Tipuri de reflexe profunde. Invocarea reflexelor profunde și a arcurilor lor reflexe
Reflexiile profunde sunt împărțite în tendoane și periostale.
Reflexele de reflexie sunt reflexe necondiționate cauzate de impactul unui malleus neurologic asupra tendonului muscular. Acestea fac parte dintr-un grup de reflexe miotactice, deoarece nu se bazează pe întinderea tendonului așa cum se credea anterior, ci pe întinderea fibrelor musculare datorită întinderii tendonului.
Reflexele Periostalnye sunt reflexe necondiționate obținute ca urmare a întinderii fibrelor musculare (similare cu cele ale tendoanelor) ca răspuns la iritațiile receptorilor periostului. Acestea sunt, de obicei, cauzate de impactul unui malleus neurologic.
În practica clinică, se examinează de regulă următoarele tendoane și reflexe periostale:
1. Reflexul supranumerar. Reflexul periostal. Aceasta este cauzată de impactul malleusului neurologic pe marginea arcurilor supercilitare.
Reacția motorului la reflex: închiderea pleoapelor.
arc reflex: fibrele senzoriale ale primului picior V nerv cranian (n trigeminus.) - sensibil nucleu V nerv cranian - nucleul motor al nervului cranian VII - fibrele nervoase VII cu motor - m (r ophtalmicus.). orbicularis oculi.
2. Reflexul mandibular (mandibular) al lui Bejterev. Reflexul periostal. Ea este cauzată de impactul malleusului neurologic asupra bărbiei cu gura ușor deschisă a pacientului.
Reacția motorului la reflex: reducerea mușchilor de mestecat, care determină închiderea fălcilor.
Reflex arc: fibre senzoriale treia ramură (r. Mandibularis) V ale nervilor cranieni (n. Trigeminus) - sensibil nucleul V nerv cranian - motor de bază V nerv cranian - fibre motorii treia ramură V nerv cranian - m. maseter.
3. Reflexul flexor-ulnar. Reflexul tendonului. Ea este cauzată de impactul malleusului neurologic pe degetul medicului, apăsând pe tendonul bicepsului în cot. Brațul pacientului este îndoit la articulația cotului, antebrațul se află liber pe coapse.
Reacția motorului la reflex: flexia brațului în articulația cotului.
Reflex arc: fibre sensibile - n. musculocutaneus, n. radial - V-VI segmente cervicale ale măduvei spinării - fibrele motoare ale acestor nervi - m. biceps brachii, m. mușchiul brahioradial.
4. Reflex carporadial (metacarpal). Reflexul periostal. Ea este cauzată de impactul malleului neurologic asupra stiloidului procesului stiloid al razei. astfel mâna pacientului este îndoit la un drept sau un unghi ușor obtuz cu cotul și în poziția de mijloc între pronație și supinație, revine coapsei pacientului liber pensulei.
Reacția motorului la reflex: flexia brațului în articulația articulației, pronace și flexia degetelor.
Reflex arc: fibre sensibile - n. radialis, n. ulnaris, etc. musculocutaneus - V-VIII segmente cervicale ale măduvei spinării - fibre motorii acestor nervi - mm. pronumele quadratus, mm.flexores digitorum profundus, m. brachioradialis, m. biceps brachii.
5. Reflexul umărului-umăr al Ancorei. Reflexul periostal. Aceasta este cauzată de impactul malleusului neurologic pe marginea interioară a scapulei. Mâna pacientului se blochează în timpul cercetării
Reacția motorului la reflex: reducerea și rotirea umerilor spre exterior.
Reflex arc: fibre sensibile - n. subscapulare - V-VIII segmente cervicale ale măduvei spinării - fibrele motorii acestui nerv - m. teres minor, mm. supraspinal și infraspinatus
6. Reflexul cu cotul extensoarelor. Reflexul tendonului. Chemat neurologice lovitură de ciocan pe umăr triceps tendon 1,5-2 cm deasupra olecranului a ulnei (olecraniana). Bratul pacientului este luat ușor deasupra cotului de umăr și este ținut în această poziție; Antebratul și peria atârnă liber într-un unghi drept sau ușor
Reacția motorului la reflex: extinderea brațului în articulația cotului.
Reflex arc: fibre sensibile n. radialis - VII-VIII segmente de col uterin ale măduvei spinării - fibrele motrice ale acestui nerv - triceps brachii
7. reflexul profund abdominal (osteo-abdominal) Bekhterev. Reflexul periostal. Ea este cauzată de impactul malleului neurologic de-a lungul marginii arcului costal, într-o oarecare măsură în interiorul liniei de țepuș.
Reacția motorului la reflex: contracția mușchilor din peretele abdominal anterior pe partea de iritare.
Reflexul arc: se închide la nivelul segmentelor toracice VII-XII ale măduvei spinării
8. Reflexul profund abdominal Triumfov. Reflexul periostal. Este cauzată de impactul mausului neurologic asupra pubisului, de 1-1,5 cm la dreapta și la stânga liniei mediane.
Reacția motorului la reflex: contracția mușchilor din peretele abdominal anterior pe partea de iritare.
Reflexul arc: se închide la nivelul segmentului toracic al măduvei spinării VII.
9. Reflexul genunchiului (patellar). Reflexul tendonului. Aceasta este cauzată de impactul mușchiului neurologic asupra tendonului mușchiului cvadriceps (ligatura Patellae) sub capacul genunchiului, rezultând o contracție a m. cvadriceps și extensia piciorului inferior.
Chemat în două moduri: a) pacientul se află, medicul își aduce mâna sub genunchi, îndoită la un unghi obtuz, piciorul este relaxat; b) pacientul sta adânc, picioarele îi atârnă.
Una dintre căile de dezinhibare a reflexului este recepția lui Endrassic: pacientul apucă degetele și le trage cu forța.
Reacția motorului la reflex: extinderea piciorului în articulația genunchiului.
Reflex arc: fibre sensibile n. femoralis - segmente lombare II-IV ale măduvei spinării - fibrele motorii acestui nerv - m. cvadriceps femoris
10. Reflexul lui Ahile. Reflexul tendonului. Chemată de impactul malleului neurologic asupra tendonului lui Ahile, rezultând o reducere a m. tricepsul surae și flexia piciorului. Chemată în mai multe moduri: a) pacientul devine genunchi pe un scaun sau pe o canapea, astfel încât picioarele să se încarce liber; b) pacientul se află pe stomac, medicul cu mâna stângă ia picioarele de degete și le păstrează într-un unghi drept cu piciorul inferior; c) pacientul este culcat pe spate (modificarea Babinski), piciorul este îndoit la șold și genunchi articulațiilor cu rotirea sa spre exterior, atunci stiva este pliată în direcția spate și grevă.
Reacția motorului la reflex: flexia plantară a piciorului.
Reflex arc: fibre sensibile n. tibialis - I-II segmente sacre ale măduvei spinării - fibrele motorii acestui nerv - m. triceps sigur
Fasciculatiile (fasciculus lat -. Mănunchi de fibre musculare) - musculare involuntare vizibile târâre părți separate în absența reducerii sale totale din cauza reducerii grupei spontane a fibrelor musculare.
Pentru a identifica fascicularea necesită o examinare amănunțită a pacientului, cu accent pe mușchii hipotrofici și paretici. În acest caz, pacientul trebuie să fie în poziție de sus și să fie cât mai relaxat posibil. Inspectarea se efectuează într-o cameră caldă.
Fibrilațiile (fibră latină flbrilla) provoacă spontan contracții permanente ale fibrelor musculare individuale (miofibrili). Spre deosebire de fasciculări, fibrilația nu poate fi detectată vizual - acestea sunt înregistrate numai cu electromiografie sub formă de contracții involuntare ale fibrelor musculare individuale.
fasciculatiile Ocurenta sau fibrilații în paralizia periferică (pareză) se datorează leziunilor mononeuronii cornului anterior si nucleele motor spinarii ale nervilor cranieni.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: