- Trombocitoza - o creștere a numărului de trombocite la mai mult de 400 000 / mm 3 de sânge. Trombocitoza are loc în trei forme: 1) de sine stătătoare sau trombocitozå primar, 2) sau creșterea tranzitorie fiziologică a numărului de trombocite 3) trombocitoza secundar sau reactiv. O creștere a numărului de trombocite poate fi exprimată clinic într-o tendință de sângerare sau tromboză sau în absența simptomelor. Alte modificări ale studiilor de laborator pot fi însoțite de o creștere semnificativă a numărului de trombocite. Aceste tulburări includ psevdogiperkaliemiya (cm. „Hiperkalemia“), precum și niveluri ridicate de fosfor acid, zinc, acid uric și fosfor lactat dehidrogenază.
- Trombocitoza primară sau trombocitmia este diagnosticul unei excepții. Trombocitmie este diagnosticată dacă există o creștere semnificativă a numărului de trombocite, de obicei depășind 1x10 / mm și nu există alte boli asociate. Numărul de trombocite poate fi mărit de luni sau de ani. La mai mult de 90% dintre pacienții cu trombocitmie, numărul de leucocite este crescut, la pacienții cu trombocitoză secundară este de obicei normal. Splenomegalia, de obicei absentă în trombocitoza reactivă, se găsește la mai mult de 80% dintre pacienții cu trombocitmie. Când se studiază măduva osoasă, se constată o creștere semnificativă a numărului de megacariocite. Există criterii de cinci Diag-teroriste trombocitemia esențială, care ajută să se distingă această tulburare policitemia vera și seria GTC Hawley-mieloide maligne, cum ar fi leucemie granulocitară cronică: 1) pentru wanton rezistente cu creșterea numărului de plachete> 6 x 105 / mm3;
- 1) masa totală a eritrocitelor este normală; 3) prezența fierului în măduva osoasă sau răspunsul la terapia orală cu fier; 4) absența fibrozei de colagen cu biopsie a măduvei osoase; 5) absența cromozomului Philadelphia și 6) absența stărilor care provoacă trombocitoză secundară.
- Trombocitoza tranzitorie este o consecință a mobilizării trombocitelor disponibile și nu o creștere reală a producției de trombocite. Se crede că trombocitele trec de la starea marginală din vasele pulmonare și splină până la curgerea sângelui. Trombocitoza tranzitorie se dezvoltă cel mai adesea după efort fizic, stres și eliberare sau adrenalină.
- Numărul crescut de trombocite este de obicei o modificare izolată în cazul trombocitelor tranzitorii, dar în caz contrar AS este normal. Modificările HAA indică faptul că trombocitoza este asociată cu boala de bază, iar modificările vor depinde de natura bolii.
- Trombocitoza reactivă se dezvoltă ca urmare a unei creșteri reale a producției de trombocite. Numărul de trombocite rar depășește 10 / mm3 cu trombocitoză secundară. Trombocitoza reactivă se dezvoltă după o serie de boli inflamatorii și infecțioase, deși mecanismul prin care se stimulează producția de trombocite este de obicei necunoscut. Numărul de trombocite poate reveni la nivelul normal dacă boala subiacentă este tratată. Dacă numărul altor componente sanguine este diferit de norma, trombocitoza poate fi secundare, asociate cu tulburări hematologice, cum ar fi anemia sau policitemia. Determinarea nivelului de fibrinogen în plasma poate ajuta la identificarea bolilor mieloproliferative și trombocitoza reactivă din cauza tumorilor maligne și inflamatorii-ing și boli infecțioase. plasma fibrina gena se referă la reactanților de fază acută și crescute în trombocitoză reactive, de obicei, dar la niveluri mai mari de 5 g / l, dar este scăzut în cazul mieloproliferativ Zabolev-TION. Dacă anamneză. examenul fizic și examinarea sângelui nu oferă suficiente motive pentru diagnostic, este necesară efectuarea unei examinări a măduvei osoase. Acestea din urmă pot prezenta leucemie sau mielofibroză.
- Splenectomia poate duce la creșterea numărului de trombocite la 10 6 / mm sânge. Un număr crescut de plachete este observat în primele câteva zile după splenectomie, dar revine la normal în decurs de câteva săptămâni sau luni după intervenția chirurgicală.
- Vincristina poate interfera cu reglarea trombocitopoiezei prin trombocite și stimulează în mod specific producerea de trombocite, ceea ce duce la trombocitoză.
- În decurs de una până la două săptămâni după retragerea medicamentelor care provoacă trombocitopenie, cum ar fi metotrexatul sau alcoolul, se poate produce efectul de ricochet. Trombocitoza refractară a fost observată în cazurile în care a fost efectuat tratamentul cu deficit de vitamină B12. Trombocitoza este observată, poate, precum și fenomenul de "rico-sheta" după tratamentul cu purpură trombocitopenică idiopatică prednisolonică.
Următoarele:
anterior:
Termeni recenți
Primul ajutor
Materiale recente
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: