PRACTICE standardele de ingrijire medicala in tratamentul demenței în instituțiile psihiatrice și rețeaua publică
Ruzhensky V.I. 1, 2 Ruzhenskaya EV 1, 2
1 Spitalul Clinic Regional de Psihiatrie "Bogorodskoe"
2 Universitatea de Stat din Ivanovo
furnizarea de asistență medicală pe baza standardelor a devenit acum o realitate urgentă în psihiatrie și alte specialități. Standardele sunt structurate pentru a conține un neobișnuit de mare pentru blocul de examinare psihiatrică, definesc în mod clar participarea obligatorie în diagnosticul și tratamentul unui număr de experți, care în vremuri anterioare nu au fost implicate în aceste intervale de timp și reprezintă o doză set de medicamente pentru terapia biologică, volumul normalizat de terapii non-medicamentoase. O caracteristică a tratamentul pacienților cu demență este de a avea două standarde paralele - una implementată în rețeaua somatică, celălalt - într-un serviciu de psihiatrie. Respectarea cu strictețe a standardelor de ingrijire in dementa, respecta separarea puterilor în diferite domenii de servicii medicale pentru pacient oferă o evaluare completă calitativă și tratamentul, prevenirea progresiei tulburărilor și reabilitare.
standardele de îngrijire
PRACTICI DE APLICARE A STANDARDELOR DE ÎNGRIJIRE MEDICALĂ LA TRATAMENTUL DEMENȚEI ÎN CONDIȚIILE FACILITĂȚII DE SĂNĂTATE MENTALĂ I ÎN REȚEA GENERALĂ
Ruzhenskiy V. I. 1, 2 Ruzhenskaya E.V. 1, 2
1 Spitalul clinic regional de psihiatrie «Bogorodskoye»
2 Universitatea de Stat din Ivanovo
Livrarea de îngrijire a sănătății, pe baza standardelor a devenit realitate esențială atât în psihiatrie, cât și în alte specialități acum. Standardele sunt structurate, conțin blocul de inspecții, neobișnuit de mare pentru psihiatrie, reglementa cu exactitate obligația de participare la diagnosticarea și tratamentul unui număr de experți care în trecut nu au fost atrase cu o astfel de frecvență, desemnează un set și doze de preparate biologice pentru terapie, să normalizeze volumul de metode de tratament non-drog. Caracteristica de tratament a pacienților cu demență este existența a două standarde paralele - unul este realizat într-o rețea all-somatică, altul - în condițiile de serviciu de psihiatrie. următor exacte la standardele de îngrijire medicală la demențe, respectarea serviciilor de sănătate puteri divizate ale unui profil diferit prevede la inspecția pacientului completă de înaltă calitate și tratamentul, prevenirea progresează de frustrare și de reabilitare.
standardele de îngrijire medicală
Standardele sunt structurate pentru a conține un neobișnuit de mare pentru blocul de examinare psihiatrică, definesc în mod clar participarea obligatorie în diagnosticul și tratamentul unui număr de experți, care în vremuri anterioare nu au fost implicate în aceste intervale de timp și reprezintă o doză set de medicamente pentru terapia biologică, volumul normalizat de terapii non-medicamentoase.
Organismele de inspecție sunt create pentru punerea strictă în aplicare a standardelor în instituții și sunt astfel de explicații care sunt oferite pacienților în consultare.
În parte, această directivă a provocat un negativ în comunitatea psihiatrică.
În același timp, acest lucru este reglementat de legislația federală și nu are o astfel de orientare directivă.
(1) Asistența medicală se organizează și se acordă în conformitate cu procedurile de acordare a îngrijirii medicale care sunt obligatorii pentru executarea pe teritoriul Federației Ruse de către toate organizațiile medicale, precum și pe baza standardelor de îngrijire medicală.
2. Procedurile de acordare a îngrijirii medicale și standardele de îngrijire medicală sunt aprobate de organul executiv federal autorizat.
3. Procedura de acordare a îngrijirilor medicale este elaborată pentru tipurile, profilele, bolile sau condițiile individuale (grupuri de boli sau condiții) și include:
1) etapele de îngrijire medicală;
2) regulile pentru organizarea activităților unei organizații medicale (unitatea sa structurală, medicul);
3) echipamentul standard al organizației medicale, diviziunile sale structurale;
5) alte prevederi bazate pe particularitățile furnizării de îngrijiri medicale.
4. Standardul de îngrijire medicală este elaborat în conformitate cu nomenclatorul serviciilor medicale și include indicatorii medii privind frecvența de livrare și frecvența aplicării:
1) servicii medicale;
2) medicamentele înregistrate pe teritoriul Federației Ruse (indicând dozele medii) în conformitate cu instrucțiunile de utilizare a medicamentului și a grupului farmacoterapeutic pentru clasificarea anatomo-terapeutică-chimică recomandată de Organizația Mondială a Sănătății;
3) produse medicale implantate în corpul uman;
4) componente sanguine;
5) tipuri de hrană terapeutică, inclusiv produse specializate de nutriție terapeutică;
6) altul pe baza caracteristicilor bolii (condiție).
5. Numirea și utilizarea medicamentelor, produselor medicale și a produselor specializate de nutriție terapeutică care nu sunt incluse în standardul relevant de îngrijire medicală sunt permise în prezența indicațiilor medicale (intoleranță individuală, conform indicațiilor vitale) prin decizia comisiei medicale.
- Standarde de asistență medicală primară;
- Standarde de îngrijire medicală specializată;
- standardele de asistență medicală de urgență;
- Standarde de asistență medicală primară;
- standardul de îngrijire medicală primară pentru tulburările organice, inclusiv tulburările psihice, simptomatice, demența la alte boli clasificate în altă parte;
- standardul de îngrijire medicală primară pentru organice, inclusiv tulburări psihice, simptomatice, mentale, în ambulatoriu al unui dispensar psihoneurologic (departament dispensar, birou);
- Standardul de îngrijire medicală primară pentru boala Alzheimer în stabilirea în ambulatoriu a unui dispensar psihoneurologic (departament dispensar, birou);
- Standardul de asistență medicală primară cu organice, inclusiv tulburări simptomatice, psihice, demență din cauza epilepsiei ambulatoriu clinica psiho-neurologice (departament dispensare, birouri);
- Standarde de îngrijire medicală specializată;
- Standard de îngrijire medicală specializată pentru boala Alzheimer;
- Standard de îngrijire medicală specializată pentru tulburări organice, inclusiv tulburări psihiatrice simptomatice, demență datorată epilepsiei;
- standarde de prim ajutor;
- standardul de îngrijire medicală de urgență pentru tulburările psihice organice, simptomatice;
O caracteristică a tratamentului pacienților cu demență este prezența a două standarde paralele - una implementată într-o rețea generală, iar cealaltă - într-un serviciu psihiatric.
Un punct important în sprijinirea pacienților cu demență: cine, unde, când, la un pas de serviciile de contact.
Luați în considerare aceste standarde.
Standardul de îngrijire medicală pentru pacienții cu tulburări organice, inclusiv tulburări psihice, simptomatice, demență în alte boli clasificate în altă parte
Complicații: fără complicații.
Tip de îngrijire medicală: asistență medicală primară.
Termeni de îngrijire medicală: ambulatoriu.
Forma de îngrijire medicală: planificată
Durata medie de tratament (număr de zile): 365
Cod pentru ICD X * Unități nozologice
• F00. Demența în boala Alzheimer (G30 .- +)
• F01. Dementa vasculară
• F02. Demență la alte boli clasificate în altă parte
• F03. Demență, nespecificată
• F04. Sindromul amnestic organic nu este cauzat de alcool sau alte substanțe psihoactive
Standardul de îngrijire medicală primară pentru tulburările organice, inclusiv tulburările psihiatrice, simptomatice, mentale, în ambulatoriu al unui dispensar psihoneurologic (departament dispensar, birou)
Complicații: indiferent de complicații
Tip de îngrijire medicală: asistență medicală primară
Condiții de îngrijire medicală: ambulatoriu
Forma de îngrijire medicală: planificată
Durata medie de tratament (număr de zile): 365
Cod pentru ICD X Unități nozologice
• F00. Demența în boala Alzheimer (G30)
• F01. Dementa vasculară
• F02. Demență la alte boli clasificate în altă parte
• F03. Demență, nespecificată
• F04. Sindromul amnestic organic nu este cauzat de alcool sau alte substanțe psihoactive
Luați în considerare diferențele privind standardele.
1. Măsuri medicale pentru diagnosticarea unei boli, condiție
Standard 1. Numele serviciului medical
După cum vedem, existența acestor standarde, diferențele și completările lor reciproce implică o dublă observație a pacientului - atât în rețeaua somatică cât și în serviciul psihiatric specializat.
La serviciul de sanatate mintala cea mai mare responsabilitate pentru diagnosticul de dementa ca o tulburare mintală severă (verificarea diagnosticului, definirea formelor clinice ale prognozei), o observație cu drepturi depline [1,4,5]. În plus, serviciul psihiatric furnizează practic întreaga cantitate prescrisă de măsuri non-drog, menite să prevină progresia tulburărilor, exacerbând imaginea clinică [2,3]. Pe cota unui internist sau neurolog, majoritatea rețetelor medicinale cade.
În plus, lista de medicamente care sunt furnizate în aceste două standarde este de asemenea excelentă.
Standardul, care reglementează activitatea medicilor din rețeaua generală, asigură terapia simptomatică patogenetică, substitutivă și limitată.
În cadrul acelorași standarde, preconizate pentru acordarea de asistență în condițiile serviciului psihiatric, terapiei patogenetice și de substituție nu sunt reprezentate. Asistența este furnizată în principal simptomatic, cu o gamă largă de agenți farmacologici utilizați - neuroleptice, antidepresive, tranchilizante.
În alte două standarde de rețea de îngrijire primară, care sunt efectuate în condiții de serviciu de psihiatrie (demența în boala Alzheimer și epilepsie), standard suplimentar pentru internisti, cu condiția ca reflecta spectrul de droguri - este mai extinsă și include patogenetic și tratament simptomatic și de înlocuire. Aparent, acest lucru se datorează faptului că neurologi au standarde separate pentru tratamentul bolii Alzheimer si de epilepsie, demență în aceste două Nosologie considerate ca o complicație, în cazul în care pacientul este de asemenea la o observație dublă la un psihiatru.
Astfel, respectarea strictă a standardelor de ingrijire in dementa, respecta separarea puterilor în diferite domenii de servicii medicale pentru pacient oferă o evaluare completă calitativă și tratamentul, prevenirea progresiei tulburărilor și reabilitare.
Vă aducem la cunoștință jurnale publicate în editura "Academia de Istorie Naturală"
(Factor de impact ridicat al RINC, subiectul jurnalelor acoperă toate domeniile științifice)
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: