Novosibirsk Institutul de Stat de Medicină
Student 9 Group
Deoarece fibra materialul de sutură a folosit mult timp tendoane de animale, păr, mătase și fire de bumbac, sârmă de metal și alte contribuția materialy.Znachitelny la dezvoltarea științifică a aplicării suturii făcut Pirogov, T.Koher, Claudius.
un material de sutură trebuie să aibă o suprafață netedă, plană și nu produce țesături suplimentare daune atunci când coaseți bun alunecare în țesuturi și ferm fixat la nodul să fie elastic, suficient de elastic, astfel încât să nu provoace comprimarea și necroză a țesutului la edem în creștere, să fie biologic compatibile cu living țesături, în timp ce posedă reactogenicitate minimă; fire de biodegradare trebuie să coincidă cu momentul vindecării rănilor, sutura nu ar trebui să aibă proprietăți higroscopice, se umfla și de a exercita alergene Impactul uyuschego organizm.Usilenny asupra materialului de cercetare științifică care îndeplinește toate aceste cerințe nu a fost încă un succes complet, în legătură cu ceea ce în practica chirurgicală modernă este folosit mai mult de 30 de tipuri de sutura.
S-au folosit pe scară largă firele disperabile și neabsorbabile de origine naturală și artificială. Firele naturale rezorbabile includ catgut.
Catgut realizate din stratul muscular și submucoasa intestinului subțire ovets.Protsess producție catgut este complexă și implică mai mult de 10 abatoare operatsiy.Postupayuschee cu materii prime (uscate sau mokrosolenoe) a fost tratată cu o soluție de carbonat de potasiu, raclete prelucrate în mod repetat, se taie în fâșii, albite în soluție și perhidrol hidroxid de sodiu și răsucite în niti.Niti după fumigație cu bioxid de sulf clătit într-o soluție slabă de acid acetic, se usucă și lustruit, este calibrat în grosime, degresată cu benzen sau eter ste ilizuyut produse chimice, de multe ori iod, și răsucirea în ambalaj „Cove“.
Timpul catgut resorbție în țesut depinde de țesăturile sale grosime (număr) condiție în zona de sudură (supurație conduce la resorbție mai rapidă), modul său de sterilizare, medicamente si procedurile aplicate local, precum și alți factori.
Catgut fir cauza ușoară inflamație aseptică a înconjurătoare capacitatea moale tkaney.Vyrazhennoy de a provoca sensibilizare prin catgut nu are, dar firul de catgut impregnate cu iod în procesul de sterilizare poate la pacientii cu idiosincrazie la iod provoca o reacție inflamatorie ascuțită și chiar o necroză tisulară locală.
infectie de urgenta a materiei prime merge la fabricarea catgut, cauzează contaminarea filamentelor produse, în ciuda unei antrax complicate multistadial le sterilizează încă în procesul de catgut proizvodstva.Naiboleechasto semănate fungi, dar există și bacterii patogene, printre care cele mai periculoase sunt spori de formare patogeni tetanus, infecție anaerobă.
baze de proteine catgut complică metodele de sterilizare distruge takkak filament termic, astfel încât tratamentul cu catgut sterilizuyutlibo conservanți chimici sau prin iradiere gamma.
sterilizarea prin iradiere gamma catgut radiație este utilizat într-un organizate la nivel central în laboratoare speciale filamentele catgut sterilizare gata, ambalate în recipiente închise ermetic, impermeabil la bacterii ambalaje din materiale plastice rezistente la izlucheniya.Etot radioactiv Metoda catgut sterilizare este polnotsenen.Onpochti cel mai convenabil și nu reduce rezistența firului , este foarte productiv și la fabricarea ajustată este ieftină.
Sterilizarea catgut prin tratare cu conservanți chimici utilizați atât pentru sterilizare organizate la nivel central în plante speciale și pregătirea acestuia pentru utilizarea direct în operatsionnoy.Deshevizna și disponibilitatea acestei metode, determină utilizarea sa pe scară largă, în ciuda faptului că atunci când sunt depozitate sub soluții antiseptice catgut pierde puterea, iar procesul de sterilizare este destul de lung.
Există multe modalități de a steriliza catgutul cu diferite antiseptice într-un spital.
Ampule cu eliberare centrala cu numere diferite de catgut intr-o solutie antiseptica. Timpul de depozitare pentru catgut in fiole sigilate este de pana la trei ani.
În practica clinică, este posibil să se utilizeze catgut cu perioade de resorbție lente, pentru care a firului în timpul fabricării este tratat cu formalină, metalizate impregnate preparatami.Rassasyvayuschiesya fire diferite din oktselona origine sintetică, Dexon, Vierii în mare parte lipsite de dezavantaje și ele sunt puternice, flexibile, elastice și se dizolvă în țesuturi pentru timp optim vindecarea rănilor datorate răspunsurilor de hidroliză și macrofage.
Firele naturale neabsorbabile sunt fire din mătase, bumbac, păr de cal, in.
Folosirea mătăsii ca material de sutură este menționată în monumentele literare ale Egiptului antic care ne-au atins.
mătase fiole sigilate produse umplute cu alcool 70%, cu o lungime de 1-2 metri de fire, ca gammaizlucheniem.V sterilizat material de sutură de mătase are unele proprietăți negative, mai ales capacitatea de a provoca higroscopicitatea și-a exprimat reacția inflamatorie înconjurătoare tkanyah.Poslednyaya poate continua pentru o lungă perioadă de timp care curge prin tip aseptică vospaleniya.Pri aderare microflora pyogenic dezvoltă răni purulente și svischi.V ligatură apar, prin urmare, și datorită lipsei corespunzătoare etc. tent din fire de mătase practica subțire chirurgicale se înlocuiește din ce material sintetic non-absorbabile sau lung resorbabil sutura (nylon, nylon, Dacron, vicryl, PDSi al.), în special atunci când suturarea vaselor, organe ale tractului gastrointestinal, bronhiilor și alții.
Mătasea este sterilizată în compartimentele chirurgicale, mai des prin metoda lui Kocher. Autoclavarea nu sa răspândit datorită unei reduceri semnificative a rezistenței filamentelor.
Imediat înainte de sterilizare colacilor de mătase este supus unui tratament mecanic, care, în bazinele de spălare cu apă caldă până când suds ușoare manipulări vody.Dalneyshie sunt realizate în aceleași condiții de sterilitate ca chirurgie: tratate cu mâini purtând mască sterilă, halat, mănuși, Zona acoperită cu prosoape sterile wafer prostyney.Sterilnymi uscate ghem de fire este apoi înfășurate pe bobine sau lame de sticlă cu margini ale neascuțit și scufundă-le timp de 24 de ore în borcane de sticlă cu priter al doilea opritor umplut efirom.Posle acest instrument steril schimbare de mătase în borcane cu alcool și 24 70% ore și apoi încălzit într-o clorură mercurică pan smalțului într-o soluție de 1: 1000 pentru 10-20 minut.Dlya ulterioară rolă de stocare cu schimbare de mătase în borcane astupate umplut cu alcool 96%, iar după două zile de a lua o bucată de fir de mătase de control bacteriologic issledovaniya.Pri absența creșterii microflorei poate fi utilizată în timpul funcționării operatsii.Pered suveică de mătase a fost fiert timp de 2 minute în metoda sol de soluție 1: 1000.
Păstrați mătase în băncile etichetate cu numărul de fire, datele de recoltare și cercetarea bacteriologică. Alcoolul este schimbat la fiecare 10 zile, când se înlocuiește alcoolul, se efectuează testele bacteriologice de control ale firelor de mătase.
Adesea utilizarea materialului de sutură din metal. paranteze Michel (placă de oțel inoxidabil sau un aliaj de nichel de 12-14 mm și o lățime de 2,7 mm, cu cârlige ascuțite la capete) sunt folosite pentru a conecta marginile unei răni ale pielii, ele impun forceps speciale care compreseaza si fixati consola pe direcția transversală față de dlinniku rana .Metallicheskuyu sârmă folosit pentru a conecta clema kostey.Tantalovye - îmbinarea mecanică prin aplicator capsatoare.
Pirogov NI Colectate
Kabatov Yu.F. și Krendal PE "Merchandising Medical"
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: