Toate femeile știu că, în caz de afectare vizuală, metoda de livrare cezariană este deseori aleasă pentru livrare. Mulți pacienți cu vederea slabă doresc să dea naștere copilului pe cont propriu, dar nu știu dacă este posibil. În plus, nu toată lumea știe modul în care sarcina afectează viziunea și, de asemenea, cum să se comporte dacă ați suferit anterior operația în fața ochilor.
Sarcina și viziunea
În timpul gestației unui copil, apar schimbări hormonale grave în corpul femeii, care afectează fiecare organ, inclusiv sistemul optic. Este important de observat că efectul sarcinii asupra viziunii nu este întotdeauna negativ. În timpul sarcinii normale, capacitatea de refracție a ochiului nu se schimbă de obicei și nu există nici un efect asupra sensibilității corneei. În cazul unui curs complicat de sarcină, este posibil să apară un efect negativ asupra ochilor. De exemplu, toxicoza timpurie duce la o creștere a miopiei cu 1-2 dioptrii, însă aceasta este de obicei temporară. De asemenea, ca urmare a vărsăturilor repetate și indompată, se poate produce hemoragie la nivelul retinei sau conjunctivei. Dacă femeia gravidă are sindrom pufos, aceasta este adesea însoțită de o modificare patologică a vaselor retinei.
Simptome periculoase
Printre simptomele periculoase care ar trebui să alerteze o femeie gravidă, a subliniat:
- O conexiune clară este scăderea vederii cu debutul sarcinii;
- Îmbinarea câmpurilor de vizibilitate;
- Apariția muștelor sau a luminilor luminoase înaintea ochilor;
- Apariția disconfortului la folosirea lentilelor de contact, pe care pacientul le purta înainte de sarcină;
- Neclaritatea imaginii și denaturarea contururilor obiectelor.
În cazul în care o femeie în timpul sarcinii au fost descrise simptome sau orice alte tulburări de vedere, ar trebui să consulte imediat un oftalmolog, deoarece chiar abateri minore pot fi un semn al unei complicații grave. După examinare, medicul poate recomanda terapie medicamentoasă, tratament chirurgical sau tratament cu laser.
O mare influență asupra funcției vizuale în timpul sarcinii are un mod de viață. Dacă o mamă viitoare a avut o eroare de refracție înainte de sarcină, purta ochelari sau lentile, ar trebui să limiteze sarcina vizuală, inclusiv lucrul la calculator, citirea și scrierea.
Mergem la doctor
În cazul în care o femeie a avut probleme oftalmologică, ea ar trebui să viziteze medicul ochi de cel puțin patru ori în timpul sarcinii (la 12 și 14 săptămâni, iar la sfarsitul sarcinii (la 32 și 34 de săptămâni). Optometrist trebuie să acorde o atenție deosebită la starea fundului de ochi al pacientului, ca cu degenerarea retinei și rupturile sale, se poate întâmpla. După ultima inspecție și toate sondajele, medicul dă avizul asupra celulelor retinei, care este principalul factor în alegerea tactica de livrare. în cazul în care medicul oftalmolog nu recomanda nasterea naturala legătură cu posibila deteriorare a arterelor retiniene, apoi opera cezariana (mult mai puțin impune forceps).
Micopia este una dintre cele mai frecvente probleme cu vederea. Cu miopie, diametrul globului ocular este mărit, în legătură cu care retina este întinsă și deformată. Aceasta duce la rupturi ale cochiliei și detașarea acesteia. Ca urmare, calitatea vederii scade considerabil, uneori apare o orbire completă. Cu miopie de grad mediu și ridicat, riscul ruperii sau detașării retinei este destul de ridicat și, prin urmare, nu se recomandă nașterea femeilor însărcinate cu o astfel de boală pe cont propriu.
Prin creșterea sarcinii asupra inimii și a vaselor de sânge în timpul sarcinii, presiunea intraoculară se poate schimba. În acest sens, chiar și cu conservarea completă a vederii, este necesar să vizitați cel puțin două ori oculistul în timpul gestației copilului (în primele etape și mai aproape de nașterea propusă). Dacă au existat probleme cu ochii înainte de sarcină, atunci vizitați oftalmologul mult mai des.
În rândul femeilor în vârstă fertilă, miopia este una dintre cele mai frecvente patologii oculare și afectează aproximativ 25-30% dintre pacienți. În acest caz, un grad ridicat de miopie este detectat în 7-18% din cazuri. Adesea miopia devine cauza principală a orbirii.
Principalele indicații pentru livrarea prin cezariană sunt:
- Progresia miopiei, în care refracția se modifică cu cel puțin 2 unități în fiecare an;
- Grad ridicat de miopie, care depășește 6 dioptrii, însoțită de schimbări amenințătoare în fundus;
- Ruptura retiniană care apare în timpul sarcinii;
- Schimbări distrofice grave ale celulelor retiniene;
- Starea după operația de detașare a retinei (indiferent de prescrierea operației);
- Diabetul este însoțită de semne ale retinopatiei diabetice (scăderea fluxului sanguin, retiniană disponibilitatea hemoragiile), creste riscul de dezlipire de retina;
- Executarea scleroplastiei si a keratotomiei (sunt contraindicatii relative).
În medicina practică, cazurile de livrare independentă sunt descrise chiar și cu miopie înaltă (12 dioptrii pe ambele părți). Este important, în același timp, ca situația fondului să permită părinților să împingă și să suporte suprasolicitările pe care le întâmpină în timpul nașterii. Prin urmare, chiar și un grad ridicat de miopie, dacă o condiție stabilă a fundului nu este o contraindicație absolută pentru livrarea naturală.
Printre indicatii relative oftalmice pentru operații de cezariană secțiune izolate keratotomiei (cochilie corneană aliniere prin aplicarea tăieturi radiale) și scleroplasty (întărirea membranei exterioare a ochiului, care se realizează în cazul progresiei miopie).
Chiar dacă operațiunile de acum mai mult de zece ani, majoritatea oftalmologi, în acest caz tinde sa cezariana, deoarece in timpul nastere naturala poate diferi cusături sau cicatrici. În cazul în care femeia a suferit o operație similară, și în timpul sarcinii, ea a dezvăluit distrofie retiniană, apoi să efectueze o cezariană este necesară.
Când pot să dau naștere singur?
Într-o serie de cazuri, după o examinare, oftalmologii permit unei femei însărcinate să nască singur:
- Miopie moderată sau ușoară, cu condiția să nu existe modificări în fundus;
- Starea staționară a retinei, dacă s-a efectuat coagularea cu laser pentru întărirea celulelor;
- Vindecarea rupturii retinale;
- Corecția de vedere a laserului, care a fost efectuată înainte de sarcină, cu condiția să nu existe patologie a fundului;
- Miopie de grad înalt, care nu a dus la deteriorarea fondului (este de dorit să se scurteze perioada de exil prin efectuarea unei epiziotomii).
Medicii occidentali cred că riscul de deteriorare vaginale nașterii fundus este minimă, în cazul în care se comportă în mod corespunzător în timpul travaliului și pentru a obține poziția optimă a capului copilului, la care va trece prin cea mai mică dimensiune pelvisul. Pentru a asigura acest lucru, trebuie să efectuați exerciții specifice pentru a corecta pelvisului folosind osteopatia, precum și să adopte poziții speciale în timpul travaliului, menținând în același timp mobilitatea.
Coagularea prin laser
În cazul în care o femeie gravidă în timpul examinării de către un oftalmolog a relevat modificari retiniene, inclusiv subțierea și semne de amenințare ruptură, este necesar să se efectueze preventiv de coagulare cu laser periferică. În timpul procedurii, medicul lipi retina la straturile subiacente cu un laser. Acest lucru trebuie făcut în cele mai slabe locuri și în jurul rupturilor retinei. În viitor, țesutul deteriorat este cicatrici, ceea ce duce la formarea de aderențe puternice. Această manipulare se face pe bază de ambulatoriu și durează câteva minute. Cu coagularea laser senzațiile de durere sunt absente. Termenul optim pentru operație este primul sau al doilea trimestru de sarcină (dar nu mai târziu de o lună înainte de livrarea propusă). Restaurarea vederii dupa procedura este de aproximativ o ora. În cazul în care medicul oftalmolog re-examinare dezvăluie orice modificări degenerative ale retinei, aceasta permite nasterea naturala.
Datorită faptului că numai fotocoagulare cu laser reduce riscul de dezlipire de retina, dar nu elimină semnele unei creșteri a globului ocular și tensiunile asociate ale fundului de ochi, problema muncii independente poate fi rezolvată numai ținând cont de starea retinei (in special zona sa periferică).
Corectarea vederii laserului
Corecția de vedere a laserului poate fi efectuată nu din motive medicale, ci la cererea pacientului, dacă din anumite motive nu dorește să poarte ochelari sau lentile. Sarcina în sine este o contraindicație pentru o astfel de intervenție. Acest lucru se datorează modificărilor hormonale grave în timpul perioadei de gestație, ceea ce crește riscul de complicații și eficiența insuficientă a operației. Este de dorit să se prescrie corecția cu laser pentru o jumătate de an înainte de concepția preconizată sau după 3-4 luni după terminarea lactației. În legătură cu faptul că factorul determinant care influențează eliberarea este starea retinei, și nu gravitatea erorii de refracție, corecția vederii cu laser nu afectează alegerea tacticii pentru muncă.
Comportamentul corect la naștere
Toate femeile și în special persoanele cu deficiențe de vedere ar trebui să fie instruite în timpul sarcinii în cursuri speciale, unde vor fi învățate să respire corect în timpul nașterii și să se relaxeze între contracții. Majoritatea femeilor, care dau naștere la prima dată, sunt rigid, ceea ce duce la creșterea stresului asupra corpului, inclusiv fundul ochiului. Acesta este unul dintre motivele dezvoltării detașării retinei. Este foarte important atunci când încercați să direcționați eforturile nu în fața (și ochii), ci în interiorul picioarelor și al mușchilor abdominali. Dacă este corect să împingeți, riscul de deteriorare a vaselor fundului este redus.
Contrar opiniei medicale
Unele femei, în ciuda recomandărilor oftalmologului de a efectua cezariană, doresc să nască singur. Pentru a permite acest lucru, este necesar pentru concluzia oficială a medicului care acceptă să fie responsabil pentru posibilele consecințe negative. Certificatul trebuie să indice că nu există contraindicații pentru nașterea naturală. Acesta trebuie să fie certificat cu două semnături (medic și manager) și sigiliul instituției medicale. Numai în prezența unui astfel de certificat, medicul obstetrician-ginecolog este de acord să nască prin moduri naturale. Pentru a se proteja, medicii iau de multe ori o chitanță de la femeia gravidă că ea însăși este responsabilă pentru toate consecințele negative posibile. În acest caz, nu este necesar să reproșați medicilor care nu doresc să meargă la întâlnirea dvs. și să le permită să nască independent. Amintiți-vă că medicii în primul rând îngrijesc de sănătatea mamei și a copilului, deci este mai bine să aveți încredere în profesioniști.
În centrul medical "Clinica de ochi din Moscova", toți cei care doresc pot fi examinați cu privire la cele mai moderne echipamente de diagnostic și prin rezultate - pentru a obține sfaturi de la un specialist de înaltă clasă. Suntem deschisi sapte zile pe saptamana si lucram zilnic intre orele 9.00 si 21.00. Specialistii nostri vor ajuta la identificarea cauzei pierderii vederii si vor efectua un tratament competent al patologiilor dezvaluite. Chirurgii refractari experimentati, diagnosticarea si examinarea detaliata, precum si experienta profesionala extinsa a specialistilor nostri ne permit sa oferim cel mai favorabil rezultat pentru pacient.
Trimiteți-le prietenilor: