Tuberculoza și alcoolismul - caracteristici ale curentului
Incidența tuberculozei la pacienții cu alcoolism cronic, precum și alcoolismul în rândul pacienților cu tuberculoză (în special a celor cu tuberculoză avansată) este semnificativă.
În același timp, tuberculoza și alcoolismul cronic suferă în principal bărbați în vârstă de 30-60 de ani. Tuberculoza afectează, de asemenea, femeile care abuzează de alcool.
Cel mai adesea tuberculoza se alătură alcoolismului, mai puțin frecvent la pacienții cu tuberculoză apare alcoolismul. Pacienții cu alcoolism se referă la contingente cu risc crescut de tuberculoză.
Patogeneza și anatomia patologică. Patogenia tuberculozei la pacienții cu alcoolism nu este pe deplin înțeleasă. Alcoolul duce la deteriorarea diferitelor organe și sisteme, inclusiv a sistemului imunitar.
Alcoolul descompune alveolare pulmonare epiteliului cauzează distrugerea pulmonare infiltrarea inflamatorii macrofage a peretelui bronsic, vasele de sânge, ceea ce duce la inhibarea răspunsurilor locale de apărare împotriva infecțiilor.
Intoxicația pe termen lung a alcoolului duce la întreruperea proceselor metabolice, la modificările degenerative și distructive ale organelor interne, contribuie la progresia tuberculozei.
În plus, pacienții cu alcoolism cronic sunt inadecvate în evaluarea sănătății lor, ignoră de obicei examenele preventive, din cauza statelor abstinenți pierde controlul asupra propriei lor de sănătate, prea târziu pentru a solicita ajutor de la un medic.
La pacienții cu alcoolism, pot fi detectate diferite forme de tuberculoză pulmonară. Cu toate acestea, mai des decât la alți pacienți, există tuberculoză fibro-cavernică și la pacienții cu alcoolism în stadiul III - un proces policaren, pneumonie cazoasă.
Simptomatologia. Pacienții cu tuberculoză recent diagnosticată nu se plâng. Cu tuberculoză progresivă, se observă o temperatură ridicată a corpului, simptome de intoxicație, tuse cu flegm, dispnee.
Natura imaginii clinice a bolii afectează bolile legate de alcoolism ale sistemului cardiovascular, tractul gastrointestinal.
Alcoolismul cronic în complicația tuberculozei dobândește adesea un curs malign cu dezvoltarea frecventă a psihozelor alcoolice, a băuturilor lungi de băut, ceea ce face ca tuberculoza să fie mai gravă.
Diagnostic. Bazat pe modelul de raze X, care este în mod substanțial diferit de cel la pacienții cu tuberculoză, care nu suferă de alcoolism, precum și pe datele studiilor microbiologice, indică aproape întotdeauna prezența bacteriilor.
Tratamentul. La pacienții cu alcoolism, tuberculoza este tratată cu o combinație de anti-tuberculoză și antialcoolici.
Pacienții care suferă de alcoolism, adesea încalcă regimul de tratament, așa că este recomandabil să se utilizeze chimioterapie cu utilizarea medicamentelor parenterale. În alcoolismul din stadiul III, medicamentele care afectează sistemul nervos central sunt contraindicate.
Tratamentul anti-tuberculoză în spital trebuie să fie intens, să asigure frotiu rapid al sputei și închiderea cavității degradării, după care tratamentul final este continuat în ambulatoriu.
Având în vedere marele pericol al epidemiei de tuberculoză și a alcoolismului, precum si eficienta insuficient de mare de chimioterapie, indicii ale unor astfel de pacienți pentru tratamentul chirurgical ar trebui să fie extins, iar calendarul de chimioterapie preoperatorie redus.
Articole corelate:
Trimiteți-le prietenilor: