Injectarea în hipertensiune arterială - tratamentul inimii

* Aceste bunuri se află pe site-ul rețelei de farmacie "Fetida"

Dibasol este un medicament din grupul de vasodilatatoare periferice. Medicamentul are un efect vasodilator pronunțat, ajută la reducerea tensiunii arteriale, are un efect antispasmodic. În plus, luarea medicamentului duce la o îmbunătățire a funcției măduvei spinării și ajută la restabilirea activității funcționale a nervilor periferici.







Dibazol stimulează sinteza interferonului, datorită căreia are un efect imunostimulant moderat.

După administrarea orală, medicamentul este bine absorbit în tractul gastro-intestinal. Metabolizat cu formarea a doi metaboliți principali. Efectul terapeutic al medicamentului se dezvoltă în 30-60 minute și durează 2-3 ore.

Se elimină în principal prin rinichi, o parte nesemnificativă din preparat este excretată de intestin.

Indicatii pentru utilizare:

Medicamentul este destinat tratamentului pacienților care suferă de spasme ale stratului muscular neted al vaselor de sânge, inclusiv în timpul exacerbării bolii hipertensive.

Medicamentul este utilizat pentru a opri spasmul musculaturii netede a organelor interne, inclusiv la pacienții cu ulcer gastric, colici intestinali.

De droguri este, de asemenea, administrat pacienților cu boli ale sistemului nervos, cel mai eficient medicament la pacienții cu sindrom de paralizie flasc si pacienti in bolile pas reducând sistemului nervos.

Soluție injectabilă:

Medicamentul este destinat utilizării parenterale. Medicamentul poate fi administrat intravenos, intramuscular și subcutanat. Durata cursului tratamentului și doza medicamentului sunt determinate de medicul care urmează, în mod individual, pentru fiecare pacient.

Adulții cu criză hipertensivă numesc de obicei 3-5 ml de medicament intravenos sau intramuscular.

Adulții cu exacerbare a bolii hipertensive prescris de obicei 2-3 ml de medicament de 2-3 ori pe zi intramuscular. Durata cursului tratamentului este de obicei între 8 și 14 zile.

Copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 12 ani sunt prescrise, de obicei, 2,5-10 mg din medicament. Pentru injectarea intramusculară, soluția de injectare de 0,25-1 ml este diluată cu apă pentru injectare. Pentru administrarea intravenoasă, doza necesară de medicament este diluată în 0,9 ml soluție de clorură de sodiu 0,9% și injectată timp de cel puțin 3 minute. La copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 12 ani, prepararea soluției injectabile și injecția trebuie monitorizată de medicul curant.

Medicamentul este destinat administrării orale. Se recomandă înghițirea completă a tabletei, fără mestecare sau măcinare, cu o cantitate suficientă de lichid. Dacă este necesar, tableta poate fi împărțită. Durata cursului tratamentului și doza medicamentului sunt determinate de medicul care urmează, în mod individual, pentru fiecare pacient.

Adulții și adolescenții cu vârsta peste 12 ani sunt prescrise, de regulă, de 20-50 mg de droguri de 2-3 ori pe zi.

Adulții și adolescenții cu vârsta peste 12 ani, care suferă de boli ale sistemului nervos, prescriu de obicei 5 mg de medicament o dată la 24-48 de ore. Doza totală de tratament a medicamentului este de 25-50 mg. Dacă este necesar, după 3-4 săptămâni, numiți un al doilea curs de administrare a medicamentului.

Doza zilnică maximă a medicamentului este de - 150 mg.

Doza maximă unică a medicamentului este de 50 mg.

Medicamentul este de obicei bine tolerat de pacienți, în cazuri rare, pacienții observat dezvoltarea hipotensiunii arteriale, tulburări ECG, amețeli și reacții alergice cutanate.

Când se utilizează medicamentul sub forma unei soluții pentru utilizare parenterală, durerea poate fi simțită la locul injectării.

Creșterea sensibilității individuale la componentele medicamentului.

Preparatul sub formă de tablete care conține 20 mg de substanță activă nu este prescris pentru copiii cu vârsta sub 12 ani.

Medicamentul nu trebuie administrat pacienților cu hipotensiune arterială (tensiune arterială sistolică mai mică de 90mm.rt.st), disfuncție renală pronunțată, ulcer gastric și ulcer duodenal, care este însoțită de hemoragie gastro-intestinală.

Medicamentul nu este prescris pacienților care suferă de diabet zaharat, precum si boli care sunt însoțite de o scădere a tonusului muscular, insuficiență cardiacă severă, și tulburări convulsive.

Medicamentul trebuie administrat cu prudență la pacienții vârstnici (în special dacă este necesară utilizarea prelungită a medicamentului).

Medicamentul trebuie administrat cu precauție pacienților a căror activitate este asociată cu gestionarea mecanismelor potențial periculoase și conducerea unei mașini, deoarece administrarea medicamentului poate provoca amețeli.

Medicamentul poate fi prescris în timpul sarcinii de medicul curant dacă beneficiul așteptat pentru mamă este mai mare decât riscurile potențiale pentru făt.

Dacă trebuie să utilizați medicamentul în timpul alăptării, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră și să decideți despre eventuala întrerupere a alăptării.

Interacțiunea cu alte medicamente:

Utilizarea combinată a medicamentelor diuretice, a medicamentelor antihipertensive și a medicamentelor antihipertensive cu bendazol are o creștere reciprocă a efectului hipotensiv.

Medicamentul, combinat cu blocante beta-adrenergice, previne creșterea rezistenței periferice totale a vaselor de sânge.

Nu există un antidot specific. Atunci când o supradoză a medicamentului sub formă de tablete arată efectuarea lavajului gastric, recepția de enterosorbante și laxative de sare. În plus, cu o supradoză a medicamentului, indiferent de forma de eliberare, se recomandă retragerea medicamentului și terapia simptomatică.

Tablete de 10 bucăți dintr-un pachet celular plan, 1 pachet de contur într-un pachet de carton.

Soluție injectabilă 1 sau 5 ml în fiole, 10 fiole într-o cutie.

Medicamentul trebuie depozitat într-un loc uscat, departe de lumina directă a soarelui, la o temperatură de cel mult 30 grade Celsius.

Perioada de valabilitate a medicamentului sub formă de soluție injectabilă - 4 ani.

Perioada de valabilitate a medicamentului sub formă de tablete - 5 ani.

Injecții de presiune înaltă

Injectarea în hipertensiune arterială - tratamentul inimii

Hipertensiunea înseamnă o creștere stabilă a tensiunii arteriale. Aceasta se întâmplă atunci când există un spasm (îngustarea pe termen scurt) a arterelor și a ramurilor lor de arteriole. Arterele sunt principalele vase prin care sângele este livrat tuturor organelor și țesuturilor corpului. La începutul bolii, lumenul vaselor din cauza spasmelor se îngustează adesea. Apoi, peretele vaselor devine mai gros, iar lumenul vaselor rămâne îngustat. Datorită îngustării vaselor de sânge, rezistența la fluxul sanguin crește. Și pentru a depăși această rezistență, lucrarea inimii este întărită. Rezistența și numărul bătăilor inimii cresc. Astfel se dezvoltă hipertensiunea arterială treptată.







Regimuri de tratament

Există multe scheme pentru tratamentul hipertensiunii arteriale. De asemenea, există multe medicamente, atât sub formă de tablete, cât și sub formă injectabilă, care reduc tensiunea arterială. Dar pentru tratamentul eficient al hipertensiunii arteriale, fiecare pacient ar trebui să știe următoarele:

· Medicamentele hipotensive nu trebuie luate în monoterapie. Medicamentul este prescris de medicul curant luând în considerare bolile concomitente.

· Doza de medicament nu este fixă ​​o dată pentru totdeauna.

· În timpul tratamentului, este posibilă înlocuirea medicamentului. Dacă pacientul nu tolerează medicamentul sau nu este eficient.

· Este necesar să se ia măsuri de prelungire, astfel încât, cu un medicament luat odată, efectul să dureze o zi. Ca rezultat, se obține un efect antihipertensiv mai lent al medicamentului, precum și administrarea medicamentului în 1-2 administrări este foarte confortabilă pentru pacient.

· Este mai bine să utilizați o combinație de mai multe medicamente, dar în doze mai mici. Datorită acestui fapt, se obține un efect mai hipotensiv și se reduce efectul secundar al medicamentelor. În cazul unui salt al tensiunii arteriale pentru prima dată sau a unei deteriorări puternice a stării - îngrijirile de urgență pentru criza hipertensivă ar trebui furnizate în timp util și complet.

Tratamentul la domiciliu

Cu o schemă de tratament corect selectată, pacientul ia numai comprimate. Cu toate acestea, dacă pacientul nu este disciplinat și nu respectă principiile de tratament descrise mai sus, poate apărea o situație în care poate fi necesară o reducere de urgență a tensiunii arteriale. Apoi medicamentele antihipertensive vor trebui injectate în venă. Acest lucru apare atunci când apare criza hipertensivă. În astfel de cazuri, de obicei, numiți o ambulanță. În această etapă, de regulă, următoarele medicamente sunt administrate intravenos:

• Enalaprilatul (1 fiolă conține 1,25 mg din substanță) aparține grupului de inhibitori ECA. Blocarea enzimei angiotensinei 2 (are un efect vasoconstrictiv puternic) scade efectiv tensiunea arterială.

· Clofelin 0,01% - 1 ml în fiolă. Stimularea adrenoreceptorilor postsynaptici centrali alfa 2 scade tensiunea arterială, micșorează ritmul cardiac.

Furosemid 1% - 2 ml în fiolă. Datorită efectului diuretic reduce volumul de sânge circulant, reducând astfel eliberarea cardiacă, reduce presiunea arterială.

· Sulfat de magneziu (magnezie) 25% - 10 ml în fiolă. Are un efect diuretic, liniștitor. Îndepărtează spasmul vascular, determinând o scădere a tensiunii arteriale.

Tratamentul în spital

Injectarea în hipertensiune arterială - tratamentul inimii
În stadiul spitalului, în cazul în care pacientul este internat în spital, dacă este necesar, alte medicamente sunt administrate după aplicare, care necesită supraveghere medicală constantă:

· Nitroglicerină 0,1% - 10 ml în fiolă. Se diluează în soluție fiziologică, se injectează cu picurare sau cu ajutorul unui dozator de medicamente. Are un efect vasodilatator puternic. Reducerea fluxului de sânge către inimă are un puternic efect hipotensiv.

· Nitroprusid sodic. În fiole de 0,05 gr. Are un efect hipotensiv imediat, necesită monitorizare medicală continuă (riscul unei scăderi puternice a tensiunii arteriale).

• Metaprolol în fiole de 5 ml. Reduce frecvența și intensitatea contracțiilor inimii.

· Pentamină 1% - 1 ml în fiolă. Blocarea ganglionilor (nodurilor) sistemului nervos simpatic și parasympatic prin scăderea tensiunii arteriale.

Tratamentul crizei hipertensive

În tratamentul pacienților cu crize hipertensive, medicul se confruntă cu două sarcini:

  1. opriți rapid criza, deoarece există întotdeauna un risc de complicații periculoase;
  2. să prevină apariția crizelor ulterioare.

În prezent, există medicamente foarte active, care poate scădea tensiunea arterială în decurs de 1 până la 5 minute, dar tratamentul lor nu este lipsită de riscuri, de aceea este necesar să se cunoască proprietățile lor, efecte secundare și lecturi speciale.

Există însă și un alt grup de agenți care progresează treptat (în 30-60 de minute).

Alegerea medicamentului și metoda de administrare depinde de rata la care se dorește să primească tensiunea arterială redusă, iar evaluarea stării clinice a pacientului, luând în considerare vârsta, prezența diferitelor ateroscleroză localizare, insuficienta cardiaca, simptome focale cerebrale. Pacienți vârstnici (în special atunci când tipul hipokinetic hemodinamicii) nedorite scădere prea rapidă a tensiunii arteriale, deoarece acest lucru poate duce la leziuni ischemice ale organelor vitale (creier, inimă, rinichi).

Tactica reducere mai rapidă a tensiunii arteriale se recomandă în primele etape ale hipertensiunii arteriale, și, de asemenea, în forme complicate de crize pentru a elimina ventriculului stâng acută sau insuficiență coronariană, encefalopatie hipertensivă, dar în aceste cazuri, o reducere foarte atentă a tensiunii arteriale (diastolică 100-110 mmHg .) precum și scădere excesivă a tensiunii arteriale (peste 25%), poate provoca tulburări severe autoregulya cerebral de circulatie TION sau reducerea funcției contractile cardiace.

Tratarea crizelor de primul tip

În primul tip de criză, alegerea pentru scufundare este dibazol, administrat intravenos (3-5 ml de soluție 1%). Atunci când criza varianta hiperkinetic și dibazol vârstnici reduce debitul cardiac prin reducerea intoarcerii venoase. În stadiile tardive de boală hipertensivă cu variante hipodinamice și eucinetice de hemodinamică, dibazol promovează o scădere ușoară a tensiunii arteriale datorită scăderii rezistenței periferice totale. Injecțiile intramusculare cu dibazol sunt mai puțin eficiente, dar eficiența lor poate fi îmbunătățită prin combinarea dibazolului cu seduksenomul.

Un efect bun este observat la mulți pacienți după administrarea intramusculară de racededil (1 ml dintr-o soluție 1%). Este indicat în special pentru pacienții cu excitare psihoemoțională marcată. Tensiunea arterială scade după 30-50 de minute. Rausedil, uneori, provoacă depresie profundă a sistemului nervos central (letargie, confuzie), care poate masca dezvoltarea tulburărilor circulatorii cerebrale. De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că la pacienții tratați în mod regulat cu beta-blocante, runeedil poate provoca un efect hipotensiv excesiv și o bradicardie ascuțită.

Pentru ameliorarea crizelor cu simptome diencefalice pronunțate, un efect bun este dat de droperidol 1 - 1,5 ml. 15-30 minute după injectarea intramusculară, frisoane, tremor, un sentiment de frică, greață, vărsături dispar, adesea vine un vis. Dozele mari (2 ml) determină adesea inhibiție neurovegetativă excesivă. Este bine să combinați droperidolul cu dibazol.

De la o mai bună aplicare refren clorpromazină, deoarece efectul său nu este întotdeauna controlabil, aceasta poate provoca o scădere excesivă a tensiunii arteriale la 30-40 de minute după administrarea intravenoasă, colaps, tahicardie și depresie bruscă a centrului respirator.

Beta-adrenoblocantele nu sunt adecvate utilizării pentru stoparea crizei hipertensive, deoarece, în timpul unei crize, hemodinamica se caracterizează printr-o creștere accentuată a rezistenței vasculare periferice totale și o scădere a capacității cardiace. Chiar și la pacienții cu hemodinamică hiperkinetic, volum mare minut administrarea obsidan nu a provocat nici o reducere a tensiunii arteriale și de relief de criză, adăugarea necesară de 0,3-0,5 ml dintr-o soluție pentamină 5%.

Tratarea crizelor de tipul al doilea

În tratamentul crizelor de tipul al doilea, medicul trebuie să țină seama de o serie de caracteristici. Severitatea și durata crizelor cerebrale și cardiace la pacienții cu stadii de hipertensiune II și III sunt cel mai probabil asociate cu ateroscleroza arterelor cerebrale și coronare. Este adesea necesar să se elimine hipervolemia și edemul creierului, un atac al anginei pectorale, insuficiența cardiacă.

Cel mai bun mod de a opri astfel de crize este clonidina. După injectarea intramusculară a 1 ml dintr-o soluție de clonidină 0,01%, tensiunea arterială este redusă prin reducerea OPS după 10-20 minute, scăderea maximă fiind observată după 30-45 de minute și efectul persistă timp de 2 până la 8 ore. Doar în cazuri izolate este necesară injectarea repetată intramusculară sau intravenoasă a 0,5-1 ml de clonidină în 10 ml de soluție salină. În acest caz, clopelina este injectată încet în vena timp de 5-10 minute sau picurare.

La domiciliu, puteți atribui clonidina oral sau sublingual, la o doză de 0,075-0,15 mg, face o baie caldă la picioare, a pus tencuieli muștar pe cap și pe gamba. Scăderea semnificativă a tensiunii arteriale survine în 30-60 de minute.

Pentru crizele complicate de insuficiența ventriculară stângă acută, sunt prezentate blocante ale ganglionului (reducerea pre- și post-încărcare a miocardului). Mai frecvent se utilizează introducerea fracționată lentă intravenoasă a soluției 5% de pentamină sau soluție 2,5% de benzohexoniu (0,3-0,75 ml în 10-20 ml de soluție fiziologică). Prin injectare intramusculară, efectul hipotensiv al blocantelor ganglionare se dezvoltă în 10-30 de minute.

Când o criză hipertensivă cu encefalopatie, fenomene edem cerebral și hipertensiune LCR prezintă utilizarea de diuretice (furosemid sau 40-80 mg Lasix) intravenos, și sulfat de magneziu (25% 10 ml soluție) intramuscular.

"Tratamentul crizelor hipertensive" și alte articole din secțiunea "Situații de urgență în cardiologie"

Link-uri utile:







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: