Sângerarea din rinichi și tractul urinar, primul ajutor

În cazurile în care hematuria (descărcarea de sânge cu urină); este determinat cu ochiul liber, ei vorbesc despre macroematurie; dacă este detectabil numai cu ajutorul unui microscop, ar trebui să fie o chestiune de microematurie. Mai mult, disting: 1) o hematurie totală brută la care urina din sange colorate în urinare la aceeași rată, 2) o inițială (primară) hematurie brut, atunci când numai prima urină porțiune svezhevypuschennoy colorate cu sânge; 3) macrohematrie terminală (finală), când sângele este eliberat numai la sfârșitul actului de urinare.

Sângerarea din rinichi și tractul urinar, simptome:

În cele mai multe cazuri, hematuria este însoțită de alte simptome ale bolii. Procesele patologice majore în care este sângerarea din organele urinare, sunt tumori, traumatisme, tuberculoza, urolitiaza, inflamație (glomerulonefrită, cistită). Hematuria poate fi, de asemenea, datorită hidronefroză transformării, polichistic degenerare rinichi tratament anticoagulant greșit efectuat (ca o complicație a tratamentului). Hematuria apare și ca o manifestare a diatezei hemoragice. Cel mai adesea, hematuria este un semn al unui proces tumoral.

Adenomul prostatei, sângerare:

Sângerarea din vezică, dacă nu este cauzată de distrugerea tumorii, se datorează adenomului prostatei. În acest caz, mucoasa edematoasă și slăbită, vezica urinară peste glanda prostatică sângerând. Nu este neobișnuit să vă răniți și să sângeți vene varicoase în această zonă. Sângerarea vezicii urinare poate apărea ca urmare a unei schimbări bruște a presiunii veziculei în timpul cateterismului în cazurile de retenție urinară în vezică. Pentru a evita acest lucru, este necesar să goliți vezica încet, cu întreruperi.

Tumorile vezicii urinare, sângerări:

Înainte de sângerare, pot apărea tulburări de urinare. În aceste cazuri, macroematoarea (totală cu cheagurile sau terminalele formate) poate fi însoțită de urinare frecventă, durere în vezică.

Tumorile rinichilor, sângerări:

Sângerarea începe neașteptat și fără durere, însoțită de eliberarea cheagurilor vermiforme. Pe măsură ce sângerarea crește, se poate dezvolta colică renală, cauzată de cheaguri sângeroase în ureter. Uneori sângerările ating o putere atât de mare încât o tamponadă a vezicii urinare are loc cu cheaguri.
Boala de piatră renală. Spre deosebire de sângerarea cu tumori renale, sângerarea în pietre la rinichi are loc după un atac de colică renală (forixe rănite).

Tuberculoza rinichilor, sângerare:

Hematuria este profundă. În anamneza adesea tuberculoza altor organe și sisteme, dureri constante în regiunea lombară, uneori disurie. Machematura ciclică la femei în perioada premenstruală și menstruală poate fi un semn de endometrioză.

Nefroptoza și stenoza venei renale, hemoragie:

După efort fizic, pot apărea așa-numitele hemoragii forinice ca rezultat al hipertensiunii venoase intrarenale.

Glomerulonefrită acută, sângerare:

Această boală este caracterizată de hematurie macroscopică fără cheaguri, împreună cu edeme acute ale feței, picioarelor și abdomenului, precum și cu creșterea tensiunii arteriale.
Infarctul renal. De obicei, se observă hematurie moderată, durere acută în rinichi, creșterea temperaturii și a tensiunii arteriale pe fondul bolilor cardiovasculare, care pot provoca embolie sau tromboză.

Traumatismul sistemului urogenital, sângerare:

Trauma sistemului urogenital este aproape întotdeauna însoțită de hematurie. Este esențial, prin urmare, să se identifice cu probabilitatea prealabilă hematurie brut de prejudiciu organelor urinare ale sistemului de reproducere, deoarece în aceste cazuri necesită adesea spitalizare de urgență și de intervenție chirurgicală de urgență. În cazul în care hematuria totală are loc la scurt timp după regiunea prejudiciu lombare, există un bombat în zona, urinat în natură nu se schimba pielea regiunii lombare poate fi escoriații distinse si vanatai (nu este necesară prezența acesteia din urmă), vă puteți gândi la leziuni renale.

Leziuni ale rinichilor, hemoragii:

prejudiciu de rinichi poate avea loc fără efecte directe asupra regiunii renale: poate fi rezultatul tensiunii abdominale prea puternice atunci când ridicați greutăți sau ascuțite rândul său, a trunchiului. În această situație, rinichiul a fost "dislocat" din pat. Suspectul rănit .mochevogo balon poate fi combinat cu hematurie brut cu disurie pronunțat, micțiuni frecvente, în care se află o porțiune de puțină urină sau sânge numai, iar istoria a fost lovit in partea inferioara a abdomenului sau pelvisului fracturate suspectate.

Cu o vezică plină, o lovitură directă la nivelul abdomenului inferior, o cădere sau o creștere accentuată a presiunii intraperitoneale determină o ruptură intraperitoneală a vezicii urinare. În fracturile oaselor pelvine, se produce de obicei o ruptură extraperitoneală a vezicii urinare.

Sângerări, diagnostic:

Hematuria trebuie distinsă de urethrorrhagia, când sângerarea prin picătură sau fluxul apare independent de actul de urinare. Urethrorrhagia apare numai în cazul bolilor și leziunilor uretrei. În bolile tractului urinar, situate deasupra sfincterului exterior, sângele nu se poate distinge, nu se amestecă cu urină. Când plângerile pacienților cu privire la adaosul de sânge în urină ar trebui să stabilească prezența hematuriei. Destul de des, pacienții se plâng de urină "sângeroasă", dar se pare că iau pentru ea o urină concentrată de culoare maro închis.

În plus, culoarea roșie a urinei este prin consumul de anumite alimente, cum ar fi sfeclă de zahăr, precum și atunci când primesc amidopirina, santonin, rubarbă și așa mai departe .. Uneori, urina este de culoare sângeroasă, și în sedimente celulele roșii din sânge nu se găsesc. În astfel de cazuri, culoarea sângelui din urină este dată de pigmenții din sânge, hemoglobina. Pentru a rezolva problema localizării procesului patologic, apelați la un proces în trei etape.

Dacă sângele este notat numai în prima doză, atunci acesta provine din părțile inferioare ale sistemului urinar; dacă sângele este mai mult în a doua parte a urinei, atunci sursa de sângerare se află în vezică și în părțile care se află peste tractul urinar; o distribuție uniformă a sângelui în cele trei pahare indică o localizare mai mare a procesului patologic care a provocat sângerare (pelvisul renal, rinichi). Macrogematuria poate atinge un grad care să conducă pacientul la șocul hemoragic.

Gradul de hematurie poate fi evaluat prin prezența sau absența cheagurilor de sânge. Cloturile nu sunt detectate niciodată cu hematurie minore; prezența lor indică o sângerare severă.

Sângerări din rinichi și tract urinar, prim ajutor:

După stabilirea prezenței macroematuriei, pacientul ar trebui să se odihnească. Dacă pacientul cu o traumă a organelor urinare și macrogematurie se află în stadiul de intoxicație alcoolică și este foarte deranjat, atunci ar trebui să fie legat de un pat, de gurney, de targă. Când sângerarea este cauzată de o fractură a oaselor pelvine, este necesar să se pună pacientul pe un scut din lemn. În cazul hemoragiilor severe, trebuie administrat 1-2 ml de soluție 1% de vicasol, 10 ml dintr-o soluție 10% de gluconat de calciu intramuscular, 10 ml dintr-o soluție de clorură de calciu 10% intravenos.

La hemoragie, care provoacă fenomenul șocului hemoragic, este necesar să se efectueze consecvent terapia anti-șoc (vezi tehnica medicului). Toate măsurile de combatere a sângerării în stabilirea asistenței medicale de urgență și de urgență trebuie aplicate numai cu sângerări foarte puternice și periculoase. În caz contrar, nu este necesar să fie oprită, deoarece împiedică urologii să dezvăluie sursa de hematurie cu cistoscopie (acest lucru nu se aplică pacienților cu traumatisme ale tractului urinar).

Sângerări din rinichi și tract urinar, spitalizare:

Cu hematurie profundă de orice origine, este necesară o spitalizare urgentă în departamentul urologic. Atunci când este izolat de rinichi sau de vezica urinara pacienți cu traumatisme internați în departamentul de urologie, combinate cu leziuni cu leziuni ale bazinului, coloanei vertebrale și a altor organe - în departamentul de urgență. Este necesară transportarea foarte atentă a pacienților cu traumatisme ale organelor urinare, asigurându-se imobilitatea lor. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții cu leziuni combinate ale organelor urinare și ale oaselor pelviene. De regulă, ele sunt într-o stare de șoc, și cea mai mică mișcare care conduc la o schimbare în epava oaselor pelvine și deteriorarea. Transportul acestor pacienți este necesar pe un scut din lemn.