Pertubarea tuburilor faloopice

Totul despre sondaj

Pertubatsiya (lat + Anat per- prin tuba [uterina] salpinxului; sinonim suflare trompe uterine ..) - investigații Metoda tuburilor falopiene prin introducerea lor în uter prin dioxid de carbon, aer sau oxigen. Acesta este utilizat în principal pentru a identifica cauza infertilității.







Pertubarea tuburilor faloopice

Contraindicațiile la pertubare sunt:

  • proces general sau local infecțios;
  • Gradul III-IV de puritate a vaginului;
  • sângerări sangvine din canalul cervical;
  • o creștere a ESR și o creștere a numărului de leucocite din sânge.

Pertubația nu trebuie efectuată mai devreme de 2 luni după tratamentul cu noroi și la 4 luni după ce inflamația din zona genitală se înrăutățește.

examinează conținutul pertubatsiey înainte vagin (tampon), efectuează o bimanuală (vagin la bryushnostenochnoe) studiu, examinarea vaginului si colului uterin cu ajutorul unei oglinzi vaginale.

Pertubatsiyu funcționează ambulator (la clinica prenatală sau clinica), în prima fază a ciclului menstrual, ca Pe parcursul acestei perioade de căptușire a uterului si a trompelor uterine subțire și nu împiedică trecerea gazului. În plus, riscul de intrare a gazelor în vasculatura uterului și a tuburilor uterine în această perioadă este cel mai scăzut. Pentru pertubare, este preferabil să se utilizeze dioxid de carbon, având în vedere proprietatea de dizolvare rapidă în sânge.

Femeia se află pe scaunul ginecologic în poziția pentru operații vaginale. Colul este expus prin oglinzi vaginale, iar după prelucrarea adecvată este forceps glonț fix, iar apoi în cavitatea uterină introduce vârful speciale sau canulă Schultze, astfel încât să strâns aproape canalul cervical (sa nu fie inainte de procedura de sondare a uterului, în scopul de a preveni leziunile și gaz în vasele) . Gazul în cavitatea uterină este injectat treptat sub o presiune de cel mult 200 mm Hg. Art. (depășirea acestui nivel poate duce la ruperea uterului grosier).







Pentru a evalua permeabilitatii trompelor uterine trebuie să fie luate în considerare auscultatia senzație abdominale și femeie în timpul pertubatsii. Atunci când gazul intră de la uterine grosier la cavitatea abdominală, zgomotul tubular caracteristic este auscultat. gaz simptom Subiectivă în cavitatea abdominală a unui simptom-frenikus - durere in zona supraclaviculare dreapta, a cauzat terminațiile nervoase frenic gaze iritare. Dacă este afectată permeabilitatea tuburilor uterine, durerea apare în abdomenul inferior.

Cele mai pertubatsiya informative în care un dispozitiv înregistrat de scris fluctuații de presiune a gazelor speciale în sistemul care reflectă permeabilitatea și activitatea contractilă tubare - kimograficheskaya pertubatsiya. Având în vedere datele kimografice, se disting mai multe variante ale stării trompelor uterine:

  1. Tuburile faloopice sunt liber pasibile: presiunea la care gazul începe să pătrundă în cavitatea abdominală (presiunea maximă) este de 60-90 mm Hg. Art. peristalitatea tuburilor uterine este bună; cu auscultare, zgomotul tubului este determinat de ambele părți ale cavității abdominale; Simptomul frenic apare după administrarea a 70-100 ml de gaz dacă pacientul a luat o poziție verticală.
  2. Spasmul tuburilor uterine: presiunea gazului rămâne pe aceleași valori (100-140 mm Hg) pentru o lungă perioadă de timp, se observă o scădere bruscă după introducerea antispasmodelor; peristaltismul trompelor uterine și simptomul frenicus apar după scăderea presiunii gazului.
  3. Atonia trompelor uterine: gazul penetrează liber cavitatea abdominală, presiunea maximă este mai mică decât în ​​mod normal (aproximativ 40 mm Hg); peristalitatea tuburilor uterine lentă; Simptomul frenicus apare rapid și bine exprimat.
  4. patency dificilă (stenoza) tubare: presiunea maximă ridicată (160-180 mm Hg ..), care se reduce treptat, dar presiunea minimă la care conducta este reținută permeabilitate rămâne ridicată (peste 100 mm Hg ..); peristalitatea tuburilor uterine aproape nu este determinată; Simptomul frenicus este slab exprimat.
  5. Obstrucția tuburilor uterine: presiunea gazului crește continuu, ajungând la 160-200 mm Hg. Articolul.; nu există nici o peristalție a tuburilor uterine; cu auscultarea cavității abdominale, zgomotul tubului nu este determinat; în procesul de pertubare, există dureri în abdomenul inferior, simptomul negativ este un frenic negativ.

Informațiile deosebit de valoroase despre starea trompelor uterine pot fi obținute prin compararea rezultatelor puncției kimografice și metrosalpingografiei.

După pertubare, femeia trebuie să fie sub supraveghere medicală timp de 1-2 ore.

Complicațiile (exacerbarea procesului inflamator în organele bazinului mic, ruptura tuburilor uterine, embolizarea aerului) apar rareori atunci când nu sunt respectate condițiile de perturbare și de încălcare a tehnicii sale.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: