Deficitul neurofiziologic la copii

H.C. Sauerwein, A. Gallagher, M. Lassonde

Centrul de Cercetare al Spitalului Sf. Iustin, Montreal, Canada, și Departamentul de Psihologie al Universității din Montreal, Canada.

Determinarea epilepsiei temporale (CE)

Manifestări clinice și comportamentale

Manifestările clinice și comportamentale ale VE ca eterogene, deoarece acestea sunt funcțiile îndeplinite de diferitele structuri anatomice ale lobilor temporali și componentele limbice. Astfel de cazuri ictale ca fenomene vegetative, automatisme, senzație viscerala, halucinații emoționale afectează, auditive sau vizuale, deficite de memorie tranzitorii, precum și episoade psihotice, asociate în principal cu evacuări în structurile medial, în special în hipocampus, girusul hipocampului, și amigdala corp. Se știe că aceste zone sunt implicate în procesele de învățare, memorare, memorie pe termen lung a experiențelor anterioare și, de asemenea, în reglarea emoțiilor. Zonele interioare și laterale ale lobilor temporali, în schimb, includ un substrat anatomic pentru prelucrarea informațiilor auditive și vizuale.

Interictale sau pe termen lung manifestări sunt complexe și -uri depind de o serie de factori, cum ar fi localizarea anomaliilor epileptogene, de tip convulsii și durata epilepsiei. Capturile care provin din lobul temporal pot fi simple sau complicate, în funcție de etiologia și severitatea patologiei de bază. Crizele parțiale complicate ale lobului temporal adesea nu răspund la medicamente și sunt o indicație pentru rezecția chirurgicală. Majoritatea studiilor neuropsihologice efectuate pe adulți cu VE au fost efectuate exact pe acești pacienți. Aceste studii au demonstrat că funcțiile de memorie și de vorbire sunt cele mai des afectate tocmai cu VE. În plus, același studiu a indicat specificitatea deficitului asociat cu specializarea emisferelor: leziunile emisferei stângi cauzează adesea tulburări de prelucrare a informațiilor verbale, în timp ce leziunile emisferei drepte de multe ori duce la disfunctii vizuale-spatiale.

Studii efectuate asupra copiilor.

Abilități mintale

Memorie și învățabilitate

Ambele gemeni au fost supuse unor teste fonologice utilizând cuvinte inexistente pentru a limita accesul lexical și semantic. Testele au inclus distincția auditive, repetarea de cuvinte, silabe, scaune schimbare, joacă și evaluarea contururi intonație, precum și o serie de sarcini de citire, inclusiv citirea cuvintelor cu voce tare convenționale, complexe și non-existente. Comparativ cu sora sa sănătoasă, a avut încălcări în toate funcțiile. În plus, citirea ei a rămas în urmă, timp de doi ani, de la nivelul normal pentru vârsta ei, în timp ce nivelul sora ei normală a depășit. Aceste constatări subliniază rolul semnificativ al lobilor temporali în procesarea fonologică a informațiilor.

Funcții executive

concluzie

Luând în considerare toate cele de mai sus, putem concluziona că VE la copii afectează aceeași structură și funcție ca cea a adulților, în ciuda faptului că simptomele pot să nu corespundă întotdeauna la un adult. Din moment ce multi adulti cu cronica HE are antecedente de convulsii, începând din copilărie, acești pacienți poate fi considerat un model de consecinte pe termen lung ale impactului energiei regenerabile, începând din copilărie.

Printre funcțiile tipice ale lobului temporal, funcțiile de memorie verbală și limbaj sunt cele mai afectate la copii. Unele orientări sugerează că problemele legate de limbă și atenție pot fi, cel puțin parțial, responsabile pentru un deficit de memorie. lateralization Atipice, la rândul lor, sunt o apariție frecventă în epilepsie, poate explica unele nereguli observate în domeniul limbilor. În realitate, disocierea specifică la stânga \ dreapta în prelucrarea informațiilor verbale și vizuale este mai puțin evidentă la copii decât la adulți la măsuri pentru cei care au fost îndepărtate pe cale chirurgicală vatră. Tratamentul fonetic, care este important în dezvoltarea competențelor de citire, este adesea uimit. Anomaliile structurale și fiziologice observate în lobul temporal stâng al copiilor cu dislexie au fost atent înregistrate; putem concluziona că rolul important al acestui domeniu în asimilarea materialului scris. În ciuda faptului că copiii cu ET nu suferă de obicei de dislexie, ele pot fi o discrepanță între real și abilitățile așteptate de citire, normală pentru vârsta lor, care pot interfera cu învățarea.

În cele din urmă, câteva funcții ale lobului temporal nu au fost încă investigate în contextul epilepsiei din copilărie. Se face referire la distincția "ce" în care "în ceea ce privește recunoașterea și localizarea obiectelor vizuale, care este efectuată de două sisteme vizuale separate. Cercetarea în acest domeniu ar putea oferi informații despre faptul dacă oricare dintre aceste sisteme este afectată de RE. În plus, studiile neuropsihologice privind fixarea vocilor și distinge individuale pot fi utile pentru studiul procesării nivelului informațiilor vizuale și auditive mai mari la pacienții cu VE (vezi. Laurent și colab., În aceeași carte).