Există infracțiuni osoase ale falangelor distale (terminale), mijlocii și proximale (cel mai apropiat de palmă) ale degetului. Panaritiul oaselor este mai frecvent localizat pe falangele unghiilor terminale, deoarece această falangă este rănită cel mai adesea și are, de asemenea, un spațiu închis de celule în jurul său. În plus, vasele care hrănesc osul sunt terminale în natură și pot fi ușor trombozate chiar și cu inflamarea țesuturilor moi.
Procesul inflamator are loc în trei etape. În stadiul inițial, se produce infiltrarea - un aflux de celule sanguine la osul afectat, care încearcă să facă față infecției. În etapa a doua tromboza vasodilatație focale și tromboză - cauza de infarct miocardic si accident vascular cerebral. A treia etapă este caracterizată de o inflamație purulentă difuză a osului, pierderea de masă osoasă (osteoporoză) și degradarea sechestrelor osteogenezei (secțiuni osoase separate) sau porțiuni osoase de topire.
Diagnosticul precoce al infectării osoase este dificil, astfel încât tratamentul adecvat în timp util este adesea întârziat. Acest lucru se întâmplă pentru că modificările distructive în oase (și, prin urmare, modificările de pe razele X) sunt întotdeauna găsit doar două săptămâni mai târziu, după debutul Osteomielita osteomielita: boala inflamatorie severă. Prin urmare, chirurgii practice cred că, dacă nu a eliminat panarițiu subcutanat în 1,5 săptămâni după intervenția chirurgicală, procesul purulentă este probabil să fie implicat os.
Semne ale infracțiunilor osoase
Toate simptomele Panaritiului osoasă Panaritium - inflamația degetelor în stadiul inițial sunt similare cu simptomele panaritiului subcutanat Panaritiul subcutanat este cea mai comună formă a bolii. Acest debut brusc de febră, frisoane, slăbiciune, durere în deget, care sunt permanente sau pulsante.
După un timp, toate simptomele bolii se agravează. Atunci când falangele distal este afectată, degetul dobândește o formă bulbică cu o piele strălucitoare, strălucitoare. Durerea în deget devine constantă, apar frisoane, cefaleea, temperatura crește până la cifre înalte. În procesele purulente pot fi implicate tendoane și articulații.
Complicațiile cancerului osoțar apar mai frecvent din cauza tratamentului precoce sau incorect. proces inflamator purulente se poate răspândi la interfalangiană și articulațiilor metacarpofalangiene - dezvoltarea infractoare articular. În prima etapă a procesului, inflamația se răspândește numai la țesuturile moi ale articulației. Apare roseata si umflarea pielii deasupra articulației, interphalangeal pliurile de aplatizare, degetul capătă o formă ax. Presiunea tremurândă de-a lungul axei longitudinale a degetului crește durerea constantă.
În a doua etapă, cartilagiile articulare, colapsul ligamentelor laterale, distrugerea oaselor care formează mobilitatea articulară și patologică a degetului până la subluxarea în articulație are loc. Poate fi o deschidere spontană a unui astfel de panaritiu cu formarea unei fistule cu descărcare purulentă.
O complicație gravă este pandactilita - un proces inflamator purulent care captează toate țesuturile degetului, inclusiv ligamente, articulații, tendoane și oase.
Degetul se deformează brusc, crește volumul, pielea este umbra tensionată, strălucitoare, violet-cyanotic. Există fistule din care se secretă puroiul, secțiuni de țesut gras necrotic, tendoane, bucăți de os (sechestrare) sunt rupte. Apare și mobilitatea patologică a articulațiilor.
Procesul poate trece la mână și antebraț, unde se formează flegmon - abcese fără capsulă, care se răspândesc repede în țesuturile înconjurătoare.
Tratamentul infracțiunilor osoase
Dacă există o suspiciune de infracțiune osoasă, se efectuează o intervenție chirurgicală urgentă: incizii largi și drenajul concentrat purulent. Cu sechestrarea completă (totală) a osului falangiei se efectuează amputarea sa.
Panaritiul oaselor este un proces profund purulent-inflamator care necesită îngrijire chirurgicală urgentă.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: