Etiologia este necunoscută. Potrivit lui J. Fourel, această boală este ereditară sau se referă la enzime. Există trei etape ale procesului:
- 1) degenerarea fibrelor membranare parodontale cu resorbție osoasă, proliferarea capilarelor fără proliferarea epitelială inflamatorie;
- 2) proliferarea epiteliului atașat de-a lungul suprafeței radiculare cu infiltrarea celulară nesemnificativă a țesutului conjunctiv de către celulele plasmei și poliblaștii;
- 3) separarea epiteliului de suprafața rădăcinii, formarea buzunarului dentogingival și creșterea inflamației cauzate de infecție.
Caracteristici sunt simetrice ale leziunii (incisivi și primii molari), supranațional zero și piatră subgingival, prezența pungilor parodontale profunde cărora sunt alocate seropurulent exudat, mobilitatea dentară, ocluzie traumatice secundare; Electroexcitabilitatea pulpei dinților mobili este redusă. Adesea observată hipoplazia smalțului. Dinții sunt rareori afectați de cariile dentare. După extragerea dinților, vindecarea socketului are loc în mod normal.
Imagine radiologică. distrugerea distală a țesutului osos în regiunea primilor molari și incisivi (stadiul dezvoltat), resorbția osoasă este adesea sub formă de arcuri în regiunea acelorași dinți. Este caracteristic faptul că în examinarea cu raze X sunt detectate modificări mai semnificative decât în studiul clinic al stării parodontale.
Imagine histologică. în epiteliu nu există modificări structurale. In stratul hypervascularization submucoasei, ingrosarea peretilor capilarelor, infiltrarea limfoplasmocitic, ingrosarea fibrelor de colagen, hialine sclerozei. In edemul periodontale, dezorganizare hialinoza fibrelor de colagen resorbită ciment. În oase subțierea unei plăci compacte, osteoliza. Nu există o reacție osteoclastică. În mod caracteristic, nu există nici o reacție compensatorie a țesuturilor parodontale.
Diagnosticul diferential se face cu periodontita origine traumatică, osteoliza post-traumatice ale oaselor, leziuni parodontale cu sindrom Down, neutropenie ciclică, hipofosfatazia, histiocitoză, mai ales atunci când Lefevre sindrom - Papillons.
Tratamentul este simptomatic. Carry pungilor parodontale chiuretaj, o gingivotomy pre obligatoriu depulpatsiey dinți și introducerea în etapa VOR malinizirovannyh grefe. În proces avansat trebuie să recurgă la îndepărtarea protetică dentară a urmat. tirocalcitonină efectivă, care încetinește procesul politic din os.
În ultimii ani, granulomul eozinofilic, bolile lui Letterer - Siwa și Hend - Schueller - Krischen sunt clasificate drept histiocitoză. Dacă se observă granulom eozinofilic atât la copii, cât și la adulți, ultimele două boli sunt în principal în copilărie. Granulomul eozinofilic în clinică se găsește sub formă de forme difuze și focale. În cavitatea bucală există gingivită, dentogingivă și buzunare osoase, mobilitatea dinților. Este caracteristic faptul că, în stadiile incipiente ale bolii, manifestările în cavitatea bucală sunt adesea primele și singurele simptome ale bolii. Osteoporoza determinată radiografic și resorbția osoasă; cu formă focală, procesul este limitat în natură printr-un răspuns compensator pronunțat (zona de scleroză de-a lungul periferiei focarului de rărire).
Modelul pathomorfologic este caracterizat prin prezența celulelor reticulare, acumularea de eozinofile, infiltrarea limfomacrofagală.
Boala severă Letterer - Siva în care a dezvoltat etapă se caracterizează prin febră, paloarea pielii, slăbiciune, pierdere în greutate și pierderea poftei de mâncare, hepato- si splenomegalie. În gura, fenomenele de parodontita generalizate cu osteoliza progresivă a țesutului osos. Radiologic determinat osteoporoza, pereți de absorbție mezhalveolyarnyh difuze și inconsecvente - corpul maxilarului.
Boala Hend-Schüller-Christen se referă, de asemenea, la reticulogistiocitoză. Este însoțită de diabet insipid, exophthalmos, formațiuni tumorale în oase, o întârziere în creștere și dezvoltare. În timpul perioadei de schimbări pronunțate în cavitatea orală, se observă o imagine clinică a parodontitei generalizate. Raza X este distrugerea țesutului osos al proceselor alveolare ale fălcilor.
Tratamentul histiocitoză se efectuează după examinare clinică atentă, împreună cu oncologi sau hematologi, care desemnează un tratament comun :. medicamente hormonale, citostaticele, proteine anabolizatory, antibiotice, desensibilizare terapie, preparate cu fluor, etc. Terapia locală include îndepărtarea plăcii dentare prin anestezia aplicatorului, pungilor parodontale chiuretaj, îndepărtarea dinților în stadiul terminal, tratamentul ortopedic.
Sindromul Lefevre-Papillon se caracterizează prin osteoliză progresivă a oaselor proceselor alveolare ale maxilarelor, care încetează odată cu pierderea dinților. Etiologia este necunoscută. Se observă un tip de moștenire autosomal recesiv. Sindromul este însoțit de hiperkeratoză a palmelor, tălpi și peeling. Modificările clinice și radiologice ale țesuturilor parodontale se încadrează în imaginea parodontitei generalizate. Din punct de vedere histologic, se găsește un infiltrat care umple întreaga gumă și constă în principal din celule plasmatice, o fibroză puternică a zonei măduvei osoase cu un infiltrat inflamator. Tratamentul este simptomatic.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: