Examen neurologic complet

Programul complet de examinare neurologică include:

1. Examinarea generală Discuție cu un medic, culegerea anamnezei, efectuarea diagnosticului diferențial, formarea unui program de sondaj. 2. electroencefalograf (EEG) electroencefalograf (EEG pentru scurt) - principala metodă pentru diagnosticarea predispoziției latenta la convulsii si epilepsie, pentru a monitoriza tratamentul epilepsiei. Aici nu are concurenți. Spre deosebire de adulți, în care EEG este stabil, la copii electroencefalograma se modifică foarte mult cu vârsta, reflectând dezvoltarea structurilor creierului și îmbunătățirea activității nervoase. Prin urmare, interpretarea EEG pentru sugari este mult mai dificilă, în special în prezența patologiei. EEG - o înregistrare a activității bioelectrice a cortexului cerebral, dar această activitate suprapusă activitate puternică influență în trunchiul cerebral, sistemul limbic și alte structuri ale creierului. Prin urmare, este important ca un specialist să izoleze din spectrul complex al undelor tocmai "spargerea", o patologie a unei anumite structuri. Activitatea creierului depinde în mare măsură de calitatea aprovizionării cu sânge a diverselor sale zone, care trebuie, de asemenea, luate în considerare. 3. Verificarea hiperventilație 4. Ultrasonografie arterei cerebrale 5. Examenul ecografic al arterelor ale gâtului 6. Ecografie Doppler (ultrasunete ecografiei). Doppler - metoda de nave de cercetare ale gâtului (Doppler extracranian) și vasele principale ale creierului (transcraniana Doppler). Principalele probleme la copii sunt asociate cu arterele vertebrale (piscina vertebrobasilară), care aproape întotdeauna suferă în timpul nașterii. Mai mult, copiii au rate de flux sanguin diferite și se schimbă odată cu creșterea copilului. Iar adâncimea vaselor principale la copii nu este la fel ca la adulți și, de asemenea, se schimbă odată cu vârsta. La copii, întârzierea dezvoltării vorbelor, defectele de articulare sunt aproape întotdeauna asociate cu o încălcare a fluxului sanguin în bazinul vertebrobasilar. Comportamentul dezinhibat, hiperactivitatea copiilor de doi până la cinci ani, creșterea capricioasă, oboseala sunt cel mai adesea asociate cu congestia venoasă în acest grup. Copiii de vârstă preșcolară sunt foarte des agitate, manifestări ale afecțiunilor astenice, cu oboseală crescută, pierdere de memorie și atenție. La elevii cu dislexie și disgrafie, există întotdeauna încălcări ale fluxului sanguin, în timp ce tulburările pot fi dăunătoare, slab exprimate. Cu toate acestea, aceste încălcări conduc la probleme de "școală". 7. Sonografia Doppler color Neurosonografia (sau ultrasunetele creierului) este o imagine inofensiva, sigura, fiabila si ultrasunetica a creierului. Se realizează cu ajutorul unor senzori de sector de frecvență diferită, atât prin fontanel, cât și prin fereastra temporală la copii de peste un an. Tehnica permite o baza in ambulatoriu, fara anestezie generala, care este necesara in timpul tomografie computerizata si imagistica prin rezonanta magnetica nucleara, pentru a obține date despre creierul copilului a stării creierului. Ei bine-definit dimensiunea creierului ventricul, starea plexului vasculare, prezența chisturi în ele, realizate cu succes de monitorizare în tratamentul, de exemplu, sindromul de hidrocefalie la copii. 8. transcraniană sonografie Doppler (MRI / CT scanare a capului, angio-CT) Folosind examene tomografie computerizata posibile în sistemul arterial - de la baza craniului la genunchi. Examinarea se face pe bază de ambulatoriu și nu durează mai mult de 10 minute. Circulantă în vasele de sânge care nu dețin raze X, și că vasul a devenit vizibil pe raze X, sângele trebuie să intre agent de contrast yodosedarzhaschee. Avantajele metodei





  • o metodă neinvazivă de examinare, fără riscul sângerării ulterioare, fără utilizarea unui cateter;
  • examinarea întregului sistem arterial într-o singură procedură;
  • timpul de examinare este de 10 minute.
Dezavantaje ale metodei
  • o iradiere ușor crescută (ușor mai mare decât rata naturală anuală de iradiere);
  • agent de contrast care conține iod, periculos pentru pacienții cu disfuncție tiroidiană, capabil să cauzeze afectarea funcției renale;
  • nu implică tratament paralel pentru stenozele arteriale - în aceste cazuri este necesară o intervenție suplimentară.
9. Diagnostice avansate - potențiale ale trunchiului cerebral induse acustic potențialele evocate (PE) În primul rând, acest auditive stem tehnica potențialelor evocate (ASVP) utilizate pentru a evalua auzul și activitatea din trunchiul cerebral. Metoda stem acustice potentiale evocate (ASVP) pentru a evalua anomalii in trunchiul cerebral, care, în particular, sugarii manifesta ca miatonicheskogo sindromul (difuz tonusul muscular redus), tulburări de supt și înghițire reflex etc. Pentru copiii cu vârsta preșcolară și școlară, cu o „școală“ a problemei (de exemplu, oboseală, scăderea performanței, încălcarea de citire și scriere de predare), a relevat formarea reticulară stem disfuncție. În Regatul Unit, ASVP este utilizat pentru a diagnostica tulburările auditive la copiii mici. P-300 (P-300) Pentru o evaluare obiectivă a funcției cognitive este utilizat în prezent (dar de multe ori în scopuri de cercetare numai) metoda de potentiale cauzate cognitive (de studiu undei P 300). Prin căști, copilul primește diverse semnale (obișnuite, adesea repetate și noi, care sunt alimentate în ordine aleatorie). Pe baza rezultatelor electroencefalogramei medii, se calculează parametrii valului cognitiv P-300). Perioada latentă, adică timpul necesar pentru creier pentru a răspunde la noile informații este în mod normal aproximativ 300 de milisecunde (val pozitiv - 300 milisecunde), așa numitul val și P-300. În cazul în care creierul uman este lent pentru a răspunde la noi informații, în timp ce apariția undelor cognitive P-300 este prelungit, complex cognitiv este mai slab, amplitudinea este mai mică. De asemenea, amplitudinea scade dacă nivelul atenției involuntare la un copil este redus, dacă concentrația de atenție este redusă, ceea ce este foarte comun. Studiul instrumental al modelului P-300 este absolut obiectiv. Copilul nu are nevoie de dorința de a coopera, nu contează dacă este obosit sau nu și nu durează câteva ore pentru a obține rezultatul. Copilul sta în căști, iar calculatorul captează capacitatea creierului său și dă un rezultat precis. myography (EMG electroneuromyographic) de screening myography doar 10-15 minute Screening-ul face posibil pentru a vedea starea de trunchiul cerebral și măduva spinării, dreapta și la stânga. Deci, cu ajutorul electromiografia globale poate măsura și prezice dezvoltarea unei patologii neuroorthopedic pentru sugari - picior stramb, „înnăscut“ luxație de șold, neîndemânare, scolioză, dezvoltarea disproporționată a sistemului muscular. Probleme ale căilor urinare (enurezis, enurezis nocturn) și fecale (incontinență fecală) este adesea asociată cu reglementarea centrelor de patologie, de asemenea, situate în măduva spinării. Această metodă oferă informații utile pentru patologia măduvei spinării cervicale, toracice și lombosacrale, întâlnite adesea în practică. 10. Conversație finală cu doctorul Discutarea rezultatelor sondajului, recomandări terapeutice și preventive.

Consultarea unui neurolog







Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: