Spitalismul la copii

În articol vom vorbi despre fenomenul spiritismului: definiția, semnele și simptomele care stau la baza acestuia, vom vorbi despre conceptul de "spiritism la copii". Motivul articolului a fost un exemplu clinic: un apel adresat epileptologului pentru a clarifica diagnosticul de epilepsie la un copil cu autism. ca manifestări ale spiritismului.

Cuvântul "spitalism" provine inițial din cuvântul "spital", adică "instituție medicală, spital, spital, caritate, almshouse".

Cuvântul latin care stă la baza cuvântului "spital" -spitalul înseamnă "ospitalier, prietenos, prietenos".

Hospitalism - o combinație de tulburări mintale și fizice care au apărut din cauza lungă șederii persoanei în spital, neavând nici o comunicare cu cei dragi si la casa.

Spitalismul este o atmosferă nefavorabilă, mai importantă, mentală, în spital.

Spitalismul este mai susceptibil la copii și la persoanele în vârstă.

Spitalismul la copii

Ca răspuns la excomunicarea copilului de la mamă, mai ales la cel mai devreme, copilarie, există o lipsă de comunicare și educare. Copilul are o întârziere mentală profundă, o întârziere a dezvoltării fizice (un deficit de creștere și masă), o dezvoltare mentală deviantă.

Separarea de mamă este principalul motiv pentru dezvoltarea spiritismului. Fenomenul spiritismului poate fi observat nu numai cu ședere prelungită în spitale, ci și acasă. Hospitalism șterse manifesta simptome în cazul în care are loc creșterea și îngrijirea unui copil atunci când absența parțială a mamei, sau dacă nu este suficientă atenție și mama place pentru copilul ei.

"Scenariu" al formării spiritismului

Sub influența circumstanțelor predominante ale vieții este că la început copilul este lăsat în spital sau într-un spital, scrie respingerea copilului sau mama plece și să nu vină înapoi. După spital, copilul este transferat la un spital pentru copii. Dacă un copil prezintă manifestări ale unei boli infecțioase (SRAS, pneumonie, icter), transferul se face la un spital cu boli infecțioase. Dacă un copil are semne de patologie chirurgicală (malformații), apoi la un profil chirurgical spitalicesc. Dacă simptomele perinatale leziuni ale sistemului nervos central (iritabilitate, depresie, tulburări motorii, hipertensiune - sindrom hidrocefalie, crize epileptice și alte stări paroxistice) pacient mic transferat la patologiei neurologice neonatale în profilul spitalului.

Într-un spital, copiii stau adesea până la vârsta de 3-4 luni. Mai mult, medicii spitalului fac transferul la Casa de bebelusi. De la vârsta de 1,5 ani, copilul este transferat într-un orfelinat.

Fiind în spital, copilul se află sub supravegherea medicului curant. Examinând copilul în fiecare zi, medicul efectuează o muncă medicală (prescrie medicamente), supravegherea îngrijirii copilului. Îngrijirea este asigurată de asistenta medicală, hrănirea dintr-o sticlă, schimbarea scutecelor și scutece și proceduri de igienă. La un post pe o asistentă medicală sunt necesare aproximativ 20 de copii. Dacă comparăm timpul, atenția și participarea mamei cu asistenta medicală de gardă, devine clar cât de mult copilul nu va primi îngrijire în spital fără grija mamei.

Spitalismul este consecința găsirii unui copil fără mamă în instituțiile educaționale și medicale ale copiilor cu o ședere îndelungată.

Factorii care conduc la fenomenul spiritismului sunt: lipsa atenției și îngrijirii umane, contactul emoțional, sărăcia mediului psihologic.

Copiii dezvoltă treptat insuficiență emoțională și pasivitate.

Trebuie remarcat faptul că sindromul de spitalizare nu este respectat pentru toți cei care au fost în spital de mult timp. Gradul de severitate și manifestările clinice ale simptomelor de spitalizare depind de predispoziția la boli, fondul premorbid.

Copiii din spitalizările prisciindrome dezvoltă abilitățile motorii încet:

mai tarziu incep sa isi tina capul - de la 2 la 5 luni,

ulterior cu crawlere - de la 8-12 luni,

mai tarziu incep sa stea singuri - de la 9-15 luni,

mai tarziu incep sa mearga independent - de la 14-24 luni.

Copiii sunt mai puțin motori; mișcările lor sunt mai puțin coordonate, mai puțin uniforme, instabile, nesigure.

Prisindromul spiritismului copiilor încetinește dezvoltarea psiho-vorbelor:

mersul pe jos - de la 2-4 luni,

la mers pe jos lungi - de la 3-8 luni, și mai puțin activ,

bâzâitul - de la 9 la 18 luni, și epuizat,

primele cuvinte - de la 14 la 36 de luni și mai târziu, cu o cerere sau cerere.

Pentru copiii cu manifestările caracteristice fenomenului hospitalism - lipsa de urmărire a ochilor subiectului, lipsa de rotație a capului la sunetul vocii, lipsa de revitalizare și răspunsul la voce prietenoasă Gulen complexă; o plângere slabă, lungă, frecventă "fără cauze".

Acțiunile obsesive sunt frecvente la copiii cu manifestări ale fenomenului de spitalizare. balansând corpul înainte și înapoi, auto-pompat atunci când adormi, tremurând pe laturi, mișcarea capului ca "nu-nu"; yaktatsii; suge de degete, vârfuri de păr, vârful unei pături; adesea vedem cum copilul intenționat suficient de puternic și-și bate capul pe podea sau pe perete.

Astfel de copii mult mai târziu stăpânește abilitățile de îngrijire - după 3-5 ani. Enuresis și incontinența urinară în timpul zilei, encoprezia (sau coagularea) se observă la 50-90% dintre copii (mai frecvent la copiii mai mici).

Cu o îngrijire igienică nesatisfăcătoare pentru un copil, un regim optim de temperatură, o scădere a imunității, atașamente frecvente la bolile fizice. Infecții respiratorii, infecții ale tractului urinar, tulburări de alimentație, tulburări ale scaunelor. Acest lucru duce la o întârziere a creșterii și la un deficit de masă corporală - un decalaj de creștere de 5-15 cm față de colegi; greutatea corporală este mai mică cu 10 - 40% decât în cazul colegilor.

Semnele sindromului de spitalizare:

întârzierea ratelor de dezvoltare a motorului, întârzierea ratelor de dezvoltare a vorbirii; sărăcirea emoțiilor pozitive, negativismul; Miscari obsesive; diferența dintre colegii în creștere și greutate; instabilitate la infecții, scăderea imunității; încălcarea adaptării la noile condiții.

La copiii mici cu sindrom marcat hospitalism slabă hipotonie, musculară, letargie generală, somnolență (dar suprafața de somn, intermitent), apatie. Pentru copiii mai mici, se caracterizează prin respingerea contactelor: Nu trace ochii subiectului, nu vokaliziruyut ca răspuns la o voce, nu a atras de bărbați; slab plânge, închide, întoarce-te, nu te uita în ochi, joacă puțin cu jucării. În plus față de deficitul intelectual, există o încălcare a formării personalității. deprivarea emoțională duce la o denaturare a "conceptului I".

Nefericirea mentală și fizică poate duce la tulburări mintale grave. de exemplu, autismul. retardarea mentală a unui grad grav; și, uneori, la un rezultat letal (mai des ca rezultat al infecției). Acești copii sunt invalizi din copilărie.

Spitalismul în psihiatrie

În condițiile de a fi într-un spital de psihiatrie, se dezvoltă regresul farmacogen al personalității, o varianta serioasă de spitalizare. Regresul farmacogen al personalității se formează rapid și manifestările sale sunt exprimate în mod semnificativ prin utilizarea terapiei neuroleptice. Asemenea pacienți sunt puțini inițiați, împrăștiați, apăsați, constrânși, încet. Ele sunt negative, nesociabile; sunt rapid epuizate. Ei nu au dorința de a studia și de a lucra, de a fi eliberați din spital, se tem de viața comunității.

Datorită dependenței de droguri psihotrope rapide, în curs de dezvoltare rezistente la medicamente:; (citește articolul Ce este formele refractare rezistente de epilepsie.) care forțează adăugarea de noi și creșterea dozei de preparate.

Prin reducerea dozelor mari și prin eliminarea polifarmației de medicamente psihotrope, pacientul își recapătă treptat interesul pentru mediu.

Procesul de reabilitare a fenomenului de spitalizare este lung, posibil în condițiile creării unui climat emoțional favorabil cu rudele și asistență profesională specializată.

Iată un exemplu clinic al manifestării spitalizării.

(Descrierea exemplului clinic din articol este publicată cu permisiunea mamei adoptive)

La recepția epileptologului, mama și copilul ei s-au întors timp de 6 ani.
reclamații:
Observat într-un psihiatru cu un diagnostic: autismul copiilor. Copilărie cu handicap copiilor. Activitatea EEG a fost detectată. Unul dintre specialiștii care au lucrat cu autisti au trimis la epileptolog în scopul clarificării diagnosticului.

Deci, copilul are o tulburare de spectru autist și o epiectivitate EEG.

Plângeri identificate în mod activ:
Debutul brut al dezvoltării vorbirii - spune 5 - 7 cuvinte, intră în contact selectiv, comportamentul este detașat. Atacurile sunt respinse. Locuiește într-o casă fosteră timp de aproximativ un an. Fata de la naștere GJXNB la 6 ani a locuit într-un orfelinat. Anamneza nu este completă. Hiperexcitabilitate. Hiperactiv, neliniștit. Vizitează centre de reabilitare specializate, notează efectul pozitiv al clasei. Așteptați calmul.
A existat o întârziere în ritmul dezvoltării motorii: se știe că el merge singur de la 1,5 ani.
Istoria bolii:
Cu anamneza se cunosc cuvintele mamei adoptive și, parțial, din documentele medicale.
Sarcina 3, 36 de săptămâni, OASA (anamneză obstetrică ginecologică cântărită), factor social. Nașterea 3, spontană, devreme. Greutatea la naștere este de 2450 grame, înălțimea este de 46 cm.
Diagnostic la naștere: Prematură 36 de săptămâni. Icterul neonatal. Anemia. Displazie de sold.
Ei au fost tratați într-un spital de psihiatrie cu diagnosticul: autismul copiilor. Retardarea mentală este moderată. Ultimul curs de tratament a fost acum un an (clorprotexă într-un spital). Mai mult, medicamentele psihotrope (clorprotexena) au fost eliminate treptat, după care fetița a devenit mai activă.
Dizabilitatea este înregistrată de un psihiatru.
Am trăit într-o altă regiune. Ei și-au schimbat locul de reședință pentru a avea o șansă mai bună pentru reabilitarea copilului.

Fiica adoptivă a mamei este a doua, există și fiul ei biologic. Vie patru: un fiu, două fiice adoptive și o mamă. La întrebarea mea: „? Ce ia motivat pe ce să ia de la orfelinat un astfel de copil grele“ Mama mea a spus că ea speră să fie capabil să-l trage, pentru a face față acestor provocări împreună. Și pentru acest an au un mare succes.

Fata are un frate mai mare de origine, într-o stare mentală și mentală similară, care trăiește în același orfelinat și este luată în prezent într-o altă familie foster.

La examinare:
În timpul unei conversații și a unei anamneste, fetița intră în contact selectiv, echipa îndeplinește în parte. Este hiperactiv: se mișcă haotic în jurul cabinetului, ia jucării, aruncă, joacă, își schimbă activitatea. Îi îndeplinește cu bunăvoință cererile mamei mele, răspunzând la întrebările ei înfundate. Întârzierea dezvoltării vorbirii - pronunță cuvinte, chiar nu cântă în mod articulat, încercări de exprimare a vorbirii.

Când se apropie copilul, medicul în timpul examenului este negativ, plânge, respinge. Inspecția este disponibilă în parte.

Craniul are formă rotundă obișnuită, circumferința capului este de 50 cm (normal), fără durere cu percuție.
CHMN: elevi de dimensiune normală, D = S. Lacune de ochi D = S. Mișcarea globurilor oculare în întregime, fără strabism, fără nistagmus, reacție pupilară la lumină în viață. Fața este simetrică. Vocea este tare, sonoră. Înghițirea nu este ruptă. Limba este de-a lungul liniei de mijloc.
Sfera motorului: Forța musculară este suficientă, nu există o pareză. Tonul muscular: ușor difuz.
Reflexele tendonului sunt în viață, D = S. Nu există reflexe patologice.
Mersul nu este rupt. Nu există încălcări de coordonare.

Autismul nu este epilepsia

Diagnosticul. Autismul copiilor, însoțit de epiaktivnostuu pe EEG. În prezent nu există date pentru epilepsie activă.

Rețineți că aceasta nu este o dezintegrare cognitivă.
recomandări:
1. EEG (fundal + vis) de control după 3-4 luni
2. Observarea unui psihiatru.
3. Terapia de droguri: Pantokaltsin 0,5 1 comprimat * de 3 ori pe zi în 15-30 minute după masă 2 luni.
4. Masați (blând) acasă, mama.
5. Clasele de logopedie.
6. Continuarea muncii pedagogice corective în centrele specializate de reabilitare.

Examen după 3-4 luni cu EEG.

Astfel, din articol am învățat despre fenomenul de spitalizare - este o combinație de tulburări mentale și somatice care au apărut în legătură cu o lungă ședere a unei persoane într-un spital, lipsită de legătură cu cei dragi și cu casa. Am aflat despre cauzele, stadiile de dezvoltare, manifestările de spitalizare la copii. Ei au descoperit că spitalizarea în psihiatrie este rezultatul utilizării medicamentelor psihotrope pe fundalul bolii mentale curente, în condițiile unei lungi șederi în spital în izolare față de cei dragi.

Ei au spus despre un caz clinic atunci când un copil de la naștere la 6 ani a trăit într-un orfelinat și un spital de psihiatrie cu autism. În acest caz clinic, în ciuda prezenței tulburărilor psihice (tulburări ale spectrului autismului). însoțit de epiaktivnostyu pe EEG. dar în absența convulsiilor epileptice. datele privind epilepsia activă nu sunt disponibile în prezent. Copilul este prezentat efectuând verificări (EEG), consultări repetate ale epileptologului, dar nu este indicată recepția medicamentelor antiepileptice. Dorim mamei și fetei să se redreseze rapid.

Veți fi, de asemenea, interesat de:

Cum să diagnosticați o tulburare a spectrului de autism (RAS). Simptomele autismului la un copil.
Indicele de epicativitate
Atacuri de vărsături: Epilepsia occipitară benignă cu debut precoce, sindromul Panayotopulos și sindromul de vomă ciclică
Efecte psihologice asupra pacienților: eGetogeniile, influența familiei, sindromul studentului de anul 3, Internetul, încrederea în medic