Aplicatii medicale
schizofrenie
Nu este încă clar ce medicamente sunt mai eficiente - antipsihotice tipice sau atipice. Toți au o perioadă de așteptare egală și simptome de recădere atunci când sunt utilizate în doze mici și moderate.
Tulburare bipolară
Pacientii cu droguri tulburare bipolară este utilizat în episoadele depresive episoadelor maniacale acute asociate cu tulburare bipolară I (ca monoterapie sau terapie adjuvantă folosind litiu. Valproatul și lamotrigina) și tratamentul de întreținere a tulburării bipolare I (ca terapie adjuvanta in tratamentul cu litiu sau divalproat).
Boala Alzheimer
Kventiapin uneori utilizat off-label pentru tratamentul stărilor cum ar fi tulburarea obsesiv-compulsivă, tulburarea de stres posttraumatic, autism, alcoolism, tulburări de personalitate borderline, depresia, sindromul Tourette, halucinații muzicale. De droguri este, de asemenea, utilizat ca un sedativ pentru persoanele cu tulburări de somn sau tulburări de anxietate. Utilizarea nu în scopul propus nu este aprobată de producător. Cu toate acestea, nu a produs studii concludente ale efectelor secundare asociate cu utilizarea pe termen lung a medicamentului pentru off-label, adică cu tulburări de somn.
Seroquel: Efecte secundare
Cel mai frecvent efect secundar asociat cu administrarea quetiapinei este somnolența. Alte reacții adverse frecvente includ somnolenta, oboseala, uscăciunea gurii, dureri în gât, amețeli, dureri abdominale, constipație, indigestie, hipotensiune arterială ortostatică, inflamație sau umflare a sinusurilor sau a gâtului, vedere încețoșată, creșterea poftei de mâncare și creștere în greutate.
Efectele secundare mai puțin frecvente includ vânătăi și tulburări de vorbire și limbaj. Ulcerul din cavitatea bucală este un efect secundar rar. Reacțiile adverse foarte rare includ umflarea rapidă a pielii din jurul ochilor, care accelerează vizual îmbătrânirea pielii.
În ultimii ani, au apărut dezacorduri cu privire la riscul de deces în cazul quetiapinei. Cel puțin șase veterani militare americane tratate cu cocktail-uri de medicamente aprobate de către medici militari pentru tratamentul de tulburare de stres post-traumatic, a murit. Împotriva AstraZeneca a fost depusa de aproximativ 10.000 de procese de la persoane fizice din populația civilă, se confruntă cu folosirea problemelor de droguri, cum ar fi tulburări de vorbire, și insomnie cronică, și chiar moartea.
Medicamentul este poziționat ca una dintre cele mai sedative antipsihotice, deși acest fapt este controversat. În primele câteva zile de administrare a medicamentului și, uneori, mai mult, utilizatorii se pot simți obosiți. În cele mai noi linii directoare pentru utilizarea quetiapinei împotriva depresiei bipolare, se recomandă, în general, administrarea întregii doze înainte de culcare, datorită efectului sedativ al medicamentului. Sedarea poate să dispară sau după un timp sau din cauza modificărilor în dozare, pot apărea și alte reacții adverse non-sedative.
Atât antipsihotice tipice cât și atipice pot determina dezvoltarea dischineziei tardive. Conform unui studiu, medicamentele atipice au un coeficient redus de 3,9% comparativ cu 5,5%. Deși quetiapina și clozapina sunt antipsihotice atipice, trecerea la utilizarea lor este o modalitate bună de a minimiza simptomele dischineziei tardive cauzate de alte medicamente atipice.
Unii pacienți pot observa o creștere a greutății. Sa constatat că quetiapina este mai mult potențial de creștere în greutate decât fluphenazine, haloperidol, loxapine, molindon, olanzapină, pimozidă, risperidonă, tioridazină, tiotixen, trifluorperazină și ziprasidonă dar mai puțin de clorpromazina, clozapina, perfenazina și sertindol.
Studiile de droguri efectuate pe câini, spun că, ca urmare a admiterii la animale, există riscul de a dezvolta cataractă. Deși există rezultate ale studiilor controlate de mii de pacienți care prezintă un risc de dezvoltare a cataractei în organismul uman, nu există încă o relație cauzală clară între utilizarea quetiapinei și acest efect secundar. Cu toate acestea, pe site-ul Seroquel, utilizatorii sunt sfătuiți să efectueze examinări periodice semestriale de la oculist.
Ca și alte antipsihotice, quetiapina poate reduce pragul de vigilență convulsivă și trebuie luată cu prudență în combinație cu medicamente precum bupropionul.
Studii comparative recente ale antipsihoticelor au arătat că tratamentul cu monoterapie quetiapina este asociat cu un risc crescut de mortalitate, comparativ cu alte tratamente analizate (care este încă mai bine decât nici un tratament antipsihotic).
Seroquel: anulați
Opriți administrarea Seroquel trebuie să fie treptat, cu o atenție deosebită și cu numirea unui medic, pentru a evita simptomele de retragere sau de recădere.
British National Formulary recomanda o încetare treptată a tratamentului cu antipsihotice, pentru a evita sindromul de sevraj acut sau recidivă rapidă. În legătură cu schimbările compensatorii în receptorii dopaminei, serotoninei, histaminei și adrenergici în sistemul nervos central, cu o scădere bruscă sau prea rapidă a sindromului de retragere a dozei poate să apară. În ciuda cererii tot mai mare pentru o utilizare sigură și eficientă a graficii de reducere antipsihotice, în prezent, nu există recomandări specifice pentru siguranța lor și o eficacitate.
Simptome de întrerupere observate după întreruperea tratamentului cu medicamente antipsihotice includ greață, vărsături, amețeli, transpirație, dischinezie, hipotensiune arterială ortostatică, tahicardie, insomnie, nervozitate, dureri de cap și de anxietate. Conform documentelor interne ale companiei Eli Lilly, întreruperea tratamentului cu antipsihotice atipice, similar cu quetiapină ar putea fi legate de dezvoltarea de psoriazis, gingivită și alte boli inflamatorii, dispepsie, dureri de cap, de zahăr din sânge ridicat și alte boli asociate cu stări mentale. Unii susțin că somatice suplimentare și simptomele psihiatrice asociate cu dopaminergic super-sensibilitate, inclusiv dischinezie si psihoza acuta, sunt simptome comune privind întreruperea tratamentului cu neuroleptice. Acest lucru sugerează că întreruperea procesului în sine poate provoca psihoze, producând simptome psihotice, chiar la pacienții sănătoși anterior, indicând o posibilă origine farmacologică a bolilor mintale într-un anumit număr de pacienți tratați anterior cu medicamente antipsihotice. Această problemă nu este încă rezolvată, și rămâne extrem de controversat in randul profesionistilor din domeniul sanatatii medicale si mentale.
supradoză
In majoritatea cazurilor, un supradozaj acut de Seroquel provoacă sedare, hipotensiune arterială și tahicardie, aritmie cardiacă. În rândul adulților s-au observat și comă și moarte. concentrația de quetiapina în ser sau plasmă în intervalul 1-10 mg / l este considerat relativ sigur, în timp ce concentrația de 10-25 mg / l este asociat cu riscul de deces.
Sarcina și lactemia
Medicamentul are un factor de risc C în timpul sarcinii. Quentiapina este toxică pentru făt și embrion, dar nu a fost demonstrat niciun efect al medicamentului asupra animalelor. Rezultatul expunerii prelungite la dezvoltarea unui copil nu este clar, dar utilizarea acestuia în al treilea trimestru este asociată cu un risc de mișcări anormale ale mușchilor și manifestarea simptomelor de sevraj. Următoarele simptome pot apărea la nou-născuți: anxietate, tulburări de alimentație, hipertensiune arterială, hipotensiune arterială, insuficiență respiratorie, somnolență și tremor. Poate fi necesară internarea. Medicamentul nu este recomandat pentru a fi luat în timpul alăptării, deoarece are proprietatea de a penetra laptele matern.
farmacologie
Quetiapina este un antagonist al dopaminei, serotoninei și adrenergici și antihistaminic puternic cu proprietăți anticolinergice neglijabile clinic. Quetiapina se leagă puternic la receptorii de serotonină, acționând ca un agonist parțial al receptorilor 5-HT1A. Scanarea folosind repetitivă PET (tomografie cu emisie de pozitroni) D2 receptorilor constatat că quetiapina separate foarte repede de la D2-receptor. Teoretic, acest lucru permite supratensiuni fiziologice normale ale dopaminei prezintă efecte normale în domenii cum ar fi calea nigrostriatală și tuberoinfundibular, minimizarea riscului de efecte secundare, cum ar fi pseudo-parkinsonismului și nivelurile crescute de prolactină. Unii antagoniști ai receptorilor (serotonina, noradrenalina) sunt de fapt autoreceptori, blocada care duce la o creștere a eliberării de neurotransmițători.
Norquetiapina este un metabolit activ al quetiapinei. Medicamentul are cele mai multe efecte ale quetiapinei, având o potență similară și este de asemenea un inhibitor puternic al recaptării norepinefrinei și antagoniștilor muscarinici. Rețineți că informațiile furnizate mai jos provin dintr-o altă sursă (informații oficiale despre numirea Seroquel), iar măsurile diferă de cele de mai sus (Ki vs. IC50). De asemenea, există discrepanțe în ordinea magnitudinii D1, alfa-1, H1 și M1.
Seroquel: instruire
La doze foarte mici, quetiapina acționează în principal ca un blocant al receptorilor de histamină (antihistaminic) și al unui blocant al receptorilor alfa-1-adrenergici. Când crește doza, Quetiapina activează sistemul adrenergic și se leagă ferm la receptorii serotoninei și la autoreceptori. La doze mari, Quetiapine începe să blocheze un număr semnificativ de receptori dopaminici. Nu se recomandă utilizarea dozelor scăzute de quetiapină (<150 мг), за исключением временного периода титрования препарата (менее 30 дней).
În legătură cu schimbările compensatorii în dopamină, serotonină, adrenergici și receptorii histaminergici în sistemul nervos central, se recomandă o reducere treptată a dozei, pentru a minimiza sau de a evita complet următoarele simptome de sevraj: insomnie, greață, vărsături, amețeli, transpirație, hipotensiune ortostatică, tahicardie, precum și nervozitate, dureri de cap și anxietate. Aceste simptome au fost observate la un număr mic de persoane susceptibile de a lua quetiapină.
Formularul național al Marii Britanii recomandă o retragere treptată după utilizarea antipsihoticelor pentru a evita simptomele de retragere acută sau recurența rapidă.
Seroquel Prolong
Statutul juridic
Activități recreative
Cazul de falsificare Nurofen Plus
Disponibilitate:
Pe teritoriul Federației Ruse, medicamentul Seroquel este eliberat din farmacii conform prescripției medicului.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: