Hipertrofia, portal medical

O altă afecțiune metabolică răspândită la copii este hipertrofie - tulburare de alimentație cronică, care se caracterizeaza prin aport excesiv de nutrienți sau violarea asimilării acestora, în care greutatea corporală depășește norma cu mai mult de 10%. Obezitatea este o problemă gravă a societății moderne.

Cauzele dezvoltării

clasificare

Au fost propuse mai multe clasificări ale sindromului de obezitate (CO), dar nici unul dintre ele nu este universal. Pe morfologie distinge:

- hipertrofică hipercelulară (de la o vârstă fragedă);

Hipertrofică (mai recentă) obezitate.

În ceea ce privește severitatea, se disting patru grade de hipertrofie: gradul I - mai mult de 10% din greutatea corporală (depășește norma); Gradul 2 - mai mult de 30-49% din greutatea corporală; Gradul III - mai mult de 50-99% din greutatea corporală (obezitatea morbidă); Gradul 4 - mai mult de 100% din greutatea corporală.

Există o altă clasificare a tipurilor de obezitate, care disting între tipurile gynoide și androide. Obezitatea gynoidă (inferioară, "în formă de păr") se datorează unei distribuții relativ corecte a grăsimii în țesutul subcutanat, cu o predominanță în fese și coapse. Androidnye (abdominal, superioară, „mar“) este determinată de distribuția neuniformă a grăsimii cu exces în jumătatea superioară a corpului, în abdomen, absența aproape completă a membrelor și fese.

În funcție de origine, se disting următoarele tipuri de obezitate:

- cortico-hipotalamic (după ce suferă leziuni mintale severe și la bolnavii psihici);

- hipotalamic și hipotalamic-hipofizei (cu leziuni cerebrale, leziuni inflamatorii și tumorale, hiperostoză frontală, cu bazofilism adolescent, etc.);

- endocrină (în prezența unor astfel de boli ca hipotiroidismul, hiperinsulinismul, hipercorticismul, obezitatea post-obstructivă);

- medicamente (după administrarea de insulină, corticosteroizi, preparate din serii fenotip-azină);

- forme determinate genetic și rare (sindromul Prader-Willi, sindromul Alström, sindromul Lawrence-Moon-Bid-la, etc.).

diagnosticare

Atunci când alegeți o metodă pentru diagnosticarea hipertrofiei, un rol important îl joacă anamneza. În primul rând, ar trebui să acorde o atenție la predispozitie genetica de obezitate si legate de boli, pentru a afla durata de obezitate, tratament anterior, stilul de viață și obiceiurile alimentare, și așa mai departe. D. Pentru diagnosticul de obezitate și de gradul său de metode diferite, dar modul principal este de a determina indicele de masa corp (IMC): IMC = [greutatea corporală în kg] / [lungimea corpului în m] 2. În mod normal, variază în limite (18.5-24.9). Riscul de a dezvolta hipertrofie apare atunci când valoarea indicelui egală sau mai mare de 25. Valoarea acestei metode este foarte mare, deoarece ca valoare IMC strâns legat atat de obezitate si riscul de boli cardiovasculare, diabet, hipertensiune, boli degenerative articulare și anumite tipuri de cancer . Dar această metodă de diagnosticare a hipertrofiei are dezavantajele sale:

- fiabilitatea acesteia depinde de faptul dacă copilul are sau nu o musculatură puternică;

- IMC nu prezintă o diferență între tipurile de obezitate "superioară" și "inferioară";

- acest indicator nu ia în considerare natura distribuției grăsimilor. tip „superior“ (obezitate corp superior) este adesea combinat cu hiperinsulinemie, sensibilitate redusă la glucoză și hiper-trigliceridemiei și de tip „inferior“ (inferior jumatate a corpului obezitate) este, în general benigne.

Astfel, cunoștințele despre distribuția grăsimilor în corpul uman reprezintă un indicator al riscului de îmbolnăviri asociate cu obezitatea. Trebuie remarcat faptul că, la evaluarea IMC nu ia în considerare vârsta, sexul, IMC nu este o încredere pentru copiii cu perioada neîndeplinite de creștere, peste 65 de ani. Pentru a determina tipul de distribuție a grăsimii în organism, este utilizat raportul dintre circumferința taliei și circumferința șoldului. Cu toate acestea, în ultimii ani, tot mai mult utilizate alte metode de determinare a volumului și localizarea țesutului adipos, iar procentul de grăsime din greutatea corporală totală: ultrasonografia, rezonanta magnetica nucleara (RMN), tomografie computerizata (CT), determinarea compoziției corporale (volumul adipos și mușchi țesuturi), densitometria cu raze X, etc.

Ecografia (ultrasunete) este o metodă de diagnosticare a hipertrofiei, care se bazează pe obținerea unei imagini sonografice a organelor pacientului.

Mecanismul constă în următoarele: raza ultrasonică penetrează în corp și ecou semnalul de pe suprafața țesuturilor. Cu ajutorul ultrasunetelor, straturile groase de grăsime subcutanată sunt măsurate mai precis decât atunci când se utilizează un contor mecanic. O altă metodă de investigare, rezonanța magnetică nucleară (RMN), permite o măsurare separată a diferitelor tipuri de grăsimi. Se bazează pe interacțiunea dintre încărcăturile de protoni, care sunt prezente în toate țesuturile biologice. Câmpurile magnetice sunt generate și capturate prin RMN. Această metodă este similară cu cea anterioară, cu toate acestea este mai economizoare, deoarece nu este asociată cu radiații ionizante. Prin urmare, studiile RMN repetate nu reprezintă un risc pentru sănătatea pacienților. Acesta este avantajul RMN. Tomografia computerizată este metoda cea mai fiabilă și mai exactă pentru măsurarea țesutului adipos la pacienți. Principiul său este de a face distincția între radiația x, obținută din țesutul osos, țesutul adipos (inclusiv grăsimea subcutanată și viscerală) și țesutul fără grăsime. Corpul este scanat de la cap la picioare, de obicei pentru o perioadă de 10 până la 20 de minute. Ca rezultat, densitatea țesuturilor moi este estimată. Neajunsul metodei este acela că este imposibil să se facă distincția între grăsimea viscerală și cea subcutanată atunci când se efectuează densitometria. Prin urmare, această metodă nu este cea mai precisă.

În ciuda faptului că, în prezent diagnosticul de obezitate este dezvoltat la un nivel ridicat, progresele în prevenirea și tratamentul nu poate fi considerată satisfăcătoare. Recomandarea obișnuită "mai puțin mâncați și mutați mai mult" nu este în măsură să ajute radical obezitatea suferindă. Când este vorba de forma bolii, in care obezitatea este principalul simptom al bolii, mai degrabă decât o consecință a tulburărilor altor organe sau sisteme, principala metoda de tratament patogenetic este alimente de sănătate echilibrată. În alte forme de hipertrofie, tratamentul inițial ar trebui să vizeze eliminarea cauzei bolii. După cum sa menționat deja, principalul tip de tratament pentru obezitate este terapia prin dietă. Experții recomandă să înceapă tratamentul treptat. Copiii obezi trebuie sa fie internat in spital (chiar si cu 1 si gradul 2 de hipertrofie pentru a clarifica forma bolii, este nevoie de cercetare, dintre care mulți îl petrec într-un spital, cum ar fi repaus alimentar de zahăr din sânge după o masă, secreția de insulină). Principiul de bază al terapiei dieta - o reducere a caloriilor consumate de alimente pentru copii cu 20-30% comparativ cu vârsta normei fiziologice. În primul rând, trebuie să reduceți cantitatea de carbohidrați ușor consumați și, de asemenea, parțial de grăsimi, consumați de copil. Având în vedere limitarea admiterii de grăsime în organism și creșterea posibilității de dezvoltare în acest sens, vitamina A deficit, copiii cu obezitatea este oportun să se numească suplimentar vitamina A. În perioada de anchetă, să impună restricții cu privire la 50% în consumul de zahăr și pâine din norma zilnică (și zahăr nu poate fi înlocuit xilitol și sorbitol ca în diabetul zaharat), sunt excluse din regimul alimentar, produse de cofetărie și produse de panificație, produse de paste, cereale, cartofi, banane și struguri. Alimentele trebuie luate în porții mici, de 5-6 ori pe zi și să nu mai mănânci cu 3 ore înainte de culcare. Dar noi nu trebuie să uităm că dieta ar trebui să fie echilibrate fiziologic: este important să se asigure că terapia nu a condus la o scădere a ratei de creștere și dezvoltare fizică a corpului unui copil în creștere a lui. Criterii pentru corectitudinea regimului alimentar prescris:

- o scădere uniformă a greutății corporale cu dezvoltarea corectă a copilului;

- bunăstarea și capacitatea de lucru. Compensarea hipocalorice dieta în detrimentul proteinelor alimentare (în special proteine animale), ele persista pentru o lungă perioadă de timp în stomac, creând un sentiment de sațietate și permite pacientului să efectueze cu ușurință restricții alimentare în curs de dezvoltare, în mod normal, în același timp. Cu toate acestea, ele nu pot fi abuzate, deoarece acest lucru poate duce la o secreție crescută de insulină în organism și poate conduce în continuare la apariția diabetului zaharat. Pentru copiii cu forme severe de obezitate, se poate prescrie o dietă cu conținut scăzut de calorii în viitor (consumul nu este mai mare de 1200-1400 de calorii pe zi). Eficiență ridicată în timp ce reducerea de greutate au o „descărcare“ zile de grăsime în dieta copilului, care includ carne și produse lactate molochnotvorozhnye sau brânză de vaci și dieta cu mere calorii pana la 1000 kcal pe zi. Limitarea fluidului pentru un copil cu grăsime nu este necesară și poate avea chiar un impact negativ. Pentru a obține rezultate bune în tratamentul obezității la copii, trebuie combinat cu activitatea fizică și procedurile de apă. Începeți creșterea activității fizice de la plimbări lungi, apoi includeți activități pe banda de alergat, înotați și numai după o reducere semnificativă a greutății corporale, puteți începe exerciții complexe.

Dintre exercițiile LFK pot fi identificate după cum urmează:

- mers pe jos cu un înalt genunchi;

- pașii laterali etc.

Desigur, nu trebuie să uităm de consultările regulate ale unui nutriționist și instructor în fizioterapie.

Prevenirea obezității la copii

Articole similare

Pagina anterioară