Salariile ar trebui să fie echivalente cu munca lucrătorilor medicali în numerar. Activitatea creatoare a medicilor și asistentelor medicale este asociat cu un grad ridicat de responsabilitate, o cantitate mare de cunoștințele dobândite, stres emoțional considerabil și stresul fizic. Remunerarea forței de muncă ar trebui să le stimuleze pentru a îmbunătăți calitatea asistenței medicale, tratamentul caritabil al pacienților, având în vedere complexitatea și intensitatea muncii investite.
În multe țări ale lumii, medicul este unul dintre cei mai plătiți specialiști. Timp de zeci de ani în Rusia, salariile lucrătorilor medicali sunt departe de contribuția lor la sănătatea națiunii, reprezentând doar 60-75% din nivelul mediu al economiei naționale. Fiind multi ani de "stratum", reprezentanții profesiei medicale sunt clasificați drept "lucrători bugetari", a căror plată scazută a devenit o incursiune. Să analizăm posibilele cauze ale acestui fenomen.
Există o mulțime de factori care afectează salariul lucrătorilor medicali. Unele dintre ele sunt asociate cu furnizorii de servicii (așa-numitele "factori interni"), majoritatea afectând prețul serviciilor medicale și cuantumul salariilor, indiferent de factorul medical (factorii "externi").
Nivelul individual (intern) poate include sex, vârstă, poziție semenoy, starea de sănătate, specialitate, nivel profesional, întreprindere, vechimea în muncă. Volumul muncii depline, inclusiv efortul tehnic și fizic, judecata și efortul mental, timpul de lucru și stresul au și un impact semnificativ.
Paul. În multe țări, majoritatea doctorilor sunt bărbați. Nivelul de plată pentru munca lor este, în general, mai mare decât cel al femeilor. În Rusia 80% dintre medici și 98% dintre asistente medicale sunt femei. În ciuda eforturilor continue ale femeilor, salariul lor este mai mic datorită nevoii de îngrijire a copilului, responsabilități familiale etc.
Vârsta. pe de o parte, sporește experiența și experiența de lucru, pe de altă parte - reduce gradul de eficiență. În prezent, contingentul medical din cadrul instituției rusești de sănătate a îmbătrânit în mod clar din mai multe motive (salariu scăzut, rating scăzut al profesiei, nivel scăzut al pensiilor etc.).
Ar trebui să fie recunoscut faptul că în țara noastră din cauza deficiențelor în educație și specializare, lipsa de licențe reale cel mai rau dotarea spitale si clinici echipamente si dispozitive, mai puține oportunități de educație postuniversitară de nivel profesional este mai mic decât în țările dezvoltate.
Factori externi. Nivelul instituțional este format din factori cum ar fi: agenția de rating, și facilități de sănătate, instrumente, echipamente, scule, echipamente de birou, condițiile de muncă, tipul instituției, pacienții tip de serviciu, structura serviciilor de sănătate, etc. Slăbit ca urmare a crizei cronice, facilitățile noastre de sănătate încearcă din Trishkina haina „finanțarea bugetului și asigurarea“ salariile personalizate ale angajaților lor.
În mod tradițional, salariile medicamentelor policlinice sunt ușor mai scăzute decât în spitale.
Statutul economic al teritoriilor nu este același, ceea ce se reflectă și în nivelul asistenței medicale și salariilor lucrătorilor din domeniul sănătății (Moscova și Khabarovsk).
Cum este compensată activitatea medicilor? În străinătate, salariile se bazează pe lungi ani de formare, îmbunătățire postuniversitară persistentă, emoționalitate ridicată și în unele specialități și activități fizice.
Există patru căi principale de remunerare a medicilor: taxa pentru servicii (taxa pentru serviciu), plata pe eveniment (vizită), plata pentru numărul de pacienți (capitatie) și ocuparea forței de muncă salariu (timpul de dezvoltare a contractului). Cea mai preferată în majoritatea țărilor este taxa pentru servicii, pentru care se utilizează o scală de remunerare. Schema de compensare este exprimată sub forma unei scale de valori relative, care arată "greutatea" fiecărei proceduri. Unitatea financiară de bază (factor de conversie) este înmulțită cu "greutatea" fiecărei proceduri. Medicul umple proiectul de lege conform schemei de remunerare, inclusiv în ea sau numai codul de procedură (cum ar fi în Franța) sau, la fel ca în multe alte țări, ambele. În mai multe țări în care sistemul este retipărită în fiecare an (Țările de Jos, Statele Unite ale Americii), medicul poate folosi ca sursă și costul procedurii.
În unele țări, fondurile de asigurări plătesc direct medicul, în altele, companiile de asigurări rambursează pacientului după plata serviciilor medicale. Rambursarea cheltuielilor de către pacientul însuși permite păstrarea vizibilității naturii private a relației financiare a medicului cu pacientul. Pacientul plătește medicul și primește o rambursare din partea fondului de asigurări.
Medicii preferă această metodă de plată, deoarece vă permite să facturați fiecare medic în funcție de evaluarea efectuată. În același timp, există inconveniente asociate cu lipsa controlului. Un medic poate face un cont fictiv sau poate mări suma de asistență. Astfel, o taxă directă, considerată de mult ca fiind cea mai bună modalitate de plată a practicii de asigurare din lume, începe să se predea.
În cazul plății pe cap de locuitor, fiecare persoană asigurată se află pe listele unui medic generalist. Fondul de asigurare plătește medicului un cont fix anual (trimestrial) pentru fiecare abonat, indiferent de asistența necesară (plata anticipată). Medicul primește bani în plus pentru persoanele peste 60 de ani, pentru muncă pe timp de noapte și după ore, pentru a lucra în zone îndepărtate și rurale. Salariul medicului este, de asemenea, afectat de vechimea în muncă, calificările sale.
Economiile asupra salariilor medicilor sunt vindecate printr-o serie de consecințe foarte grave. În primul rând, pacientul nostru suferă, deoarece de la un doctor umilit este foarte dificil să se aștepte entuziasmul și o înaltă calitate a îngrijirilor medicale. Nu va ajuta nici abundența documentelor orientative, nici menționarea jurământului Hippocratic și nici descoperirea tutelei "subiecților de control departamental și extra-departamental".
Salariile mici nu contribuie la imaginea profesiei medicale. Practic devin asistente medicale în spitale și clinici, a redus numărul de asistente medicale de lucru, personalul medical este în curs de îmbătrânire. Salariile insuficiente nu contribuie la îmbunătățirea medicilor. Necesitatea unei munci suplimentare 1.5-2.0 rate (în jur de 60% din medici), lipsa de fonduri pentru literatura de specialitate, lipsa de interes în procesul de învățare și de predare la medicii de cicluri de formalismul rândul său, postuniversitare în ceva neprofesionist. Da, și memoria eșuează, ștergând rapid cunoștințele institutului.
- Certificarea lucrătorilor medicali medii ca fiind unul dintre factorii de creștere a salariilor.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: