¡SH Sharaguri autoarteriale Shunturi Shautonous
În 7 cazuri când șuntează la shuntography identificate modificarile timpurii autoarterial considerate ca spasm al acestora este în CAA 5 cazuri de studiu și în 2 cazuri - cu contrast șunt dreapta artera gastroepiploică. Toți acești pacienți în perioada postoperatorie precoce au fost observate în seria ECG modificări reversibile ale segmentelor WT fără dinamica enzimelor. În 2 cazuri în perioada postoperatorie precoce observate angina II
clasa funcțională cu testul de stres pozitiv. nitrați Terapie și antagoniști de calciu a fost eficace în 6 din cele 7 cazuri, dar într-un caz spasmul fenomen cu manifestări clinice de insuficiență circulatorie în piscina PZHSA a rămas, care a fost confirmată la follow-up de examinare la un an dupa interventia chirurgicala. În toate celelalte observații în al doilea sondaj, în medie, la un an dupa interventia chirurgicala a relevat consistenta șunturilor-autoarte'an fără semne de reacții spastice. Aceste date clinice sugerează o posibilă dezvoltare a schimbărilor spastici autoarterial șunturi de aprovizionare insuficient de sânge la miocard la pacienții cu reacție vasculară labil în perioada postoperatorie precoce. Cu toate acestea, frecvența acestor complicații în studiul nostru nu a depășit 6%, iar terapia adecvată de droguri a ajutat pentru a rezolva această problemă.
1. Utilizarea arterei gastro-omentale drepte într-un complex cu arterele toracice interne permite efectuarea unei revascularizări auto-arteriale complete a ramurilor principale ale patului coronarian.
2. Transplantul de bypass arterial coronarian multiplu implică utilizarea de tehnici de microchirurgie și un microscop operațional.
3. by-pass autoarterial multiple folosind artera gastroepiploică dreapta sau combinații ale CAA crește eficiența tratamentului chirurgical al bolii cardiace ischemice, comparativ cu un bypass singur CAA (recurente tensiuni înalte anginoase sunt notate în 10% din cazuri, după un an de manevră autoarterial multiplă și în 26% din cazuri după o singură derivație VGA).
4. revascularizare suprafață diafragmatica posterolateral a miocardului este cea mai eficientă utilizare a dreptului arterei omental ventriculară-HO- și CAA drept pe tulpină sau într-o structură în formă de Y.
5. anterograd localizare PZHSA anastomoze coronariană prezentat în revascularizarea coronariană distale posterior pat diafragmatică și suprafețele laterale infarct (ZMZHV, OA, BTK) și localizarea anastomoza- revascularizare coronariană retrograd timpul de mijloc și secțiunile proximal.
6. Incidența complicațiilor în grefarea by-pass-ului de auto-arterială coronariană nu depășește pe cea cu doar HAV stânga.
1. Transplant dreapta artera gastro-omental permite în toate cazurile revascularize liber posterior diafragmatică și zona de infarct lateral, iar diametrele interioare ale grefei și ale arterelor coronare zona anastomoză comparabile.
2. Picioarele Etichetarea PZHSA de-a lungul unei margini sau ligatura ramurilor de imagini gastrice și manșete de culoare de diferite sutura evita răsucirea grefei în timpul picioarelor sale pericard.
3. Amplasarea dreapta artera gastro-epiplooice grefei in fata stomacului prevede o lungime suficientă a șuntului și, în același timp, un control vizual de încredere asupra locației și hemostaza pediculul vascular.
4. Pentru a preveni sângerarea în cavitatea abdominală, atunci când se mobilizează PZHS pentru legarea legumelor, se recomandă utilizarea materialului de sutură, mai degrabă decât coagularea sau clemele hemostatice.
5. Când se efectuează anastomoză între PJSA și artera coronară, se recomandă utilizarea unei creșteri optice semnificative
(De 10-12 ori), utilizarea de fire de 8-9 / 0, tehnici microchirurgice și micro-unelte specializate.
6. Efectul tratamentului cu aspirina preoperatorie pe dezvoltarea de sângerare în timpul perioadei postoperatorii. / L.V.Tarasova, D.M.Galyautdinov, A.A.Agapov, S.V.Korolev, A.A.Shiryaev,
In gazul arterei interne toracice VEM- veloergometry ramură diagonală ZMZHV- DV posterior ramură interventricular IBS- IVL- boală cardiacă ischemică, ventilatie mecanica-K cardiopulmonare de bypass impuls miocardic infarct OA artera circumflexă
PZHSA - artera gastro-omentală dreaptă PKA-artera coronariană dreaptă G1NA-artera descendentă anterioară CVP-presiune venoasă centrală
Trimiteți-le prietenilor: