Prelucrarea totală a oțelului din oțel inoxidabil crom-nichel
O astfel de proteză poate fi utilizată în părțile laterale ale danturii.
În prima etapă clinică, dinții de sprijin sunt pregătiți conform tuturor regulilor de pregătire a acestora pentru coroanele metalice ștanțate, obținând simultan dinți paraleli. Scoateți amprentele.
În laboratoarele de primire a modelelor. Simulând dinții de susținere pentru coroane, pereții care se confruntă cu defectul rândului dinților sunt făcuți abrupți pentru a facilita îndepărtarea compoziției de ceară a corpului protezei.
În cea de-a doua etapă clinică, coronasele pripasovyvayut se află în cavitatea orală și se obțin cu ele amprente pentru producerea de modele de lucru. Coroanele din cavitatea bucală sunt transferate la amprentele impresionante corespunzătoare. Orientarea poziției corecte a coroanei în impresie este proeminența marginii sale peste imprimare cu 0,3-0,5 mm, z.e. ce se intampla sub guma cu forma.
În laborator, umpleți coroanele cu ceară topită sub formă de crater și introduceți-o într-o ceară moale pe un vârf de metal sau lemn de 12-15 mm lungime, împingându-i în suprafețele ocluzale ale coroanelor. Când separarea materialului impresia de model este verificat dacă biții sunt bine ambalate în printuri de imprimare. La cea mai mică întoarcere a cel puțin unei coroane în jurul axei sau în prezența unui decalaj între suprafața ocluzală a coroanei și impresia trebuie amânată până când se obține o nouă impresie, altfel proteza se va dovedi a fi inexactă.
După fixarea modelelor terminate în ocluitor în poziția ocluziunii centrale, corpul protezei este modelat. În acest stadiu, ar trebui respectate următoarele principii:
- Podul este modelat ținând cont de viitoarea sa rigiditate.
- Partea intermediară a protezei ar trebui să aibă deja dinți de sprijin pentru a reduce sarcina pe suport
dinți.
- Relieful suprafeței ocluzale trebuie să corespundă vârstei pacientului. Pacienții cu vârsta de peste 40 de ani de proteză de relief ar trebui să fie neteziți.
- Raportul dintre partea intermediară și procesul alveolar fără dinți depinde de topografia defectului. În partea anterioară există o formă tangentă, în partea laterală - o formă agățată. Formă de șa din poduri mici din ceramică.
- Proteza ar trebui raționalizată pentru a nu afecta igiena orală.
- Podul trebuie să restabilească forma danturii și contactul cu dinții adiacenți.
- Proteza este obligată să creeze închiderea corectă în ocluzia centrală și să nu interfereze cu mișcarea maxilarului inferior în ocluziile anterioare și laterale.
Înainte de modelare, evidențiați orientarea viitorilor dinți pe model. Luați cartușul de ceară standard, îl înmoaieți în apă caldă sau peste flacăra arzătorului. Dacă bază de ceară luată, lățimea plăcii egală cu cea mai mare defect topit pe ambele părți, laminate într-o rola strans, pereții laterali de dimensiuni ale spatulei fierbinte rezultată și rola inserată între coroane cu role se arcuiesc dentition forma sa. În timp ce ceara este moale, occluderul se închide.
După ce ceara se solidifică, în conformitate cu instrucțiunile modelului, marcați cilindrul din partea vestibulară (figura 62a). Dintele din dinte este delimitat de canelurile longitudinale și începe să dea o formă anatomică a suprafeței vestibulare, inserând dintele în arcul dentar. Apoi formați suprafața orală (spre deosebire de vestibular, nu face caneluri ascuțite, adânci), determinând imediat lățimea optimă a fiecărui dinte. Apoi, suprafețele ocluzale sunt create, luând în considerare dinții -
antagoniști și în strânsă legătură cu ei. Dacă protheses-urile punții se opun unul pe celălalt, simulați mai întâi gley-ul pe un singur model. Lubrifiate cu ulei sau jeleu de petrol modelat, continuați cu modelarea pe un alt model.
Cu o spatulă caldă, retractând de pe suprafața de mestecat 1,5-2 mm la un unghi de aproximativ 45 ° față de axul dintelui, se face o tăietură a părții palatine a corpului, făcând suprafața gingivală. Dacă este necesar, spațiul de spălare este creat în cele din urmă (Figura 626). De regulă, este creată de dimensiunea de 2-2,5 mm. Începând cu jumătatea distală a celor doi premolari. Pentru a accelera procesul de înregistrare a suprafeței gingivale și a determina corect dimensiunea spațiului de clătire, înainte de simulare este plasat un șablon de plastic de întărire rapidă.
O varietate de corp "spălare" al podului este o parte intermediară "arcuită". Corpul acestei proteze este de aproximativ jumătate din înălțimea coroanelor de susținere. Partea corpului îndreptată spre procesul alveolar este ușor convexă. Această formă a corpului este aplicată, de obicei, maxilarului inferior în absența molarilor (Figura 62c)
Fig. 62. Modelarea corpului podului: a - marcarea cilindrului de ceară; b - corpul protezei pentru partea laterală a danturii; v - variante ale relației corpului cu procesul alveolar
Atunci când se determină dimensiunile specifice ale suprafeței ocluzale a corpului protezei în direcție vestibulo-orală, trebuie amintit că dinții de susținere poartă o sarcină suplimentară. Pentru a evita suprasolicitarea suprafețelor de masticație a molarilor ar trebui să fie stabilite de lățimea egală cu premolarii naturale și premolari restaurate îngustarea dublat comparativ cu naturale.
La coroane sau defecte scăzute, picioarele sunt modelate împreună cu corpul, așezându-le pe suprafețele orale ale coroanelor. Datorită acestui fapt, suprafețele de contact ale părților protezei cresc, ceea ce întărește întreaga structură după lipire.
Compoziția de ceară este separată cu atenție reziduurile de coroane și înlocuite cu crom-nichel din oțel inoxidabil (cm „Proteza laminat“ secțiune.). A văzut poarta. Pe flacăra arzătorului, ceara este încălzită în coroane și scoasă din model. Resturile de ceară din coroane sunt arse. Carborundum sau hârtie abrazivă tăietor este de curățare suprafețele de contact ale protezei este plasat pe modelul și verificarea poziției lor ocluzie, conectate prin sudură la fața locului.
Cea mai veche metodă de fixare a părților protezei implică lipirea acestora cu ceară urmată de obținerea unei fixări la ghips.
Există două metode de proteză a ghipsului înainte de lipirea lor: pe model și fără model (Figura 63).
Când gipsul este aplicat modelului cu gips, părțile protezei sunt fixate din părțile vestibulare și orale. Dezavantajul acestei metode este faptul că după lipirea modelului se prăbușește.
Mai des de ghips și de lipit fără un model. Puteți utiliza metode deschise și închise.
Fig. 63. Metodele de gips a părților din proteza podului înainte de lipire: a - pe model; b - nici un model, metoda stânga închisă, metoda deschisă deschisă
Pentru lipirea închisă, proteza lipită este imersată în gips lichid, astfel încât numai suprafața gingivală a corpului rămâne liberă. După topirea ceară între coroane și corpul de lipit, se eliberează un spațiu, care trebuie umplut cu lipit topit. Lipirea lipiturilor în alte locuri nu are loc, deoarece ele sunt umplute cu gips. Cu toate acestea, la lipire, este dificil să controlați lipirea penetrantă în toate zonele eliberate de ceară.
Cu un capac de lipire deschis cu coroane de gips. Din aceeași porțiune de gips de pe masă facem un stand îngust dreptunghiular, pe care am instalat! lipsite de proteze așa cum a fost localizată pe model. Închideți gipsul pe jumătate din suprafețele de mestecat ale coroanelor, partea de mijloc a corpului protezei, lăsând liniile de aderență de pe suprafețele vestibulare, ocluzale și orale deschise. După ce gipsul se solidifică cu apă fiartă, ceara se spală. Suportul de tencuială este uscat, încălzit și procedează la lipire. Această metodă vă permite să monitorizați calitatea lipirii din toate părțile, cu excepția gumei. Cu toate acestea, cantitatea de lipit de-a lungul liniei
Lipirea este dificil de controlat, lipirea poate umple suprafețe neplanificate.
Există mai multe metode de lipire.
Unul dintre ele încălzește capătul tijei de lipit și o scutură în burghiu. Reîncălziți prin topirea boraxului. Apoi se încălzește locul de aderență, încercând să se asigure că atât coroana cât și corpul sunt încălzite simultan; masa corpului este mai mare decât masa coroanelor, flacăra trebuie să fie îndreptată, în principal, spre corp. Cu ușoară înroșire a detaliilor aduceți capătul tijei cu flux în locul lipirii și. plasându-l de-a lungul liniei de lipire, încălzind-o. O parte din topirea lipitului este transferată în proteză. Bura, care a adus împreună cu lipirea, protejează locul lipirii de oxidare. Dupa ce a intrat pe suprafata de lipire pe suprafata, lipirea este urmata de penseta care intareste penseta si nu indeparteaza flacara de lipirea ziniei. In toate zonele trebuie sa fie vizibila o brida gingiva de lipit topit. Dacă, totuși, specialistul a observat că lipirea topită "a eșuat", cantitatea de pe suprafața y a scăzut, puteți fi siguri că soldul a pătruns (difuzat) în metal sau în aliaj. Lipirea ar trebui oprită, deoarece încălzirea excesivă contribuie la formarea de oxizi, care la rândul lor conduc la pori la locul lipirii și la reducerea rezistenței. Formarea porilor este facilitată de prezența unor decalaje mari între părți. Porii apar, de asemenea, atunci când există un exces de borax, cu oprirea bruscă a încălzirii, cu o răcire puternică. Pentru a preveni contractarea pieselor de proteze inainte gipsovkoy inserate bare de aliaj omogen între acestea. Cu contactul foarte strâns al pieselor, repulsia reciprocă poate apărea cu încălcarea acurateței protezei. Soluțiile de lipit de înaltă calitate sunt posibile în prezența unor suprafețe paralele, congruente, cu o distanță între ele de 0,1 mm.
După punctele de lipire pentru rumenire fixe cu o proteză este coborât în apă (cu toate că, în acest sens, nu există un consens), proteză liberă pe resturile de gips și albit în nici un punct de fierbere albire le timp de 0,5-1,0 min. Proteza este fiartă în apă și începe să fie procesată. Începeți tratamentul cu pietre inserate în suporturile de discuri. În primul rând, sunt procesate punctele de lipire. Apoi neteziți neregulile pe dinții turnați, specificați lățimea corpului, spațiul de spălare. Eliberați marginea coroanei din partea laterală a corpului de lipire. Cu vestibular și suprafața ocluzală ostavpyayut de lipire de 0,5 mm pe ambele părți ale unei linii de conectare. Din suprafața orală - 1,0 mm. Tratamentul se efectuează cu discuri vulcanice, bureți, fileuri. Placa gri în caneluri este îndepărtată cu un bor sferic bont.
Proteza prelucrată este lustruită. Folosiți primul șmirghel, apoi cercul elastic din cauciuc. În primul rând, corpul protezei este lustruit, apoi coroanele. Dacă poduri au rămas ceață gri, zgârieturi, lovituri și muchii ascuțite, se deplasează la lustruire.
Felt poloneză Rotate, perii de păr, destinate pentru proteze fixe care utilizează paste I OI. Oglinda straluceasca la proteza este atasata folosind o perie de bumbac. Proteza este spălată cu benzină, alcool și uscată. Efectuați documentația. Lucrarea este transferată în a treia etapă clinică - fixarea protezei în cavitatea orală cu ajutorul cimentului artificial.
Dacă un medic are îndoieli, proteza este temporar fixată pe dentina artificială. Prezența unei proteze în cavitatea orală cu coroane nefolosite nu este permisă.
Trimiteți-le prietenilor: