Studiile articulației cotului sunt efectuate în planurile coronale, sagitale și axiale. Deoarece articulația cotului este în formă de bloc, poziția optimă pentru studierea planelor axiale și coronale (Figurile 19.33, 19.34) este extensia. În
Fig. 19.33. RMN a articulației cotului. Planul axial.
a: 4 - m. brahial; 8 - epicondil medial; 10 - procesul cotului-cot al ulnei; 17 - m. ; mușchiul brahioradial 19 - T. anconeus; 20 - nervusulnaris; 21 - biceps brachii tendonului; 22 - v. Pronator teres.
b: 1 - capul razei; 2 - ulna; 3 - elementul median; 4 - arteria, vena, etc. radialis; 17 - m. ; mușchiul brahioradial 21 - tendon m. biceps brachii; 22 - m. pronator teres.
Fig. 19.34. MPT articulație articulație. Planul coronal.
1 - capul razei; 2 - condyle lateral al humerusului; 3 - blocul (condyle medial) al humerusului; 4 - m. brahial; 5 - tendon de extensorisdigitor; 6 - procesul coronoid al ulnei; 7 - ligamentum collateral ulnare; 8 - epicondil medial al humerusului.
Capsula comună. De obicei, nu este vizibilă, cu excepția cazurilor în care are efuziune sau este îngroșată. În mod normal, este dificilă separarea capsulei de mușchiul umărului din față și din tendon de către mușchiul cu trei capuri din spate. Straturile de grăsime dintre liniile sinoviale și straturile fibroase ale capsulelor sunt văzute din spate în fosa ulnară și în față în fosa coronară a humerusului. Pe secțiunile sagitale ale foveei se formează o imagine asemănătoare cu o figură a "taliei".
Saci de îmbinare a cotului. Bursalele articulației cotului sunt împărțite în burse superficiale și profunde. Cunoașterea locației lor este foarte importantă, deoarece este necesar să le diferențiem de chisturi și de alte condiții patologice. Pungi sunt superficiale: a supracondilara medial, supracondilara lateral, geanta olecranului Bag olecraniana potential are trei localizare tipică (Figura 19.36.): Subcutanat, vnutrisuho-core și podsuhozhilnuyu. Punga subtidal este mai bine văzută pe feliile transversale și sagitale și poate fi luată pentru fluid cu umflare articulară, dar dacă lichidul nu este vizibil anterior articulației, atunci este mai degrabă bursita. Înfrângerea sacului subcutanat în regiunea epicondilului intern și extern trebuie diferențiată de modificările aparatului ligamentos. În mod normal, aceste pungi nu sunt vizibile, ele pot fi văzute în prezența unui proces inflamator și sunt clar determinate de T2-VI.
Arterele sunt dificil de diferențiat de vene, situate una lângă alta.
Nervi. Vizualizarea nervului depinde de cantitatea de grăsime periarticulară. Nervii mediani și radiali sunt mai bine vizualizați pe secțiunile transversale proximale. Nervul ulnar este mai bine văzut în secțiuni transversale, imediat dorsale decât epicondilul intern.
Fig. 19.35. RMN a articulației cotului. Planul Sagittal.
a: 4 - m. brahial; 9 - bloc de humerus; 10 - Procesul cotit al ulnei; 11 - tendon m. brahial; 12 - t. Biceps brachii; 13 - t Triceps brachii; 14 -diafiza humerusului; 15 - diafiza cotului osului; 16 - "corp de grăsime" posterior; 17 - corpul de grăsime anterior, b - articulația cotului, planul sagital (cu suprimarea semnalului din grăsime):
11 - tendon m. brahial; 16 - "corpul de grăsime" posterior (semnalul din grăsime este suprimat); 18 - "corpul viu" anterior; 19 - procesul coronoid al ulnei; 20 - procedeul cotului de ulna, c - articulația cotului, planul sagital (prin condyle lateral):
1 - capul razei; 2 - condyle lateral al humerusului; 4 - m. brahial; 12 - t. Biceps brachii; 13 - t Triceps brachii; 14 - diafiza humerusului; 16 - m. extensor digitorum; 17-t Brachio-radialis; 18 - t. Extensor carpi ulnaris; 19 - T. anconeus. r - MPT a articulației cotului, plan sagital:
1 - capul razei; 2 - condyle lateral al humerusului; 16 - m. extensor digitorum; 17 - t Brachioradialis; 18 - t. Extensor carpi ulnaris; 19 - T. anconeus.
Planuri recomandate pentru examinarea RMN a structurilor anatomice ale articulației cotului
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: