Primul motiv constă în faptul că persoanele în vârstă, de obicei, au un „buchet“ de boli diferite, ceea ce le face să vadă un medic, de obicei, o boală a unor alt organ, la care medicul și se concentrează toată atenția. Al doilea motiv este faptul că simptomele bolii tiroidiene sunt de multe ori similare cu simptomele altor boli, ceea ce duce la o eroare de diagnostic. În plus, la vârstnici, pacientul poate să nu aibă semne tipice de boală tiroidiană.
Toate acestea fac ca medicul să prescrie de multe ori un test al funcției tiroidiene chiar și în absența semnelor clinice ale bolii. În același timp, aceasta poate fi o nouă problemă, în cazul în care se dovedește că studiul arată creșterea tiroidian hormon de stimulare a nivelurilor hipofizar și hormoni tiroidieni sunt stocate în limitele normale, adică, fierul este suficient, dar stimularea îmbunătățită. Până în prezent, printre medici nu există un consens cum să procedeze în acest caz - dacă să se numească imediat hormoni tiroidieni sau așteptați până când nivelurile de hormoni tiroidieni va fi sub valorile normale.
În plus, există adesea erori în diagnosticarea tulburărilor tiroidiene la vârstnici după interpretarea cercetării. Unele boli, care sunt mai frecvente la vârste înaintate, pot distorsiona rezultatele cercetărilor de laborator. Astfel, cu distrofie alimentară, diabet zaharat, afecțiuni severe ale ficatului și inimii, există o scădere temporară a nivelului T4, care poate fi considerată hipotiroidie.
O serie de medicamente adesea luate de pacienții vârstnici pot influența rezultatele cercetărilor în curs de desfășurare; printre ele:
- preparate pentru tratamentul epilepsiei: carbamazina și difenilhidantoina determină distrugerea rapidă a hormonilor retiloid în ficat și scăderea nivelului lor în sânge;
- Aspirina reduce legarea hormonilor tiroidieni la proteinele din sânge și reduce nivelul T4 total;
- În mod similar, medicamentele pentru tratamentul artritei, de exemplu, prednisolon;
- medicamentele care normalizează ritmul inimii, de exemplu, amiodarona, pot reduce sau mări nivelul hormonilor tiroidieni;
- heparina medicamentului poate provoca o creștere temporară a T4, înlocuind-o din proteinele din sânge.
Foarte dificil și diagnostic clinic de hipotiroidism la vârstnici. Judeca pentru tine:
- încetinirea proceselor mentale;
- scăderea activității fizice;
- scăderea temperaturii corpului;
- chilliness;
- constipație;
- etanșarea pereților arterelor;
- creșterea colesterolului;
- creșterea greutății corporale;
- ridicarea tensiunii arteriale;
- anemie;
- spasme musculare;
- pielea uscata.
Pe de o parte, acestea sunt semne naturale de îmbătrânire, pe de altă parte - simptome de hipotiroidism.
În plus, persoanele în vârstă pot avea semne care se îndepărtează de la diagnosticarea hipotiroidismului. De exemplu, tremuratul mâinilor, pierderea în greutate din cauza nutriției necorespunzătoare, creșterea nervozității, adică semne care indică o creștere a funcției tiroidiene și nu o scădere a acesteia. Mulți vârstnici cu hipotiroidism au o glandă tiroidă normală.
Prin urmare, principala metodă de diagnostic rămâne să studieze funcția glandei tiroide. În forma clinică a hipotiroidismului, există o creștere a nivelului TSH și o scădere a T4 liberă. Cu hipotiroidism subclinic, există doar o creștere a TSH. Așa cum am menționat deja mai devreme, există unele dezacorduri cu privire la tratamentul acestui grup de pacienți. O abordare comună este următorul: dacă nivelul de TSH este mai mică de 10 (c-5 normale), tiroxina trebuie prescris numai pacienților care nu sa plâns de dureri de caracter stenokardicheskie.
Dacă o numire hormoni tiroidieni pacient, este esențial pentru cursul tratamentului a început cu o doză foarte mică (de exemplu, 25 mg) și a crescut cu aceeași sumă la fiecare 4-6 săptămâni până la până când ajunge la un nivel superior de valori normale ale TSH. cantitate în exces de medicament poate provoca durere în inimă, în creștere dispnee, palpitații, și, de asemenea, duce la iritabilitate crescută și intoleranta la caldura.
O problemă importantă în terapia medicamentoasă a hipotiroidismului la vârstnici, precum și în alte boli, este că de cele mai multe ori pur și simplu uită să ia medicamente. Asigurați-vă că acest lucru nu se întâmplă.
Monitorizați adecvarea dozei la fiecare șase luni, determinând nivelurile TSH și T4 liber.
Caracteristicile cursului hipertiroidismului la vârstnici
Creșterea funcției tiroidiene la vârstnici se dezvoltă mult mai puțin frecvent decât hipotiroidismul. La fel ca în cazul gittiroidismului, simptomele de tirotoxicoză pot fi ușor confundate cu semnele normale de îmbătrânire. Iată câteva dintre ele:
- tremurul mâinilor;
- pierdere în greutate;
- tulburări de ritm cardiac;
- insuficiență cardiacă;
- intoleranță la intoxicație;
- transpirație;
- senzație de oboseală și slabă.
Aceste manifestări pot apărea la vârstnici atât în hipertiroidism, cât și în absența acestuia.
În același timp, persoanele în vârstă pot avea semne care nu sunt deloc caracteristice hipertiroidismului: apatie, inhibiție, depresie, greutatea lor poate crește. În multe persoane în vârstă, hipertiroidismul poate fi fără a lărgi dimensiunea glandei tiroide.
Uneori, primul semn al tirotoxicozei la vârstnici, care este diagnosticat, este o încălcare a ritmului cardiac. De aceea, dacă aveți brusc o tulburare a ritmului cardiac și medicul dumneavoastră spune că aveți fibrilație atrială, discutați cu el întrebarea dacă să studiați funcția glandei tiroide.
Un alt hipertiroidism importanta osobennotyu la aceasta varsta este o schimbare în os, și anume o reducere a densității sale, care se exprimă mult mai intens decât la vârstnici, fără a fi fost raportate în ele mai des hipertiroidism si fracturi osoase.
Un studiu de laborator al funcției tiroidiene și, în acest caz, este principala metodă de stabilire a unui diagnostic. Dacă există hipertiroidie - creșterea nivelului liber de T4 și reducerea nivelului TSH. Uneori, nivelul T4 este normal, dar T3 este crescut, ceea ce este mai frecvent cu un nod care produce cantități excesive de hormoni.
Metoda de alegere în tratamentul hipertiroidismului în majoritatea țărilor din Vest și Statele Unite este utilizarea iodului radioactiv. În țara noastră, pentru gusa toxică difuză, tratamentul conservator cu medicamente antitiroidiene este cel mai des folosit, iar pentru nodurile hiperfuncționale se utilizează un tratament chirurgical.
Astm simptome, cauze și tratament
Medicamente antivirale pentru gripa
Meditația - un spirit pentru vindecarea și îmbunătățirea corpului
Adevărul despre frigiditatea femeii, motivele
Metode de examinare a glandei tiroide
Există mai multe metode de examinare tiroidiană: palparea și inspecție (identifică dimensiuni, cancerul consistenta, o tumoare), ultrasunete (determinarea dimensiunii, a cancerului forma cu o mai mare precizie), CT (detectarea modificărilor în trahee și esofag), și altele.
Căderea părului cu disfuncție tiroidiană
Cu disfuncția glandei tiroide, puteți observa un fenomen cum ar fi pierderea, părul fragil și plictisitor. Aceasta se datorează lipsei sau excesului de hormoni din organism. Pentru a trata această afecțiune, masca pe păr, o alimentație corectă, masajul capului vă vor ajuta.
Sarcina și boala tiroidiană
În timpul sarcinii corpul unei femei prezintă schimbări hormonale puternice. Nivelul hormonilor din sânge este sistemul endocrin. Slăbirea sistemului poate duce la boli ale glandei tiroide. Cum de a trata boala în mod corespunzător fără a afecta copilul?
Disfuncție tiroidiană
Disfuncția glandei tiroide este însoțită de semne precum excesul de greutate, o creștere a limbii, o față pufoasă etc. Disfuncția tiroidiană are loc din mai multe motive: lipsa de iod în organism, stres, un fond hormonal instabil.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: