ECHO CG (ecocardiografie)
În 1953, în mai, vineri, doi oameni au venit la șantierul naval din Malmö (Suedia), care nu erau deloc ca vizitatorii de șantier naval. Unul dintre ei, Inge Adler, a fost un cardiolog. Al doilea, Carl Hellmuth Hertz - un fizician-om de știință. Ei au venit la capul șantierului naval pentru a cere echipament de ultrasunete în weekend, pe care îl utilizau pentru a găsi defecte de fabricație. Doi suedezi fermecători l-ar putea convinge pe șef să le dea echipament pentru weekend, promițând să nu spargă nimic.
Când Dr. Edler a pus echipamentul pe pieptul pacientului, a fost uimit. A văzut structurile reflectate ale inimii bătătorite. În acel moment sa născut ecocardiografia.
Luni, oamenii de știință au returnat un dispozitiv scump șantierului naval, dar după un timp, cardiologii aveau propriile scanere de ecou, care căutau defecte în structura inimii umane.
Senzorul pe care medicul îl conduce peste pieptul pacientului emite unde de ultrasunete. Gelul care este aplicat pacientului nu este utilizat pentru a îmbunătăți alunecarea. Faptul este că undele ultrasonice sunt puternic împrăștiate în aer: gelul nu permite aerului să pătrundă între senzor și torace.
Planul fasciculului ultrasonic dissectează inima, dând fotografia într-o secțiune. Ca și în atlasul anatomic. Anumite planuri ale tăieturii sunt numite poziții. Mai multe poziții de bază ne permit să evaluăm structura și funcția întregii inimi.
Modurile Echo KG
M-mode. De fapt, aceasta este o tăietură unidimensională a inimii. Dar datorită schimbării cadrelor se formează o imagine pseudo-bidimensională. Faza de ultrasunete penetrează prin toate structurile inimii. În verticale, vedem structurile cardiace (grosimea pereților inimii, amplitudinea deschiderii clapelor valvei etc.). Pe orizontală, schimbările care apar în timp sunt vizibile. În dispozitivele ecou moderne, modul M este utilizat numai împreună cu modul 2D.
Modul 2D este principalul mod de ecocardiografie modernă. Vă permite să obțineți o imagine bidimensională monocromă în timp real.
În scanerele ecou moderne, se folosește efectul Doppler. Esența lui constă în faptul că undele ultrasonice, reflectate de un obiect în mișcare, își schimbă frecvența. Dacă obiectul se deplasează spre senzor - frecvența undei crește și dacă senzorul scade -. Cel mai simplu exemplu de viață îl reprezintă schimbarea sunetului călătorului care se apropie (înalt) și, apoi, al călărețului (scăzut) care se retrage atunci când stați pe trotuar și așteptați un semnal de trafic.
Un măgar îmbrăcat ca efect Doppler indică faptul că, dacă știți cât de mult crește sau scade frecvența undelor reflectate, puteți calcula viteza mișcării de particule care reflectă.
Doppler Echo KG vă permite să cunoașteți direcția și viteza fluxului sanguin în camerele inimii. Dacă se calculează suprafața deschiderii valvei în modul 2D și apoi se calculează viteza și durata fluxului sanguin utilizând efectul Doppler, vom înțelege cu precizie înaltă cât de mult trece sângele prin deschiderea supapei.
Prin creșterea vitezei fluxului sanguin, putem evalua gradul de îngustare a supapei.
Colorarea fluxului sanguin Doppler vă permite să vizualizați vizual toate curenții care există în inimă. Fluxurile multicolore sunt suprapuse pe o imagine 2D sau 3D a inimii în timp real. În același timp, fluxul către senzor va fi colorat în roșu de intensitate diferită (în funcție de viteză) și de la senzor la albastru. Turbulentele turbulente ale fluxurilor de sânge, care apar în locurile de îngustare ascuțită, devin de obicei verzi.
În plus față de evaluarea mișcării elementelor sanguine, Doppler vă permite să examinați viteza de mișcare a pereților și supapelor inimii. Așa-numitul doppler de țesut permite evaluarea contractilității părților individuale ale miocardului, care pot fi reduse ca urmare a atacului de cord sau a altor boli.
Echocardiografia prin torace oferă o imagine calitativă, dar în unele cazuri este necesară o imagine de precizie crescută. Căutarea trombilor în urechea atriului cu fibrilație atrială, diagnosticul de endocardită infecțioasă, bolile aortice, disfuncția protezei valvei, ecocardiografia în timpul intervenției chirurgicale etc. sunt indicații pentru o ecocardiogramă esofagiană. În esofagul pacientului, este amplasat un senzor ultrasunetic mic, cu aspect mic, unde este atașat direct inimii. Procedura se aseamănă cu gastroscopia obișnuită și nu provoacă disconfort semnificativ la majoritatea pacienților. Mai ales în timpul operațiilor cardiace.
Pentru a mări valoarea diagnosticului, ecografia permite contrastul. Știm deja că aerul disipează undele ultrasonice (mai precis, ele sunt împrăștiate la granița a două medii). Prin urmare, cel mai bun contrast în ecografie este un lichid tip "soda". Există, de asemenea, fluide speciale care eliberează dioxid de carbon sub acțiunea ultrasunetelor.
Dacă doriți să vă amintiți cel puțin un parametru din numeroasele date pe care le obțineți după terminarea Echo KG, amintiți-vă fracția de ejecție. FV este principalul indicator al eficacității activității cardiace. Se calculează ca procentul de sânge ejectat de ventriculul stâng în aorta. Valoarea PV normală ar trebui să fie de aproximativ 60%. Dacă PV este mai mare, este excelent. Dar în VW normală ar trebui să fie nu mai puțin de 50%. PV sub 35% reprezintă disfuncție foarte gravă, însoțită de apariția simptomelor de insuficiență cardiacă, un risc ridicat de deces și necesită corecție medicamentoasă sau chirurgicală.
La mulți pacienți cu boli congenitale sau dobândite ale sistemului cardiovascular, valorile fracției de ejecție sunt monitorizate pe tot parcursul vieții.
Echocardiografia este probabil cea mai necesară cercetare instrumentală în cardiologia modernă și chirurgia cardiacă. Avantajele sale sunt informativitatea ridicată, relativitatea și siguranța absolută. În clinică se poate face acest examen.
Recepția primară a medicului de diagnostic funcțional cu efectuarea unei electrocardiograme, ECHO KG, decodarea datelor și consultarea cardiologului
Trimiteți-le prietenilor: