utilizați secțiunea de consultare online. Poate că veți găsi răspunsuri la întrebările dvs. și veți citi sfaturi despre îngrijirea dumneavoastră. Dacă sunteți interesat de comentarii despre clinici și medici - încercați să găsiți informațiile de care aveți nevoie în secțiunea Toate medicamentele. De asemenea, înregistrați-vă pe portalul medical Eurolab. să fiți în permanență la curent cu cele mai recente știri și actualizări de pe site, care vă vor fi trimise automat prin poștă.