In cele mai multe cazuri, cum ar fi patologia hemoragiilor renale apare la pacienții cu leziuni renale sau organ, sau când complicații hidronefroză (ruptura de rinichi). În această situație, pacientul nu poate evalua întotdeauna cu adevărat starea lui. De aceea, dacă există suspiciuni de deteriorare a tractului urinar cu posibilitatea sângerării în el sau în spațiul pericardic, trebuie să căutați imediat asistență medicală.
Cauze de sângerare
De regulă, trauma sau ruptura rinichiului are loc din următoarele motive:
- Blocarea traumelor de organe închise;
- Rănile puternice sau împușcat;
- Ruptura rinichiului datorită depășirii pelvisului cu urină în hidronefroză;
- Ruptura chistului în parenchimul țesutului;
- Detașarea organului din pedicul vascular (cu șocuri sau tremururi puternice).
Tipurile de sângerare și mecanismul de dezvoltare a acestora
Există două tipuri de sângerări în organele urinare:
- Parenchimatoase. Se produce ca urmare a ruperii parenchimului în cazul unei leziuni sau a unui abces / chist rupt. De regulă, o astfel de pierdere de sânge se oprește în mod arbitrar. La locul leziunii, se formează un hematom.
- Turnpike. Este adesea formată pe fundalul deteriorării vaselor organelor. Aici hematomul nu se formează imediat, ci pentru o anumită perioadă. În acest caz, organismul include un regim compensatoriu și volumul de sânge care circulă în vasele de sânge este auto-restaurat prin creșterea numărului de batai inimii pe minut. În acest caz, fluxul de sânge este mobilizat din spasme de artere mici și din depozit.
Merită să știți că, în unele cazuri, pacientul nu poate nici măcar să bănuiască că sângerarea sa dezvoltat în zona unui organ deteriorat sau rănit. In timpul acestei patologii este cauzată de faptul că, în majoritatea cazurilor de sângerare rinichi apare din cauza ruperii venelor renale, între care o deteriorare localizată direcție radiarnom (lacrimi) parenchimului. În acest caz, sângerarea în spațiul pericardic se oprește singură, formând un hematom. Dimensiunea hematomului depinde de cantitatea de flux sanguin. În plus, este o pierdere de sânge închisă în rinichi, care este dificilă datorită barierei din țesutul gras, care absoarbe în mod semnificativ sângele în trauma rinichiului. Adesea, un pacient cu o astfel de patologie rinichi își continuă existența obișnuită până când starea sa se înrăutățește din cauza pierderii de sânge și a disfuncției renale.
Este important: intensitatea pierderii sângelui și a volumului acestuia depinde complet de tipul de leziune și de natura afectării vaselor organelor urinare.
Este de remarcat faptul că, cu afectarea gravă a tractului urinar la un pacient, imaginea clinică a patologiei poate fi împărțită în două perioade:
- În primul rând. Perioada de bunăstare imaginară. Aici, pacientul poate avea impresia că nu există nici o amenințare la adresa capacității organismului de a funcționa în particular și a vieții pacientului în ansamblu. Aceasta este, de îngrijire medicală, și chiar mai mult, astfel încât intervenția chirurgicală nu este necesară pentru pacient. Durata acestei perioade poate dura de la 20 de minute la câteva zeci de ore. O astfel de reacție a corpului este cauzată de o creștere a funcțiilor compensatorii ale corpului.
- În al doilea rând. Aici se manifestă simptomatica pierderii acute de sânge. În acest caz, pacientul trebuie să ofere asistență de urgență. Durata perioadei poate dura doar câteva zeci de minute. Maxim 1.5 ore. Aceasta indică faptul că capacitatea compensatorie a corpului este epuizată.
Simptomatologia patologiei
În general, cu hemoragie renală intensă continuă în spațiul periferic sau în sistemul urinar, pacientul poate avea simptome cum ar fi:
- Soreness în zona organului rănit. Cu cât trauma este mai extinsă, cu atât mai puternic va fi sindromul de durere. Uneori poate conduce un pacient la o stare de șoc.
- Un amestec de sânge în urină. Se remarcă în cazul în care un pacient are parenchim și un sistem de intestine și pelvine.
- Greață și vărsături. Datorită încălcării funcției organului afectat.
- Creșterea temperaturii. De regulă, se observă cu leziuni deosebit de grave.
Important: merită să știți că, dacă un pacient are cheaguri de sânge asemănătoare viermei în urină, aceasta indică o pierdere de sânge mare îndreptată spre tractul urinar.
Dacă pacientul are o traumă închisă complicată a rinichiului cu rupturi multiple, țesături zdrobitoare sau detașarea organului de la pedicul vascular, atunci patologia va progresa rapid și poate duce la un rezultat fatal pentru pacient. Simptomatologia acestei stări arată astfel:
- Amețeli clare;
- Tulburări vizuale cu formarea de bulgări înaintea ochilor;
- Modificarea stărilor alternând cu somnolență și anxietate;
- Slăbiciune și apatie;
- Sharp blanching al pielii;
- Estomparea culorii buzelor și membranelor mucoase;
- Fire pulsatoare;
- O scădere bruscă a tensiunii arteriale;
- Respirație frecventă frecventă;
- Mărimile de auz când ascultă inima.
Important: într-o astfel de imagine clinică, este necesar să apelați o ambulanță cât mai curând posibil. Merită să fii pregătit pentru ca pacientul să piardă conștiința. Aceasta poate indica o etapă terminală (terminală) a patologiei.
Este interesant: în cazurile de pierdere a sângelui perineal închis, diagnosticul de laborator nu vă permite întotdeauna să determinați cu exactitate gradul de hemoragie. Astfel, atât eritrocitele cât și hemoglobina pot rămâne în limitele normale pentru astfel de patologii. Diagnosticați intensitatea pierderii de sânge prin hematocrit.
Gradul de hemoragie
Determinarea gradului de pierdere a sângelui în traumă la nivelul tractului urinar este dificilă deoarece sângele infiltrează atât țesutul gras, cât și întregul spațiu retroperitoneal. În același timp, o anumită cantitate de sânge merge împreună cu urina. În general, medicii pot împărți nivelul de pierdere a sângelui în trei etape:
- Cea mai mare parte. Caracterizat prin prezența unui hematom în regiunea rinichiului, care iese în cavitatea abdominală. În formă seamănă cu o pernă mică.
- Moderat. Dimensiunea hematomului este egală cu dimensiunea pumnului.
- Mult. În acest caz, diametrul hematomului poate ajunge la dimensiunea capului nou-născutului.
Important: Cantitatea minimă de sânge care poate fi pierdută cu traumatisme renale este de 500 ml. O astfel de patologie este considerată inofensivă pentru viața pacientului, mai ales dacă pacientului i se oferă asistență medicală de urgență. În unele cazuri, cu accidente mai grave, pacientul poate pierde până la 2,5 litri de sânge, ceea ce necesită restabilirea imediată a echilibrului de sânge prin transfuzia componentelor sale.
De regulă, cu sângerare severă și stare severă a pacientului, pacientului i se prezintă o intervenție chirurgicală urgentă. În cele mai multe cazuri, medicii dau preferință operațiilor de conservare a organelor. Adică, în timpul intervenției chirurgicale, un specialist încearcă să restabilească integritatea rinichiului și a sistemului vascular. Nefrectomia (indepartarea corpului) se efectuează în cazul în care pacientul are decalaj de rinichi între pediculul și mari strivire țesuturi ale corpului.
De asemenea, merită știut că, datorită sângerării minore, este posibilă dezvoltarea inversă a hematomului. În spatele acestui proces se observă de către medicul curant. În acest caz, pacientul poate fi remarcat astfel de semne:
- Reducerea mărimii hematomului, care palpată palpată;
- Prezența temperaturii subfebrile (37,5-37,8 grade);
- Rareori există îngălbenirea sclerei (albe a ochilor);
- Creșterea leucocitelor în sânge;
- Nivel crescut de bilirubină în sânge.
În acest caz, hematomul la palpare are la început o structură elastică și, în continuare, o condensare se reduce. În sine, hematomul este nedureros. Normalizarea temperaturii corporale și a numărului de probe de laborator durează până la 2-3 săptămâni. În aceeași perioadă, hematomul dispare complet și nu mai este palpabil.
Important: dacă suspectați o posibilă hemoragie la rinichi, trebuie să contactați imediat un specialist. Diagnosticarea în timp util va salva probabil viața pacientului.
Articole similare
-
Mirosul amoniacului în nas este un simptom al multor boli grave
-
Nevralgie intercostală în timpul tratamentului la sarcină, cauze, simptome
Trimiteți-le prietenilor: