Fibrilatia atriala este numita contractie haotică a mușchilor individuale ale atriilor cu pronunțat contracții ventriculare aritmice (frecvență în medie, aproximativ 130-160 bătăi pe minut). Pictura fibrilatie atriala este bine vizibil pe absenta completa ECG dintilor R. Tratamentul fibrilatie atriala depinde de severitatea stării pacientului, prezența unor boli concomitente și simptome gradul de manifestare a aritmie.
Fibrilația atrială este considerată recurentă dacă pacientul a avut două sau mai multe episoade.
fiziopatologia
Fibrilatia atriala este cel mai frecvent se dezvolta in prezenta altor boli cardiovasculare (insuficienta cardiaca, boli coronariene, boli cardiace valvulare), precum diabetul și hipertensiunea. Mecanismele exacte care provoacă fibrilația atrială nu sunt pe deplin înțelese.
Există mai mulți factori care cresc riscul de a dezvolta fibrilație atrială:
- boala cardiacă ischemică;
- Vârsta veche (peste 65 de ani).
epidemiologie
Fibrilația atrială apare frecvent. În SUA, boala este diagnosticată la peste 2,2 milioane de persoane, în Rusia - aproximativ 1 milion de persoane. Cel mai adesea, fibrilația atrială apare la pacienții cu vârsta mai mare de 60 de ani.
La bărbați, fibrilația atrială este mult mai frecventă decât la femei. În 15% din cazuri fibrilatie atriala apare in absenta unei boli concomitente cardiace (insuficiență cardiacă, boală ischemică, boala valvulară, hipertensiune și diabet zaharat).
Simptome ale fibrilației atriale
Unii pacienți pot avea un curs asimptomatic al bolii (aproximativ 10% din toate cazurile). Alți pacienți se caracterizează prin următoarele simptome:
- angină sau ischemie necontrolată;
- fatigabilitate la efort fizic redus;
- leșin și / sau pre-sincopă;
- slăbiciune, amețeli, oboseală.
diagnosticare
Suspiciunea fibrilației atriale apare cu un ritm cardiac anormal. Diagnosticul este confirmat de ECG. La ECG, boala poate fi determinată din absența caracteristică a unei curbe discrete P, care este înlocuită de undele neregulate și haotice F. De asemenea, boala este caracterizată prin hipertrofie ventriculară stângă.
În plus față de ECG pentru o diagnoză mai precisă, se efectuează următoarele proceduri de diagnosticare:
- tomografie computerizată (CT);
- imagistica prin rezonanță magnetică (IRM);
- Chirurgie radiografică;
Dacă este necesar, pot fi prescrise alte proceduri de diagnosticare.
Este obligatorie efectuarea unui diagnostic diferențial cu următoarele boli:
- tahicardie nodală atrioventriculară;
- tahicardie atrială multifocală;
- tahicardie supraventriculară paroxistică;
Tratamentul fibrilației atriale
Tratamentul fibrilației atriale necesită o abordare integrată și depinde de starea pacientului și de alți factori (în primul rând, severitatea bolii și prezența altor boli însoțitoare).
Dacă boala este cauzată de obiceiuri proaste (alcoolism, dependență de droguri), pacientul trebuie să renunțe la aceste dependențe.
Măsurile terapeutice pot viza îmbunătățirea hemodinamicii cardiace și toleranța la efort fizic. În cele mai multe cazuri, este necesară restabilirea și menținerea ritmului sinusal (în special la pacienții cu fibrilație atrială detectată pentru prima dată). Terapia eficientă cu digoxină este destul de eficientă (dabigatranul a crescut recent).
În prezența indicațiilor medicale, poate fi efectuat un tratament chirurgical.
De asemenea, sarcina este de a preveni accidentul vascular cerebral (în special la pacienții care suferă de boală reumatică a inimii).
Pacienții care au fost supuse unui tratament în viitor trebuie să fie supuse screening-ul periodic pentru depistarea precoce a eventualelor complicații (perforație în primul rând cardiacă, revărsatul pericardic, tamponadă cardiacă, și tromboembolism).
Prognosticul depinde de gravitatea cursului fibrilației atriale, de starea generală a pacientului și de tratamentul prompt. Există riscul de a dezvolta diverse complicații, până la un rezultat letal.
Revista femeii www.BlackPantera.ru: Stanislav Antonov
Mai multe informații pe această temă:
Sunt total de acord cu oaspetele. medicamentul nostru. poate nu toate, ci de bază. într-o stare deplorabilă. Și atitudinea medicilor individuali în general este surprinzătoare. Un medic este nemulțumit de vizita pacientului. ca și cum pacientul nu ar fi avut nimic de făcut și a vrut să-l viziteze pe medic în momentul cel mai inoportun. Celălalt este nemulțumit că sa adresat prea târziu. mai scurtă nu este întotdeauna la timp, o scuză bună pentru a justifica greșelile lor. Chiar vreau să întâlnesc un doctor inteligent. ca un erou de filme celebre, dar acesta este același film, iar în viață totul este diferit.
Nu este o veste că atitudinea bătrânilor este scandaloagă. Cea mai bună întrebare: câți ani. Un fel - de mai mulți ani, mai mult decât speranța medie de viață, deci ce vrei? Faptul că medicamentul nostru fantastic modul cel mai direct de a da vina pe durată redusă. La urma urmei, multi si sa declanseze boala, si nu merg la medic doar pentru că se confruntă cu un ecran nesfârșit de neplăcere, după o perioadă de trei ore ședinței în hol, așteptând la recepție, vă spun aproape răpăit, nu doresc să asculte ceea ce a fost ieri, cu o zi înainte de ieri. o întrebare: ce anume deranjează acum? (Dar apoi ambulanta poate tipa la tine, „De ce nu înainte de a? Și ce sa întâmplat acum o lună?“). Și medicina noastră, îndeplinește inclusiv speranța de viață (tatăl meu, de exemplu, pur și simplu trecut cu vederea boala care a dus la moartea a fost tratat pentru celălalt), aceasta este vârsta (durata medie) este considerată ca fiind vârsta la care (medici toate specialități) nu mai poartă nici o responsabilitate pentru sănătate sau viață. Aici ar fi o medie de 95, în timp ce în vârstă de 80 de ani, ar fi tratate în mod diferit. Dar niciodată în țara mea acest lucru nu se va întâmpla. Aici am trecut deja această limită, pentru care nu putem. Următorul lucru va fi mai rău.
Spitalul nu este prima lună este în curs de reparații. Pacienții (nucleul vârstnic) se află pe coridor. Și personalul medical este deja în ordine și mobilierul este bun. Pe paturile-saltele = perne pentru bolnavi, nu voi spune nimic. Este jenant, este înfricoșător: secolul 21, dar sentimentul că intri în anii postbelici de devastare totală. Și acesta este în centrul regional.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: