Principiile tratamentului abcesului pulmonar acut
abces acut diferenția boli care pot cauza formarea cariilor in plamani: tuberculoza, cancer pulmonar, chisturi pulmonare, bronhaektaziey, infecții fungice, pneumonie necrozanta acuta (cauzate de bacterii Gram-negative și Staphylococcus aureus), embolie septic și embolie pulmonară complicată cu infarct pulmonar.
Tratamentul abcesului pulmonar acut
Baza pentru tratamentul majorității pacienților cu supurație pulmonară acută este terapia intensivă complexă conservatoare, folosind un număr de tehnici chirurgicale mici și metode endoscopice.
Terapia conservativă complexă include:- întreținerea și restaurarea stării generale și corectarea homeostaziei tulburate;
- suprimarea microorganismelor - agenți patogeni ai procesului infecțios (inclusiv viruși);
- asigurarea drenajului optim al focarelor de distrugere în plămâni (în pleura);
- corectarea reactivității imunologice.
În prezența sputei fetide sau a mirosului rău din gură, pacientul trebuie izolat de alți pacienți.
Mesele trebuie să fie diversă, de mare de calorii, fortificate si contin cantitati mari de proteine. Pierderile de proteine sunt completate hidrolizate proteice de perfuzie - aminokrovina (clarificat) gidrolizina (clarificat) infuzamina și soluțiile de aminoacizi. - O poliamine amikina etc. Echilibrul energetic este menținut prin introducerea soluției concentrate de glucoză, cu adăugarea unei cantități corespunzătoare de insulină (1 U 3-4 g glucoză).
Cu anemie severă, se efectuează transfuzii de sânge donor proaspăt sau masă de eritrocite.
La pacienții cei mai severi, se utilizează hemozorbție sau plasmefereză, iradierea ultravioletă extracorporeală a sângelui.
Pentru a combate hipoxemia, sunt prezentate terapia cu oxigen cu catetere nazale, oxigenarea hiperbarică.
Terapia antibacteriană se efectuează după examinarea bacteriologică a conținutului bronhiilor cu identificarea agenților patogeni și a sensibilității lor la antibiotice. Se recomandă antibiotice cu un spectru larg de acțiune: semisintetice, aminoglicozide, tetracicline, chinolone.
Dezvoltarea și rezultatul supurației pulmonare depinde în mare măsură de starea de scurgere a abceselor bronhiilor, de funcția de ventilație și de drenaj.
Separarea naturală a produselor pulmonare bronhie tesutului cariilor prin drenaj poate fi îmbunătățită prin administrarea intravenoasă a antibioticelor corespunzătoare (revendicarea 2), inhalarea de abur de 2% carbonat acid de sodiu, drenaj postural.
Pentru sputa evacuăm activă din bronhia desecare efectuate periere bronhoscopică, mikrotraheostomiey completate cu introducerea unui cateter flexibil în bronhii pulmonar afectat.
Cu cantități semnificative de abces și corticale ulcer localizare transtoracică eficientă puncție în vederea aspire maselor purulente, urmată de administrarea de antibiotic direct în cavitatea abcesului.
La înălțimea de procesul de infectare larg utilizat mijloace de substituție imunoterapie (pasivă). Acestea includ perfuzie svezhetsitratnoy de sânge și anticorpi de plasmă care conțin, precum și o serie de factori de protecție nespecifice. pacienți grele sunt prezentate în perfuzie intravenoasă de globulină umană gamma. Efectul pozitiv este imunomodelare: sodiu nukleinat, Levamisol, diutsifon, pentoxi și metiluracil, T-activin și timalin.
Cu ineficacitatea chirurgiei conservatoare se efectuează. Indicațiile acestora sunt complicații ale abceselor pulmonare acute: sangerare profuza progresiva sau hemoptizie, pneumoempyema, empiem, suspectat tumora sau gangrena dacă diametrul abces mai mare de 6 cm.
Cu un tratament incomplet al abcesului acut, acesta din urmă poate intra într-o formă cronică. Pentru a identifica și a opri în timp acest proces, controlul radiologic este necesar la 3 luni după recuperare.
+7 (495) 51-722-51 TRATAMENTUL ÎN ISRAEL FĂRĂ MEDIATORI - CENTRUL MEDICINAL DE IZILOV ÎN TEL AVIV
+7 (925) 66-44-315 - consultări gratuite privind tratamentul în Moscova și în străinătate
Să depună o cerere de tratament
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: